Первая помощь при кровотечениях

Цель урока - познакомить учащихся с типами кровотечений и рассказать о мерах первой помощи при них. Подробно этот материал будет изучен на занятиях по гражданской обороне, которые предусматривают специальные практические занятия. На уроках биологии в VIII классе дают лишь первые, самые элементарные сведения о кровотечениях и повязках, причем главное внимание обращают на анатомо-физиологическое обоснование мер первой помощи.

Задание 1. Объяснить, почему при небольшом венозном и капиллярном кровотечении рекомендуется поднять руку выше туловища. Ответ обосновать экспериментально.

Это задание лучше выполнять путем поисковой беседы со всем классом. Вначале учащиеся вспоминают, что при ранении происходит свертывание крови: разрушаются кровяные пластинки, вследствие чего возникают сложные ферментные реакции, вызывающие переход жидкого фибриногена в нити фибрина. Они образуют сетку, в которой задерживаются эритроциты. Возникает тромб. Если давление крови на стенки сосуда большое, тромб не сможет образоваться быстро, так как ток крови будет смывать фибриновые нити. Значит, чем меньше давление крови на стенки сосуда, тем слабее кровотечение и тем лучше будет образовываться тромб. На основе этого рассуждения можно переформулировать задачу так: если удастся доказать, что при подъеме руки уменьшается давление крови на стенки вен и капилляров, то этим самым можно доказать, что образование тромба будет происходить в более благоприятных условиях.

Задание 2. Как доказать, что давление крови на стенки вен понижается, если рука поднята выше туловища.

Учитель просит учеников опустить руку вниз и подержать ее некоторое время в таком положении. Вены наполняются кровью, рука краснеет. Это происходит оттого, что сердцу приходится преодолевать силу тяжести. Кровь застаивается в венах, и давление ее на стенки сосуда увеличивается. Теперь руку нужно поднять вверх. Рука бледнеет. Это происходит оттого, что действие силы тяжести совпадает с направлением движения крови. Она не застаивается, быстро стекает и не давит так сильно на стенки вен и капилляров - рельеф вен пропадает. Чтобы связь между направлением силы тяжести и движением крови была усвоена лучше, этот же опыт можно несколько модифицировать. Учитель просит учащихся одну руку поднять, а другую опустить, через 1 мин положить их на парту и сравнить. Поднятая рука белая, опущенная - красная. Вывод: при подъеме руки выше уровня сердца давление крови на стенки сосуда уменьшается.

Задание 3. Объяснить, почему при повреждении артерии кисти жгут надо накладывать на плечо, а не на предплечье. (Поскольку артерии предплечья проходят между локтевой и лучевой костью, сдавить их жгутом невозможно.)

Задание 4. Если жгут наложен слишком слабо, рука делается синюшной и сильно распухает. Объяснить, почему это происходит.

Если жгут наложен слабо, кровь в момент сокращения сердца пробивается через перетяжку, а возвратиться назад к сердцу по венам не может, так как давление в этих сосудах недостаточное, чтобы преодолеть преграду. Рука делается синюшной из-за скопления в венах большого количества венозной крови. Рука распухает, так как усиливается образование тканевой жидкости. Учащимся надо разъяснить, что в этом случае кровотечение не только не ослабляется, но значительно усиливается, так как давление крови на стенки вен значительно возрастает.

При правильном наложении жгута артериальная кровь через преграду не проходит; пульс не прощупывается. Стенки артерий прижаты друг к другу и потому не только кровь, но и пульсовая волна пройти не может.