НОВОСТИ   БИБЛИОТЕКА   ЭКЗАМЕН ПО АНАТОМИИ   ЭКЗАМЕН ПО ПАТОЛОГИИ   О САЙТЕ  





предыдущая главасодержаниеследующая глава

Лицевой отдел черепа

Элементы построения. Лицевой отдел черепа образован пятнадцатью костями, причем одна из них - подъязычная - лежит вне черепа, на передней поверхности шеи. Из остальных костей шесть парных: верхнечелюстные, скуловые, носовые, нёбные, слезные, нижние носовые раковины, и две - нижняя челюсть и сошник - непарные. Особое значение в формообразовании лицевой части черепа приобретают крупные кости, участвующие в образовании его внешнего рельефа.

К крупным костям относятся прежде всего верхнечелюстные кости, расположенные в середине лицевой части черепа и участвующие в образовании полости носа, глазниц и рта. От тела верхнечелюстной кости (неправильной кубовидной формы) отходят в разные стороны четыре отростка. Кверху - лобный к одноименной кости, а также к носовой и слезной костям; к наружной стороне - скуловой; книзу - ячеистый, несущий зубы, и, наконец, внутрь - нёбный, образующий совместно с таким же отростком верхнечелюстной кости другой стороны твердое нёбо. Соединяясь швом, обе верхние челюсти своими носовыми вырезками отграничивают вместе с носовыми костями так называемое грушевидное отверстие, посредине нижнего края которого расположена выступающая заостренным концом вперед носовая ость. Вверху кость участвует в образовании нижнеглазничного края, под которым расположено одноименное отверстие. Еще ниже, на передней поверхности тела верхнечелюстной кости, расположена сильно изменчивая по глубине клыковая (собачья) ямка. Тело кости в верхней части пневматизировано. Оно имеет наибольшую по объему пазуху (гайморова пазуха).

Рис. 52. Правая верхняя челюсть : 1 - тело, 2 - лобный отросток, 3 - скуловой отросток, 4 - ячеистый отросток, 5 - подглазничный край, 6 - к лыковая, (собачья) ямка, 7 - подглазничное отверстие, 8 - носовая ость, 9 - глазничная поверхность
Рис. 52. Правая верхняя челюсть : 1 - тело, 2 - лобный отросток, 3 - скуловой отросток, 4 - ячеистый отросток, 5 - подглазничный край, 6 - к лыковая, (собачья) ямка, 7 - подглазничное отверстие, 8 - носовая ость, 9 - глазничная поверхность

Верхнечелюстные кости имеют большое значение для формы профиля. Будучи связаны с жевательным аппаратом, лежащим впереди мозгового черепа, они также несколько выступают вперед, однако у современного человека они никогда не лежат в одной плоскости со скуловыми костями, что имело место у его ископаемых предков. Плоскости скуловой и верхнечелюстной костей пересекаются в скуло-челюстном шве. Верхнечелюстные кости определяют размеры лицевого угла.

Рис. 53. Верхняя челюсть (внутренняя поверхность): 1 - тело, 2 - лобный отросток, 3 - нёбный отросток, 4 - ячеистый отросток, 5 - гайморова пазуха, 6 - носовая ость
Рис. 53. Верхняя челюсть (внутренняя поверхность): 1 - тело, 2 - лобный отросток, 3 - нёбный отросток, 4 - ячеистый отросток, 5 - гайморова пазуха, 6 - носовая ость

Вторая парная кость лицевого отдела черепа - скуловая, несмотря на свои сравнительно небольшие размеры, сильно влияет на построение всего лица. Она является связующим звеном между мозговым и лицевым отделами черепа, будучи вклинена между скуловым отростком височной кости, лобной и клиновидной костями с одной стороны и верхней челюстью - с другой. Вследствие такого положения скуловая кость испытывает со стороны растущих костей противоположно направленные влияния тяги и давления, являясь, таким образом, местом выравнивания, нивелирования указанных воздействий. Этим объясняется большая изменчивость скуловых костей.

Рис. 54. Правая скуловая кость: 1 - наружная (щечная) поверхность, 2 - внутренняя (височная) поверхность, 3 - глазничная поверхность, 4 - лобно-клиновидный отросток, 5 - височный отросток, 6 - верхнечелюстной край
Рис. 54. Правая скуловая кость: 1 - наружная (щечная) поверхность, 2 - внутренняя (височная) поверхность, 3 - глазничная поверхность, 4 - лобно-клиновидный отросток, 5 - височный отросток, 6 - верхнечелюстной край

В скуловой кости различают выдающуюся вперед щечную пластинку, выходящую на лицевую поверхность черепа и в височную яму, и меньшую пластинку - глазничную, направленную в глазницу и участвующую в образовании наружной стенки последней. Щечная пластинка, суживаясь назад, переходит в височный отросток, соединяющийся со скуловым отростком височной кости; суживаясь кверху, она превращается в лобно-клиновидный отросток, связывающийся с одноименными костями. Впереди скуловая кость опирается своим широким основанием на скуловой отросток верхней челюсти.

