Кровоснабжение мышц - А. К. Ковешникова

Мышцы человека, как органы большой активности имеют богатое кровоснабжение. Каждую мышцу снабжает несколько артериальных ветвей, входящих в нее с внутренней стороны под разными сильно варьирующими углами.

Артерии располагаются в наружных соединительнотканных оболочках мышцы, откуда по перимизиуму и перитенониуму проникают вглубь. Разветвления приносящих артерий, анастомозируя, образуют первичную артериальную сеть. Ветви, отходящие от этой первичной артериальной сети, также анастомозируют друг с другом, образуя вторичную, более тонкую артериальную сеть. Дальнейшее разветвление представляют артериолы, распадающиеся уже на капилляры (рис. 8). Капилляры направляются вдоль мышечных волокон, параллельно им и, богато анастомозируя, образуют длинные петли вокруг мышечный волокон, причем поперечные перекладины петли пересекают их под прямым углом.

Рис. 8. Сосуды мышцы: артерии (черным), вены (серым) и капилляры

Артериолы и капилляры - венозные и артериальные - прямые во время покоя мышцы, становятся извилистыми во время работы. Повышение кровяного давления в артериях, сокращение мышц вызывают расширение капилляров и усиление в них тока крови (Крог).

Кроме того капилляры обладают своим собственным тонусом и могут сокращаться и расширяться в зависимости от соответствующей реакции в артериях, а также от изменения химизма крови.

Мелкие венулы и более крупные вены идут рядом с артериями; две вены сопровождают одну артерию (только артерии мышц головы сопровождаются каждая одной веной); все вены - до мельчайших разветвлений - снабжены клапанами, обеспечивающими более совершенный отток венозной крови от мышц.

Функция мышцы, обусловливающая ее внешнюю форму, характер расположения мышечных волокон, а также степень развития в ней соединительнотканных прослоек, обусловливает и форму артериальной сети мышц, т. е. характер и степень их кровоснабжения. Длительное тоническое сокращение статически работающих мышц способствует развитию извилистых, сучковатых (густо ветвящихся) артерий, преимущественно рассыпного типа, с углами отхождения боковых ветвей, равных прямому или приближающихся к нему (рис. 9).

Рис. 9. Артерии m. glutaeus maximus собаки

Частая смена сокращений и расслаблений, свойственная мышцам, работающим динамически, вызывает, наоборот, развитие артерий преимущественно магистрального типа, с острыми углами отхождения боковых ветвей или недоходящими до прямого (рис. 10).

Рис. 10. Артерии m. gracilis человека

Что касается величины всего артериального русла в мышцах статических и динамических, характеризующего, при прочих равных условиях, степень кровоснабжения органа, то этот вопрос остается спорным, так как литература представляет разноречивые данные.

Характерным для капилляров статически работающих мышц (красных мышц кролика, крысы и других животных) является наличие вздутий по ходу капилляров- Эти местные расширения капилляров, вызываемые условиями длительного тонического сокращения мышцы, представляют как бы запасные резервуары для крови, необходимые для правильного обмена веществ в мышцах в период длительного тонического сокращения, когда приток новой порции крови к мышцам задержан. Внутренняя структура мышц, находящаяся во взаимодействии с функцией, обусловливает характер ветвления сосудов. Так, мышцы, имеющие в разных своих частях разное направление волокон, имеют и различную картину разветвления артерий в этих отделах. Камбаловидная и дельтовидная мышцы человека и большинства высших млекопитающих получают в средних частях, построенных по типу перистых мышц (из коротких косо направленных волокон) широко ветвящиеся артерии рассыпного типа; в латеральных отделах, где мышцы построены из более длинных волокон, наблюдаются артерии магистрального типа с узкой областью ветвления (рис. 10).

Характер ветвления артерии в мышцах диктуется кроме того соотношением направления приносящего артериального ствола с направлением мышечных волокон; если при своем вступлении в мышцу артерия встречает мышечные пучки, пересекающие ее под прямым углом, артерия ветвится по рассыпному типу. Если же направление приносящей артерии и мышечных пучков совпадает или имеет острый угол пересечения, артерия ветвится по типу магистрали. Яркой иллюстрацией этого является квадратный пронатор человека (рис. 11). Конечная артериальная ветвь межкостной артерии подходит к этой мышце сверху под прямым углом относительно направления мышечных пучков, что сразу определяет характер ее ветвления - типично рассыпной. С другой стороны, в портняжную мышцу входят многочисленные артерии, пересекающие мышечные пучки под острыми углами, и ветвятся по типу магистралей.

Рис. 11. Артерии m. pronator quadratic человека

Таким образом функция мышцы и внутренняя структура определяют характер разветвления артерий.

Лимфатические сосуды мышц и сухожилий немногочисленны и идут вместе с кровеносными сосудами. В деталях разветвление лимфатических сосудов не изучено.