14. Плазма крови

Состав кровяной плазмы. Плазма крови в основном состоит из воды, в которой растворены органические и неорганические соединения. Вода составляет в плазме около 90%, белки - примерно 7%, жиры - 0,8%, виноградный сахар - глюкоза - около 0,12%, минеральные соли - приблизительно 0,9%. В плазме содержатся и некоторые другие вещества. Среди них отметим, например, продукты распада, выделяемые клетками. Такой состав плазмы сохраняется в течение всей жизни человека. От чего же это зависит?

В органах пищеварения плазма обогащается питательными веществами. Одновременно с этим она уносит из всех органов тела углекислый газ, продукты тканевого распада и некоторые другие вещества. Но, несмотря на постоянное поступление в плазму многих веществ, состав ее не изменяется. Это происходит потому, что она непрерывно отдает некоторые вещества клеткам органов, через которые течет. В легких кровь освобождается от углекислого газа, а в почках - от избытка воды, растворенных в ней продуктов распада и некоторого количества минеральных солей.

Изменение состава плазмы губительно действует на организм. Для доказательства этого достаточно проделать несложный опыт.

Если налить в две пробирки кровь до одинакового уровня и добавить в одну из них 0,9-процентный раствор поваренной соли, а в другую - столько же дистиллированной воды, то через несколько секунд возникнет различие между содержимым обеих пробирок. В первой из них жидкость останется мутной, а во второй станет прозрачной, сохранив красный цвет. Чем объясняется это явление?

Концентрация солей в плазме равна их содержанию в клетках крови, в том числе в эритроцитах. При добавлении дистиллированной воды к крови концентрация солей в жидкости, окружающей кровяные клетки, понижается. Вода вследствие диффузии быстро проникает в эритроциты и лейкоциты, снижая концентрацию солей и в них. Клетки набухают, их тонкие наружные мембраны растягиваются, а затем лопаются, и клеточное содержимое смешивается с окружающей жидкостью (рис. 56 ). Красящее вещество эритроцитов выходит, и жидкость в пробирке, сохраняя красный цвет, становится прозрачной. Когда приливают к крови 0,9-процентный раствор поваренной соли, концентрация солей в жидкости, окружающей клетки, остается прежней. Эритроциты и лейкоциты в этом случае не изменяются. Вот почему жидкость остается непрозрачной.

Рис. 56

Относительное постоянство состава кровяной плазмы, а значит, и всей внутренней среды организма сохраняется от рождения и до самой смерти человека. Стоит возрасти выше нормы концентрации какого- либо из веществ, растворенных в плазме крови, как благодаря сложным регулирующим механизмам, среди которых главную роль играют рефлексы, уменьшается поступление новых порций избыточного вещества в плазму крови и состав ее выравнивается, возвращается к постоянной величине. Понижение концентрации веществ в кровяной плазме влечет за собой увеличение их поступления в нее. Происходит саморегуляция обеспечивающая, постоянство состава кровяной плазмы.

Водный раствор солей, соответствующий по своей концентрации содержанию солей в кровяной плазме, называется физиологическим раствором. Он находит применение в медицине. Например, при некоторых заболеваниях организм теряет много воды. Это может привести к смерти. Чтобы этого не произошло, в кровь больных вводят физиологический раствор, пополняя недостаток жидкости в организме.

Переливание крови. Большие потери крови опасны для жизни человека. В качестве меры первой помощи людям, потерявшим много крови, иногда вливают физиологический раствор. Но такая помощь недостаточна: ведь потерпевший потерял огромное количество кровяных клеток. Для спасения жизни человека ему во многих случаях делают переливание крови.

Откуда берут кровь для переливания ? У каждого взрослого здорового человека можно взять без вреда для него примерно 200 г крови. Ее хранят в герметически закупоренных стеклянных сосудах и используют для вливания людям, потерявшим много крови, или больным, у которых нарушен нормальный ее состав.

Долгое время попытки переливания крови не давали нужных результатов. Часто они приводили к смертельному исходу. Только несколько десятилетий назад ученым удалось установить, что не всегда кровь одного человека совместима с кровью другого. У людей различают четыре группы крови. Для переливания употребляют кровь не любой группы, а только такую, которую можно ввести в организм без вреда для здоровья (табл. 1).

Таблица №1

Но неудачи при переливании крови объяснялись не только незнанием ее групп. Кровь, которую использовали для этой цели, быстро образовывала сгустки внутри кровеносных сосудов - свертывалась - и закупоривала их. Нужно было узнать, чем вызывается свертывание и как можно получать несвертывающуюся кровь.

Свертывание крови. Из свежей раны или царапины кровь вначале вытекает обильно. Затем она постепенно густеет, и поверхность раны покрывается корочкой, затягивающей места повреждения кровеносных сосудов и не дающей крови вытекать из них. Как же происходит этот процесс?

В плазме крови содержится растворимый белок фибриногену что означает в переводе "вещество, порождающее волокна". Откуда такое название? Ответ на этот вопрос дает наблюдение.

В плазме крови, только что взятой у человека или животного, постепенно образуются тонкие волоконца (рис. 57 ). Их становится все больше и больше, и вскоре они образуют густую сеть, в которой, как рыба в неводе, запутываются кровяные клетки. Растворимый белок плазмы фибриноген химически изменился и превратился в нерастворимый волокнистый белок фибрин, что означает "волокнистое вещество". Волокна фибрина образуют сгусток, который закупоривает просветы поврежденных сосудов.

Рис. 57

Если собрать вытекающую из раны кровь в чистый стеклянный сосуд, то при комнатной температуре она через несколько минут превращается в красную студенистую массу. Сгусток начинает постепенно сжиматься, выдавливая из себя прозрачную и почти бесцветную жидкость. Это кровяная сыворотка - плазма, в которой уже нет фибриногена (рис. 58 ). Поэтому сыворотка не способна свертываться. Если сгусток крови долго промывать в струе воды, то кровяные клетки вымоются из него. Тогда мы увидим множество перепутавшихся между собой белых волокон чистого фибрина.

Рис.58

Свертывание крови - это очень сложный процесс, для которого нужен ряд условий. Рассмотрим лишь два из них. Во-первых, в плазме должны содержаться соли кальция. Если прилить к крови вещества, осаждающие соли кальция, то она утрачивает способность к свертыванию. Кровь, из которой удалены соли кальция, применяется при переливании, так как она уже не способна свернуться. Вторым обязательным условием свертывания крови является разрушение кровяных пластинок. При этом образуется вещество, способствующее превращению фибриногена в фибрин.

В лимфе тоже содержится фибриноген. Она свертывается при тех же условиях, что и кровь, но несколько медленнее.

Некоторые люди от рождения страдают заболеванием, при котором кровь вообще не способна свертываться. Такие люди могут умереть от потери крови в результате даже самых незначительных поражений.

Свертывание крови - это защитное приспособление организма, предохраняющее его от потери крови.

■ Саморегуляция состава кровяной плазмы. Свертывание крови. Фибриноген. Фибрин. Кровяная сыворотка.

? 1. Какие вещества входят в состав кровяной плазмы? 2. Какое значение имеет постоянство состава плазмы ? 3. Что такое физиологический раствор и для чего его применяют? 4. В каких случаях делают переливание крови? Любую ли кровь можно вливать человеку? 5. При каких условиях свертывается кровь? 6. Чем кровяная сыворотка отличается от плазмы ?

! 1. Почему человеку можно вводить в кровь физиологический раствор, но нельзя вливать воду? 2. Для чего при сильных кровотечениях людям вводят в кровь раствор хлорида кальция?