У человека скуловые дуги и кости не выступают резко в стороны, так как челюстной аппарат развит у него сравнительно слабо.

Если смотреть на череп человека сверху, то скуловых костей почти совсем не видно, так как они закрыты разросшейся в ширину мозговой коробкой. У взрослых человекообразных обезьян, наоборот, скуловые дуги отстоят от черепа, как ручки кастрюли, так как у них жевательный аппарат развит сильно, а вместилище для головного мозга - слабо. Небольшие парные носовые кости образуют переднюю стенку носа. Это четырехугольные костные пластинки, длинник которых больше их поперечника. Верхний край носовой кости толще и уже нижнего, он соединяется с носовой частью лобной кости. Боковые края носовых костей соединены с лобными отростками верхних челюстей.

Рис. 55. Носовая кость: 1 - наружная поверхность, 2 - внутренняя поверхность
Рис. 55. Носовая кость: 1 - наружная поверхность, 2 - внутренняя поверхность

Длина и форма носовых костей изменчивы. Различают прямые, равномерно вогнутые и S-образно изогнутые носовые кости. Покрытая сравнительно тонкими мягкими тканями, наружная поверхность носовых костей формирует спинку носа.

Рис. 56 Нижняя челюсть: 1 - тело, 2 - ветвь, 3 - ячеистый отросток, 4 - угол нижней челюсти, 5 - суставной отросток, 6 - венечный отросток, 7 - вырезка нижней челюсти, 8 - подбородочное возвышение, 9 - подбородочный бугорок, 10 - подбородочное отверстие
Рис. 56 Нижняя челюсть: 1 - тело, 2 - ветвь, 3 - ячеистый отросток, 4 - угол нижней челюсти, 5 - суставной отросток, 6 - венечный отросток, 7 - вырезка нижней челюсти, 8 - подбородочное возвышение, 9 - подбородочный бугорок, 10 - подбородочное отверстие

Единственной свободно подвижной костью лицевой части черепа является нижняя челюсть, сочленяющаяся с височными костями в челюстном суставе. Общая форма и размеры нижней челюсти тесно связаны со строением верхнечелюстных костей, так как обе входят в состав жевательного аппарата. Тело нижней челюсти характеризуется в основном подковообразной формой; обе половины тела сходятся под углом около 70°. От тела кости отходят кверху правая и левая ветви. Нижний край тела утолщен и закруглен, а верхний образует ячеистый отросток, который у взрослых имеет 16 ячеек для корней постоянных зубов. На передней поверхности тела, в его середине, имеется значительное подбородочное возвышение треугольной формы, узкая вершина которого располагается у средних резцов, а основание лежит на нижнем крае челюсти. Основание подбородочного возвышения имеет два характерных, различно выраженных подбородочных бугорка. Выше бугорков, с их наружных сторон, расположены округлые подбородочные отверстия-места выхода нервов и сосудов.

Места отхождения от тела кости обеих ветвей, так называемые углы нижней челюсти, хорошо видны на лице, особенно у худощавых людей. Размеры углов изменяются в течение жизни человека. У новорожденных углы велики (150°), далее, с возрастом, они уменьшаются по мере прорезывания зубов, у взрослых размеры углов колеблются в пределах от 120 до 130°. К старости в связи с выпадением зубов и атрофией ячеистых отростков углы вновь увеличиваются (130-140°). Каждая ветвь нижней челюсти вверху заканчивается двумя отростками, отделенными друг от друга вырезкой. Передний отросток, служащий местом прикрепления височной мышцы, называется венечным, а задний, заканчивающийся закругленным утолщением и несущий суставную площадку, суставным. Последний участвует в образовании сустава нижней челюсти. Специфической особенностью нижней челюсти человека является наличие подбородочной части. Если, рассматривая нижнюю челюсть в профиль, опустить перпендикуляр из точки между средними резцами, то подбородочная часть тела челюсти будет выдаваться вперед. Такой профильный контур нижней челюсти присущ только человеку. У животных нижняя часть тела челюсти не доходит до отвесной, подбородка у них фактически нет и наиболее выступающим вперед отделом челюсти являются зубы. Развитие подбородочной части нижней челюсти у человека обусловлено, вероятно, рядом причин. Среди них нужно указать на уменьшение размеров зубов и ячеистого отростка, на влияния, связанные с членораздельной речью, присущей только человеку, и, наконец, на необходимость укрепления угла тела челюсти.

