31. Пищеварение в желудке

Рефлекторное отделение желудочного сока. Для изучения пищеварения в желудке исследователи накладывали фистулу на желудок собаки. Впервые такую операцию проделал в 1842 году русский хирург В. А. Басов. Как же проводят эту операцию?

На коже и брюшных мышцах животного делают разрез. Через него проникают в брюшную полость собаки. Добравшись до желудка, прорезают небольшое отверстие в его стенке, в которое вставляют специальную металлическую трубку. Ее укрепляют швами, другой конец выводят на поверхность живота и зашивают разрез. Через такую фистулу в любое время можно взять для исследования содержимое желудка (рис. 95, 1).

Рис. 95

Но такие исследования не давали возможности установить причины, вызывающие желудочное сокоотделение. Чтобы выяснить их, И. П. Павлов разработал операцию, при которой наложение фистулы на желудок животного сочеталось с перерезкой пищевода. Концы обоих отрезков пищевода - переднего, связанного с полостью рта, и заднего, ведущего в желудок, - Павлов вшивал в прорез на шее, и они открывались наружу (2).

У оперированной собаки пища во время еды не проникала в желудок, а выпадала наружу. Но, несмотря на это, при таком мнимом кормлении из фистулы желудка начинал вытекать чистый желудочный сок. Этот опыт показал, что желудочный сок, как и слюна, отделяется рефлекторно. Сокоотделительный рефлекс вызывается раздражением пищей рецепторов, находящихся на языке и слизистой оболочке рта. Возбуждение от этих рецепторов проводится в продолговатый мозг. Оттуда оно направляется по центробежным нервам к железам желудка, и, хотя в нем нет пищи, происходит обильное отделение желудочного сока.

Фистульные собаки с перерезанным пищеводом годами живут в физиологических лабораториях. Животным вводят в желудок пищу и питье через отрезок пищевода или непосредственно в фистулу.

Опыты с мнимым кормлением показали, что рефлекторное отделение желудочного сока длится после еды примерно 2 ч. Количество его постепенно уменьшается. Оказалось также, что у подопытных собак желудочный сок выделяется не только при попадании пищи в полость рта, но и тогда, когда они видят пищу или ощущают ее запах.

Таким образом, наряду с врожденными, безусловными рефлексами отделения желудочного сока существуют и условные, образующиеся в течение жизни животных.

Благодаря таким рефлексам сок начинает отделяться за некоторое время до принятия еды. Это имеет важное значение для пищеварения: пища попадает в желудок, когда в нем уже есть сок, который сразу же начинает расщеплять питательные вещества. И. П. Павлов назвал сок, выделяющийся в желудке на вид и запах пищи, аппетитным.

Расщепление белков в желудке. Расщепление белков в пищеварительном тракте - это сложный процесс, состоящий из нескольких ступеней. Он начинается в желудке под действием одного из ферментов, находящихся в желудочном соке. В желудке очень сложные белковые молекулы расщепляются на молекулы несколько более простого строения. Фермент желудочного сока, расщепляющий белки, может действовать только в определенных условиях - при температуре нашего тела и в кислой среде. Такую среду в желудке создает соляная кислота, небольшое количество которой содержится в желудочном соке.

При некоторых заболеваниях у человека в желудочном соке содержится недостаточное количество соляной кислоты. Поэтому врачи ему предписывают принимать перед едой очень слабый раствор соляной кислоты, изготовленный в аптеке.

Несложный опыт позволяет проследить, как действует желудочный сок на белки. В пробирку наливают немного натурального желудочного сока и добавляют к нему тонкие хлопья белка полусваренного куриного яйца. Затем пробирку выдерживают примерно в течение получаса при температуре 38 - 39 °С. Хлопья белка постепенно "тают" и наконец растворяются полностью.

Пища, попадающая в желудок, пропитывается желудочным соком постепенно. Поэтому расщепление белков начинается с поверхности пищевого комка, а в глубине его, где еще сохранилась слабощелочная реакция, в течение 20 - 30 мин продолжается расщепление крахмала ферментами слюны. Только по истечении этого времени кислый желудочный сок пропитывает комок целиком. Тогда действие ферментов слюны прекращается. Теперь во всем комке происходит расщепление белков. Оно продолжается в течение всего времени, пока пища находится в желудке.

