Занятие 22. Лейкозы патофизиологический анализ результатов клинического исследования крови

Цель занятия

1. Изучить клеточный состав периферической крови при основных формах лейкозов.

2. Показать диагностическую и прогностическую ценность так называемого клинического (морфологического) исследования периферической крови.

Подготовка к занятию

Студенты готовятся к данному занятию в объеме следующих вопросов.

1. Этиология, патогенез и классификация лейкозов.

2. Гематологическая характеристика различных видов лейкозов.

3. Методы экспериментального воспроизведения лейкозов: а) трансплантация; б) введение эстрогенных веществ; в) действие ионизирующей радиации.

4. Лейкемоидные реакции, особенности их гематологической картины и течения.

5. Повторить все вопросы, рекомендованные для подготовки студентов к занятиям 20 и 21.

^* (На группу в 12 человек.)

Порядок проведения занятия

Студенты выполняют следующие задания.

1. Изучают под микроскопом и зарисовывают в тетрадь картины крови при: а) остром и хроническом Миелозе; б) остром и хроническом лимфаденозе; в) ретикуло-эндотелиозе; г) гемоцитобластозе.

Обращают внимание на преобладание миелобластов и лимфобластов при острых формах лейкозов. Отмечают большое количество миелоцитов, в том числе часто эозинофильных, при хроническом миелозе. Находят и зарисовывают клетки Клейн - Гумпрехта при лимфаденозе. Обращают также внимание на степень анемии при том или ином виде лейкоза.

2. Получают от преподавателя по 2 печатные гемограммы, производят тщательный их анализ. Вычисляют цветной показатель, подсчитывают абсолютные количества отдельных форм лейкоцитов, индекс ядерного сдвига. Дают заключение об имеющихся в системе крови сдвигах и о характере патологического процесса.

Отдельные студенты выписывают на доску полученные гемограммы, устно проводят их анализ и дают свое заключение. Остальные студенты активно участвуют в обсуждении правомерности сделанного вывода.