Рис. 57. Нижняя челюсть сбоку: 1 - тело, 2 - ячеистый отросток, 3 - ветвь, 4 - суставной отросток, 5 - венечный отросток, 6 - угол нижней челюсти, 7 - подбородочное отверстие
Рис. 57. Нижняя челюсть сбоку: 1 - тело, 2 - ячеистый отросток, 3 - ветвь, 4 - суставной отросток, 5 - венечный отросток, 6 - угол нижней челюсти, 7 - подбородочное отверстие

Парные слезные кости представляют собой тонкие, почти прямоугольной формы пластинки, расположенные в переднем отделе внутренней стенки глазниц. Вверху они соединяются с лобной костью, внизу и впереди - с верхней челюстью, и сзади - с решетчатой костью.

Рис. 58. 1 - нижняя носовая раковина, 2 - сошник, 3 - слезная кость
Рис. 58. 1 - нижняя носовая раковина, 2 - сошник, 3 - слезная кость

Из остальных мелких костей лицевой части черепа необходимо еще упомянуть о непарной тонкой костной пластинке - сошнике, который заметен при рассмотрении грушевидного отверстия, ведущего в полость носа. Имея в основе трапециевидную форму, сошник вместе с вертикальной пластинкой решетчатой кости образует костную часть перегородки носа.

Рис. 59. Нёбная кость
Рис. 59. Нёбная кость

Малозаметны при изучении внешнего рельефа черепа парные нёбные кости и нижние носовые раковины. Первые заметны только на наружном основании черепа; они имеют вид пластинок, дополняющих сзади твердое нёбо и боковые стенки полости носа. Нижние носовые раковины, начинаясь от внутренней поверхности верхнечелюстных и нёбных костей в виде тонких изогнутых пластинок, свешиваются вниз в глубине полости носа по обе стороны от сошника. Что касается подъязычной кости, расположенной на шее, то она будет рассмотрена в соответствующем разделе.

Форма лицевого отдела черепа. Размеры и форма лицевой части черепа непостоянны и обнаруживают еще большую изменчивость, чем мозговой отдел. Наиболее колеблются высотные размеры, в меньшей степени-широтные. Это происходит не за счет более постоянной носовой части, а главным образом за счет челюстной области, особенно резко изменяющейся. Общую форму лицевой части черепа надо изучать в фас и в профиль.

Рис. 60. Череп широколицего
Рис. 60. Череп широколицего

Рассмотрение фаса свидетельствует о большой изменчивости его общей формы, имеющей много переходов от низкого и широкого - к высокому и узкому лицу. При помощи специальных измерений можно объективно подойти к определению общей формы лицевого отдела черепа. Для этого достаточно сопоставить его высоту и ширину. Отношение этих размеров определяется так называемым лицевым показателем, где высота выражена в процентах ширины. Высота равна расстоянию от середины лобно-носового шва до самой нижней точки подбородочной части нижней челюсти.

Рис. 61. Череп узколицего
Рис. 61. Череп узколицего

Ширина измеряется расстоянием между наиболее выступающими в стороны точками скуловых дуг.

Вычисление лицевого показателя по формуле

высота ⋅ 100
ширина

дает ряд цифровых значений.

Их можно разделить на три основные группы.

Первая включает показатели от 80 до 85 и характеризует широкие лица; вторая с показателем от 85 до 90 характеризует средние по ширине лица и, наконец, третья группа показателей - от 90 до 95 свойственна узким лицам.

Замечено, что широким лицам часто присущи широкая форма носа, низкий вход в глазницу, широкие скулы, широкое и короткое нёбо.

Узкие лица, наоборот, имеют чаще высокий и узкий нос, высокий вход в глазницу, узкие скулы и длинное, узкое нёбо.

Не менее важным для художника является изучение профиля, общая форма которого подвергается последовательным изменениям в течение жизни человека. Характер профиля теснейшим образом связан с развитием жевательного аппарата. Поэтому окончательная, постоянная форма профиля устанавливается только к двадцати годам, то есть ко времени окончания прорезывания полного комплекта постоянных зубов. До пятидесяти лет профиль мало изменяется, а позже, с возрастом, наступают старческие изменения, связанные с выпадением зубов и исчезновением ячеистых отростков челюстей. Издавна с целью изучения профиля пользовались определением лицевого угла, который образуется пересечением двух плоскостей, проведенных через определенные точки черепа.