Гуморальная регуляция желудочного сокоотделения. В желудке переваривающаяся пища задерживается на 4 - 8 ч. Между тем, как вы помните, рефлекторное отделение желудочного сока длится только около 2 ч. Какое же значение имеет такое длительное пребывание пищи в желудке ? Выяснить это помогла сложная операция на собаке, удивительно точно выполненная И. П. Павловым.

Из дна желудка собаки Павлов выкроил лоскут, не отделяя его от желудка и полностью сохраняя подходящие к нему кровеносные сосуды и нервы. Наложив швы на желудок в том месте, из которого был выделен кусок дна, Павлов сшил из лоскута мешочек, не сообщавшийся с желудком (рис. 96). Такой мешочек получил название малого или "павловского" желудочка. Из него И. П. Павлов вывел фистулу через стенку живота собаки (рис. 97). Съеденная оперированным животным пища переваривается в основном отделе желудка. Но в это время из фистулы в малом желудочке, куда пища не проникает, обильно выделяется чистый желудочный сок.

Рис. 96

Рис. 97

У собак с малым желудочком сокоотделение происходит в продолжение всего времени, пока переваривающаяся пища находится в основном отделе желудка. Ряд опытов, проведенных другими исследователями, позволил объяснить этот факт. Познакомимся с одним из таких опытов.

Кровеносные системы двух собак с фистулами желудка соединили трубками, и у обоих животных образовалось общее кровяное русло. Когда в желудок одной собаки вводили через отверстие пищу, у обоих животных начинал вытекать из фистул желудочный сок. Очевидно, в стенках желудка первого животного при соприкосновении с пищей образовывалось особое вещество, которое попадало в кровь. Пройдя вместе с нею по кровяному руслу обеих собак, оно приносилось к желудочным железам животных и вызывало сокоотделение.

В результате исследований удалось установить также, что некоторая часть веществ, образующихся в желудке при расщеплении белков, всасывается через слизистую оболочку в кровь. Эти вещества тоже проходят с кровью по обоим кругам кровообращения и попадают к желудочным железам, вызывая сокоотделение.

Теперь понятно, почему в течение всего времени, пока в желудке находится переваривающаяся пища, его железы выделяют желудочный сок.

Действие курения и спиртных напитков на пищеварение в желудке. У курящих людей аппетит понижен, так как условноре-флекторное отделение желудочного сока у них недостаточно. Частое употребление спиртных напитков вызывает острые и хронические заболевания желудка. Его слизистая оболочка постоянно раздражается алкоголем. Это вызывает обильное выделение слизи. Обволакивая находящуюся в желудке пищу, слизь затрудняет доступ к ней желудочного сока. Понятно, что у таких людей белки в желудке расщепляются с трудом. Злоупотребление спиртными напитками способствует развитию язвы, рака желудка и некоторых других желудочных болезней.

Переход пищевой кашицы из желудка в кишечник. Образовавшаяся в желудке полужидкая пищевая кашица медленно передвигается в его суженную выходную часть. Это происходит благодаря сокращениям мышечного слоя стенок желудка. Из его выходной части пищевая кашица отдельными порциями выталкивается в двенадцатиперстную кишку.

■ Желудочный сок. Рефлекторное сокоотделение. Аппетитный сок. Малый ("павловский") желудочек. Гуморальное сокоотделение.

? 1. Какую операцию делал животным И. П. Павлов, чтобы доказать рефлекторный характер отделения желудочного сока? 2. Что такое мнимое кормление? 3. Какой путь проходит возбуждение по дуге безусловного сокоотделительного рефлекса? 4. Какие вещества подвергаются расщеплению в желудке? 5. При каких условиях действует фермент желудочного сока, расщепляющий белки? 6. Как влияют на пищеварение в желудке курение и злоупотребление спиртными напитками? 7. Куда поступает пищевая кашица из желудка?

! 1. Может ли происходить рефлекторное отделение желудочного сока, если у животного повреждены центробежные нервы, подходящие к желудку? 2. Какое значение имеют привлекательное оформление пищи и красивая сервировка стола для хорошего переваривания пищи в желудке?