XIX. Сосудистая система, systema vasorum

Как уже отмечалось, от дуги аорты отходят три артериальные ствола: 1) плечеголовной ствол (4), 2) левая общая сонная артерия (3) и 3) левая подключичная артерия.

Левая общая сонная артерия делится на наружную сонную артерию, a. carotis externa питающую голову, и внутреннюю сонную артерию, a. carotis interna, которая проходит в череп и кровоснабжает мозг. От наружной сонной артерии отходят лицевая артерия, a. facialis (2) и поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis (1). На последней перед ушной раковиной прощупывается пульс. Подключичная артерия переходит в подкрыльцовую артерию, a. axillaris (6), а продолжением последней является плечевая артерия, а. Ьгаchialis (9). Последняя направляясь вниз по внутренней стороне плеча достигает локтевой ямки.

Плечевую артерию легко прощупать по ее ходу, и это используется для зажатия в случае кровотечения. В локтевой ямке плечевая артерия делится на лучевую артерию, а. radialis (14), на которой обычно прощупываем пульс, и локтевую артерию, a. ulnaris (16). Обе эти артерии проходят на передней поверхности предплечья. На кисти лучевая и локтеная артерии соединяются образуя ладонные дуги, arcus volares (19), поверхностную и глубокую, от которых отходят пальцевые артерии, aa. digitales (21). Образовав дугу, аорта направляется книзу, располагаясь в заднем средостении как грудная аорта, aorta thoracica (7), а пройдя диафрагму и спускаясь дальше вниз уже в брюшной полости носит название брюшной аорты, aorta abdominalis (13). От грудной аорты отходят межрёберные артерии питающие стенки грудной клетки; от брюшной аорты соответственно отходят поясничные артерии, идущие к стенкам брюшной полости. От грудной и брюшной аорты отходят также ветви к внутренностям. Ветви брюшной аорты делятся на парные и непарные. К непарным ветвям относится внутренностный ствол, truncus celiacus (8), а также верхняя брыжеечная артерия, a. mesenteries superior (11) и нижняя брыжеечная артерия, a. mesenteries inferior (12). Внутренностный ствол отдает левую желудочную артерию, a. gastrica sinistra, селезеночную артерию, a. lienalis (10) и печёночную артерию, a. hepatica (29). Брыжеечные артерии кровоснабжают кишечник. От брюшной аорты отходят также внутренностные парные ветви: почечные артерии, aa. renales; внутренние семенные или яичниковые артерии, aa. testiculares resp. ovaricae (17). Брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии, aa. iliacae communes (15). Каждая подвздошная артерия делится на две ветви: внутреннюю подвздошную артерию, питающую органы малого таза, a. iliaca interna (18) и наружную подвздошную артерию, a. iliaca externa (20), которая продолжается уже на бедре как бедренная артерия, a. femoralis (22). Последняя переходит на заднюю сторону бедра и здесь называется подколенной артерией, a. poplitea (23). Подколенная артерия делится на переднюю большеберцовую и заднюю большеберцовую артерии, a. tibialis anterior (24) et posterior (25).

Ветви этих артерий соединяются на стопе образуя подошвенную дугу, от которой отходят пальцевые артерии.

Вены обычно сопровождают артерии и носят одноименные названия. Существующее в артериях высокое давление падает в капиллярных сосудах. В венах давление очень низкое. Большинство вен обеспечены клапанами, причем последние устроены так, что кровь может подвигаться только в сторону сердца. Клапаны обычно состоят из лепестков, имеющих форму кармана (форма ласточкиного гнезда), обращенного свободным краем в сторону сердца. При обратном кровотоке эти заслонки заполняются и закрывают просвет сосуда. Венозная кровь головы и шеи собирается во внутреннюю вену, vena jugularis interna (33), и наружные яремные вены, которые после соединения с подключичной веной, v. subclavia (32) образуют венозный угол, angulus venosus. Подключичная вена образуется из вен верхней конечности, сопровождающих соответствующие артерии, а также из подкожных вен. После соединения внутренней яремной вены с подключичной образуется плечеголовная вена (31), которая вместе с одноименной веной противоположной стороны образуют верхнюю полую вену (30). На нижней конечности, глубокие вены сопровождающие артерии носят одноименные названия.

К ним присоединяются многие подкожные вены. Венозная кровь от нижних конечностей и малого таза собирается в подвздошные вены (26), которые после соединения образуют нижнюю полую вену (27). В последнюю впадают также почечные и печёночные вены. В брюшной полости, венозная кровь от непарных органов - желудка, поджелудочной железы, селезенки и кишок собирается в воротную вену, V. portae (28), которая направляется к воротам печени (см. табл. XIV).

Объяснения к таблице XIX: 1 - поверхностная височная артерия; 2 - лицевая артерия; 3 - левая общая сонная артерия; 4 - плечеголовной ствол; 5 - подключичная артерия; 6 - подкрыльцовая артерия; 7 - грудная аорта; 8 - внутренностный ствол; 9 - плечевая артерия; 10 - селезёночная артерия; 11 - верхняя брыжеечная артерия; 12 - нижняя брыжеечная артерия; 13 - брюшная аорта; 14 - лучевая артерия; 15 - подвздошная артерия; 16 - локтевая артерия; 17 - внутренняя семенная или яичниковая артерия; 18 - внутренняя подвздошная артерия; 19 - ладонные артериальные дуги; 20 - наружная подвздошная артерия; 21 - пальцевые артерии; 22 - бедренная артерия; 23 - подколенная артерия; 24 - передняя большеберцовая артерия; 25 - задняя большеберцовая артерия; 26 - подвздошная вена; 27 - нижняя полая вена; 28 - воротная вена; 29 - печёночная артерия; 30 - верхняя полая вена; 31 - правая плечеголовная вена; 32 - подключичная вена; 33 - внутренняя яремная вена