Первым, определившим лицевой угол, был голландский анатом-художник Петр Кампер (1722-1789). Плоскости, образующие угол, он проводил следующим образом: горизонтальную - сзади через оба наружных слуховых прохода и спереди через носовую ость; вертикальную - касательной к надбровным дугам и через ту же носовую ость. Лицевой угол, вычисленный Кампером таким способом, не совсем точен, так как точки на черепе, через которые он проводил эти плоскости, весьма непостоянны. Кроме того, плоскости эти он проводил не во всех случаях измерений одинаково.

Более точным является "полный лицевой угол", в технике измерения которого отсутствуют ошибки, допущенные Кампером. Горизонтальная плоскость проводится сзади через верхние края обоих слуховых проходов и спереди через более постоянную точку - нижний край одной из глазниц. Эта так называемая франкфуртская горизонталь была принята на всемирном съезде антропологов в 1876 году во Франкфурте как основная горизонтальная плоскость, служащая для установки черепа при всех его измерениях. Вторая, косая, плоскость, определяющая полный лицевой угол, проводится через середину лобно-носового шва и наиболее выступающую вперед точку ячеистого отростка верхней челюсти.

Чаще всего полный лицевой угол у человека колеблется от 80 до 85°. Меньший угол (70-80°) наблюдается при выступающей вперед верхней челюсти, при так называемой прогнатии. Наоборот, большие размеры угла (85-93°) соответствуют более отвесной линии профиля при так называемой ортогнатии. Подобные профили создавались древними художниками в изображениях богов и героев (греческий профиль).

Лицевой угол у человекообразных обезьян сравнительно мал благодаря сильно выступающим челюстям.

Лицевой угол претерпевает значительные возрастные изменения. У новорожденных и детей он всегда велик, близок к прямому или даже больше последнего так как мозговой отдел черепа развит у детей сравнительно хорошо а лицевой имеет пока еще незначительные размеры. У взрослых лицевой угол уменьшается к старости - несколько увеличивается.

Половые особенности лицевого угла весьма незначительны.

Один лицевой угол не дает, однако, полного представления о положении отдельных частей лица, участвующих в образовании профиля.

Профильный угол лба можно определить пересечением двух линий. Одна из них - касательная к надпереносью и чешуе в их срединной плоскости, другая соединяет надпереносье с наружным затылочным бугром. Размеры этого угла у современного человека намного больше, чем у ископаемого и у человекообразных обезьян. У современного человека профильный угол лба равен в среднем 91,4° (наименьшее его значение - 72,3°). У ископаемого человека - 62°, у шимпанзе - 56°.

Профильная линия ячеистого отростка верхней челюсти, идущая от носовой ости к ячеистому краю в области резцов, образует с горизонталью угол. Этот угол изменчив еще в большей степени, чем полный лицевой угол, так как именно в данной области у человека наиболее выражена прогнатия. Этим объясняется широта индивидуальных колебаний профильного угла, который варьируется в пределах от 49 до 100°.

Не меньшее значение при изучении профиля имеет положение плоскости входа в глазницу. Положение этой плоскости по вертикали определяется углом, образованным ею с франкфуртской горизонталью. Только у некоторых черепов плоскость входа в глазницу располагается строго вертикально. Чаще она направлена сверху вниз спереди назад. Таким образом, надглазничный край чаще выступает, чем подглазничный. Угол наклона плоскости входа в глазницу колеблется от 84 до 105°. У мужчин этот угол несколько больше, чем у женщин, в связи с особо сильным развитием у них надбровных дуг.

Рис. 62. Профилирование глазницы: А - наклонное положение глазницы (средняя ее ось, проецированная на франкфуртскую горизонталь, образует тупой угол); Б - вертикальное положение глазницы (средняя ее ось, проецированная на франкфуртскую горизонталь образует прямой угол)
Рис. 62. Профилирование глазницы: А - наклонное положение глазницы (средняя ее ось, проецированная на франкфуртскую горизонталь, образует тупой угол); Б - вертикальное положение глазницы (средняя ее ось, проецированная на франкфуртскую горизонталь образует прямой угол)

Плоскость входа в глазницу никогда не располагается у человека точно во фронтальной плоскости. Между ними всегда наблюдается известный угол отклонения, колеблющийся в пределах между 14,4 и 16,7°. Наличием данного угла отклонения объясняется расположение глаз, внутренние углы которых находятся обычно впереди наружных.

предыдущая главасодержаниеследующая глава

















© Злыгостев Алексей Сергеевич, 2011-2019
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна:
http://anfiz.ru/ 'AnFiz.ru: Анатомия и физиология человека'