НОВОСТИ   БИБЛИОТЕКА   ЭКЗАМЕН ПО АНАТОМИИ   ЭКЗАМЕН ПО ПАТОЛОГИИ   О САЙТЕ  





предыдущая главасодержаниеследующая глава

Череп в целом

Форму и рельеф черепа необходимо изучать со всех сторон, рассматривая его с различных точек зрения. Наиболее сложную картину дает лицевая часть черепа, рассматриваемая в фас (лицевая норма). Вверху лицо шире, чем внизу, благодаря выступающим скуловым дугам. На лицевой части черепа имеются три крупных отверстия: правая и левая глазницы и грушевидное отверстие (носовое). Между глазницами возвышается костная основа носа. Ниже этих отверстий располагается наиболее узкая часть лицевого черепа, образованная верхнечелюстными костями с их ячеистыми отростками и зубами.

Правая и левая глазницы представляют собой глубокие впадины, имеющие в основном форму четырехсторонних пирамид. В глазнице лежит глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом. Глазницы открываются на лицевой поверхности широким входом (основание пирамиды), суженная вершина пирамиды обращена назад и внутрь. Вход в глазницы ограничен переходящими друг в друга верхне- и нижнеглазничными краями. Первый, образованный одноименным краем лобной кости и скуловым ее отростком, имеет во внутренней своей части более или менее глубокую вырезку (реже две), а иногда отверстие, через которое выходят на лицо нервы и сосуды. Нижнеглазничный край образован с внутренней стороны верхнечелюстной костью и скуловой - с наружной.

В глазнице различают верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную стенки. Верхняя стенка, вогнутая и сравнительно гладкая, образована глазничной частью лобной кости спереди и малым крылом клиновидной кости - сзади. Нижняя стенка образована частично скуловой, но главным образом глазничной поверхностью верхнечелюстной кости. Внутренняя стенка глазницы, почти вся плоская, спереди образована слезной костью, а сзади - бумажной пластинкой решетчатой и телом клиновидной кости. И, наконец, наружная стенка образуется скуловой костью и большим крылом клиновидной.

Третье крупное отверстие, названное по форме грушевидным, расположено почти в середине лицевой части черепа и ведет в глубокую и весьма сложно построенную носовую полость, форма грушевидного отверстия изменчива. Так, например, у широколицых поперечный размер отверстия может даже превосходить его высоту. Ширина грушевидного отверстия обычно меньше, чем расстояние между крыльями носа.

Ниже глазниц и полости носа располагается полость рта, передняя костная стенка которой, выступающая вперед, образована ячеистыми отростками и зубами обеих челюстей. Ячеистые отростки характеризуются специфическим рельефом, обусловленным наличием в них ячеек для корней зубов. Последние лежат ближе к тонкой передней поверхности отростка, образуя на ней хорошо заметные продольные ячеистые валики, разделенные бороздами. Борозды соответствуют по положению перегородкам, отделяющим ячейки друг от друга. Общая форма ячеистых отростков и зубных дуг изменчива. Наиболее часто встречается среди них U-образная форма.

Рис. 63. Зубы верхней и нижней челюстей: 1 - резцы, 2 - клык, 3 - малые коренные зубы, 4 - большие коренные зубы
Рис. 63. Зубы верхней и нижней челюстей: 1 - резцы, 2 - клык, 3 - малые коренные зубы, 4 - большие коренные зубы

Зубы человека характеризуются двумя особенностями - они неодинаковы по форме и размерам и имеют две смены: зубы молочные и постоянные. Молочных зубов всего 20, по 10 в каждой челюсти, и прорезываются они в период от шести-восьми месяцев до двух лет. Постоянных зубов - 32, появляются они с семилетнего возраста. Последние - зубы мудрости - прорезываются иногда только к двадцати пяти или даже к тридцати годам.

В каждом зубе различают коронку, свободно выступающую над десной, под ней - едва заметное сужение - шейку, плотно охваченную десной и продолжающуюся книзу одним или несколькими корнями, крепко сидящими в ячейках обеих челюстей. Коронки зубов покрыты особым, самым твердым костным веществом - эмалью, придающей им блеск. Различают четыре вида зубов: резцы, клыки, малые коренные и большие коренные.

