21. Первая помощь при кровотечениях

Вы знаете, что по сети кровеносных сосудов человека циркулирует около 5 л крови. При повреждении стенок сосудов кровь начинает вытекать из них. Потеря около 2 - 2,5 л крови смертельна для человека. При резком уменьшении ее количества снижается кровяное давление в сосудах. Это приводит к расстройству кровообращения. Нарушается снабжение кислородом головного мозга - органа, который играет важнейшую роль в регуляции всех жизненных функций человеческого тела. В результате может наступить смерть. Поэтому каждый человек должен уметь в случае необходимости оказать первую помощь при кровотечении.

Кровотечения бывают трех видов: капиллярные, венозные и артериальные.

Капиллярные кровотечения возникают при любом, даже незначительном поранении. Поскольку кровь движется по капиллярам медленно и под невысоким давлением, такое кровотечение легко остановить. Сгусток, образующийся при свертывании крови, не смывается ее струей и закупоривает просветы поврежденных капилляров.

Оказывая помощь при капиллярном кровотечении, нужно обеззаразить рану иодной настойкой, а затем наложить чистую повязку, желательно марлевую. Повязка защищает организм от проникновения через поранение посторонних частиц, главным образом микроорганизмов, и способствует быстрому свертыванию задерживающейся под ней крови.

Венозные кровотечения возникают при повреждении вен, расположенных близко к поверхности тела. Таких вен в организме довольно много. При венозных кровотечениях свертывание не всегда может предохранить организм от больших потерь крови. Это связано с тем, что в венах скорость тока крови большая, чем в капиллярах. Быстро вытекая из поврежденной вены, кровь смывает сгустки, образующиеся при свертывании. Вот почему за короткое время человек может потерять очень много крови, а это опасно для жизни.

Чтобы не допустить смерти пострадавшего, необходимо сразу же оказать ему первую помощь.

Чаще всего поранения вен наблюдаются на конечностях. В таких случаях раненую конечность поднимают кверху. Тогда к ней притекает по артериям меньше крови. Поэтому и отток крови от конечности по венам тоже становится меньшим.

Чтобы остановить небольшое венозное кровотечение, достаточно наложить на рану давящую повязку (рис. 73 ), которая сжимает мягкие стенки пораненного сосуда и не дает крови вытекать из него. Сразу же после оказания первой помощи пострадавшего необходимо отправить в больницу или поликлинику.

Рис. 73

Если повреждена крупная вена, давящая повязка может не остановить кровотечения. В таких случаях поступают так же, как при артериальных кровотечениях.

Артериальные кровотечения встречаются реже, чем венозные, так как лишь немногие крупные артерии подходят близко к поверхности тела. Такие кровотечения особенно опасны для жизни. Сильное артериальное кровотечение распознают по струе ярко-алой крови, вырывающейся фонтаном из раны. Из-за плотности стенок артерий давящая повязка лишь в редких случаях может остановить кровь. Поэтому приходится срочно принимать другие меры.

Прежде всего надо ослабить кровотечение, нажав пальцами на точку, где крупная артерия, несущая кровь к месту ранения, залегает недалеко от поверхности тела. В этих точках, как вы знаете, прощупывается пульс (см. рис. 69, 1).

При поранении артерии на руке или ноге надо приподнять конечность, чтобы уменьшить приток крови к ране. Затем следует сдавить артерию, приносящую к ней кровь, выше места ранения резиновым или самодельным матерчатым жгутом (рис. 74).

Рис. 74

При несчастных случаях специальные жгуты оказываются под рукой редко, и обычно для оказания первой помощи приходится быстро изготовить самодельный из подручного материала. Как же это делают ?

Прежде всего то место, на которое будет наложен жгут, накрывают чистым лоскутом материи или бинтом, чтобы не повредить кожу. Затем свободно обвязывают вокруг этого места какой-нибудь кусок ткани. Между жгутом и конечностью продевают неломкую палочку и поворачивают ее до тех пор, пока он не затянется настолько, что кровь перестанет вытекать из раны. Тогда палочку прибинтовывают к жгуту, а рану перевязывают. Оказав первую помощь, пострадавшего необходимо сразу же отправить в больницу. К жгуту прикрепляют записку с точным указанием времени его наложения. Это очень важно, так как, если снабжение конечности кровью прекратится больше чем на 2 ч, начнется омертвение тканей. Если пострадавшего в течение этого промежутка времени не удается доставить в больницу, жгут через 2 ч после его наложения ненадолго ослабляют. Когда кровообращение в конечности восстановится, жгут опять затягивают. Людям, потерявшим много крови, вливают консервированную кровь соответствующей группы.

■ Капиллярное кровотечение. Артериальное кровотечение. Венозное кровотечение.

? 1. Как останавливают капиллярные кровотечения ? 2. Каковы меры первой помощи при венозном кровотечении ? 3. Почему артериальные кровотечения особенно опасны? 4. Какие меры нужно принять для оказания первой помощи при артериальном кровотечении?

! 1. Почему при артериальных кровотечениях жгуты накладывают на конечности выше места ранения ? 2. Чем вызывается омертвение тканей конечности, когда наложенный на нее жгут не ослабляют в течение длительного времени?

▲ 1. Пользуясь рисунком 69, 1, найдите на себе места, где нужно прижимать крупные артерии при сильном кровотечении. По какому признаку их надо искать? 2. Поупражняйтесь с товарищами в приемах наложения давящей повязки и жгута на конечность. Не оставляйте ее перетянутой в течение длительного времени.