Наибольшее значение для художника имеют передние зубы, которые видны в открытом рту, и среди них - резцы, занимающие центральное положение в дуге. Их всего 8, по 4 в каждой челюсти. Коронка резцов, напоминающая по форме долото, имеет прямой режущий край. Обычно резцы в верхней челюсти несколько длиннее и шире, чем в нижней. Коронки наружных резцов уже, чем внутренних. Самые узкие коронки у наружных нижних резцов. Клыки в зубной дуге следуют за резцами; общее их количество - 4, по 2 в верхней и нижней челюстях. Передняя, губная поверхность коронки клыка более выпукла, режущий край заострен сходящимися под углом двумя поверхностями. Коронка верхних клыков ниже, а корни длиннее, чем у нижних клыков.

Малые коренные зубы расположены позади клыков и впереди больших коренных зубов. Их всего 8, по 4 в верхней и нижней челюстях. Они имеют меньшее значение, так как расположены в боковых отделах зубных дуг. Коронки их имеют два жевательных бугра.

Большие коренные зубы - последние в зубной дуге. Их всего 12, по 6 в каждой челюсти. Их большие коронки имеют по четыре, пять бугров. Последние большие коренные зубы, так называемые зубы мудрости, прорезывающиеся позже других, обычно недоразвиты.

Если обозначить разные виды зубов первыми буквами их названия, то количество их и расположение в половинах верхней и нижней челюстей может быть выражено так называемой зубной формулой. Так, например, эта формула для молочных зубов будет: . Формула постоянных зубов: .

Когда челюсти смыкаются в прикусе, коронки передних зубов верхней челюсти находятся несколько впереди коронок одноименных зубов нижней челюсти (ножницеобразный прикус). В ряде случаев наблюдается прикус, при котором все зубы, в том числе и передние, при смыкании челюстей соприкасаются режущими краями своих коронок и не выходят вперед друг друга (клещеобразный прикус). Еще реже встречаются и другие формы прикуса.

Значительно более проста форма черепа при рассмотрении его в профиль (боковая норма). Наиболее выступающей частью является при этом скуловая дуга. Располагаясь почти горизонтально, она образует нижнюю границу височной ямы. Последняя отграничивается сверху и сзади височной линией, спереди - лобно-клиновидным отростком скуловой кости и примыкающим к нему скуловым отростком лобной кости, с внутренней стороны - височной площадкой.

Плоская у височной линии, височная яма, постепенно углубляясь, переходит в подвисочную ямку.

Особый интерес представляет височная площадка, в образовании которой участвуют наружные поверхности теменной и лобной костей, а также чешуя височной и большое крыло клиновидной костей. У человека в связи с увеличением размеров головного мозга сильно развивается чешуя височной кости; вначале низкая и широкая, она постепенно вырастает, причем чешуйчатый шов приобретает дугообразную, выпуклую форму. У новорожденных шов этот почти прямой.

Общая форма черепа, если рассматривать его сверху (вертикальная норма)> весьма изменчива. При сильном развитии, лобных, теменных и затылочного бугров крыша черепа приобретает угловатые очертания, близкие к пятиугольной форме. При яйцевидной форме черепа бугры сглажены и наибольшая ширина находится в области задней трети длины. Если наибольшая ширина располагается в середине длины при общей удлиненной форме черепа со слабо развитыми теменными буграми, череп будет иметь эллиптическую форму. Клиновидная форма черепа наблюдается при сильно суженной лобной области. Округлая или сферическая форма характеризуется округлыми лобной, теменной и затылочной областями и наибольшей шириной в середине длины. Такие черепа широки и коротки.

Очертание черепа, если рассматривать его сзади (затылочная норма) также весьма изменчиво. По характеру его контура в области теменных костей и по высоте расположения его наиболее широкой части различают четыре варианта формы черепа. При клиновидной форме, характерной для новорожденных, наибольшая ширина измеряется на уровне теменных бугров: одновременно укорачивается прямая, соединяющая оба наружных слуховых прохода.

Если наибольшая ширина располагается ближе к чешуйчатому шву и одновременно увеличивается отмеченная прямая, налицо форма шара, характерная для детских черепов.

Если наибольшая ширина помещается на уровне чешуи височной кости и боковые стенки черепа располагаются почти вертикально, череп приобретает так называемую форму дома. В более редких случаях наибольшая ширина находится на уровне наружных слуховых проходов, в этих случаях череп приобретает в затылочной норме форму палатки или шатра.

Общая форма, размеры и пропорции обоих отделов черепа, а также рельеф последнего претерпевают закономерные изменения в течение жизни человека. Эти возрастные изменения черепа делят условно на три периода.

Рис. 64. Старческий череп
Рис. 64. Старческий череп

Первый - от рождения до семилетнего возраста, второй - от семи лет до половой зрелости и третий - от половой зрелости до двадцати пяти - двадцати шести лет.

Первый период можно подразделить на три фазы. Первая фаза, охватывающая первый год жизни, характеризуется равномерным ростом всех костей черепа. Вторая - от одного до трех лет - сопровождается усиленным ростом затылочной и теменных костей; одновременно увеличиваются широтные размеры мозгового и лицевого отделов черепа. В третью фазу - от трех до семи лет - рост черепа несколько замедляется, зарастают роднички и образуются черепные швы; в этой фазе череп растет главным образом в сагиттальном направлении, причем особенно увеличивается его основание, крыша же в росте отстает.

Второй период - от семи до шестнадцати лет - характеризуется резким замедлением процессов роста; однако в это время можно отметить рост крыши черепа, который усиливается между шестью и восемью годами жизни, а также между одиннадцатью и тринадцатью.

Рис.  67. Череп взрослого и череп новорожденного (одни и те же точки соединены пунктирными линиями)
Рис. 67. Череп взрослого и череп новорожденного (одни и те же точки соединены пунктирными линиями)

В третий период (от 14-16 до 25-26 лет) сильно развивается лобная кость, мозговой отдел черепа расширяется и вырастает кверху. Удлиняется лицевой отдел, резко выгибаются скуловые дуги. Череп приобретает окончательную форму, характерную для взрослых.

Сравнивая форму черепа ребенка и взрослого, можно заметить значительную возрастную разницу в пропорциях мозгового и лицевого отделов. В цифрах это отношение составляет для черепа новорожденного 8:1, для черепа взрослого 2:1.

Целый ряд явлений характеризует старческие изменения формы черепа. Последние отражаются более всего на лицевом отделе, который становится меньше; зубы выпадают, ячеистые отростки рассасываются. В результате нижняя челюсть приподнимается, подбородок резко выдается вперед, лицо укорачивается. Кроме того, происходит окостенение почти всех черепных швов, кости истончаются.

Половые признаки черепа следующие.

Рис. 65. Мужской череп
Рис. 65. Мужской череп

Рис. 66. Женский череп
Рис. 66. Женский череп

Черепа женщин характеризуются более отвесным положением чешуи лобной кости и более выступающими лобными буграми (лобный тип черепа). Черепа мужчин имеют более развитые теменные бугры и более покатый лоб (теменной тип черепа). Второе различие между женским и мужским черепами наблюдается в характере мышечного рельефа, особенно в затылочной области. У мужчин сильнее развиты отростки, бугры, гребни, линии и бугристости; это придает их черепу более угловатую форму. Надбровные дуги и надпереносье также развиты у мужчин обычно сильнее, чем у женщин.

Некоторые авторы считают, что мужской череп несколько больше и тяжелее женского.

Большинство костей черепа образовано наружной и внутренней пластинками плотного костного вещества с лежащей между ними губчатой тканью.

В крыше черепа новорожденных и детей первого года жизни еще отсутствует полное окостенение. В местах соприкосновения отдельных костей имеются перепончатые мягкие соединения, которые, расширяясь в определенных участках, образуют так называемые роднички. Они податливы и могут выпячиваться и втягиваться в зависимости от изменений кровенаполнения головного мозга.

Рис. 68. Череп новорожденного сбоку: 1 - лобный родничок, 2 - основной родничок, 3 - сосцевидный родничок
Рис. 68. Череп новорожденного сбоку: 1 - лобный родничок, 2 - основной родничок, 3 - сосцевидный родничок

Рис. 69. Череп новорожденного сверху; 1 - лобный родничок, 2 - затылочный родничок
Рис. 69. Череп новорожденного сверху; 1 - лобный родничок, 2 - затылочный родничок

Различают большой, или лобный, родничок между лобной и обеими теменными костями; он имеет ромбическую форму и окостеневает обычно на втором году жизни.

Малый, или затылочный, родничок имеет треугольную форму. Он расположен между чешуей затылочной кости и обеими теменными костями. У новорожденных малый родничок уже закрыт, либо закрывается сразу после рождения. Кроме этих непарных имеются еще парные роднички на боковых поверхностях черепа.

предыдущая главасодержаниеследующая глава

















© Злыгостев Алексей Сергеевич, 2011-2019
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна:
http://anfiz.ru/ 'AnFiz.ru: Анатомия и физиология человека'