Аномалии развития половых органов

Большинство аномалий развития половых органов можно объяснить данными эмбриологии.

Среди аномалий развития внутренних женских половых органов практически важным являются двойная матка (в этом случае полость матки делится перегородкой на две части) и двойное влагалище. Эти аномалии объясняются тем, что в процессе развития каудальные концы мюллеровых каналов не сливаются, а остаются обособленными. В случаях двойной матки каждая ее половина может функционировать отдельно (рис. 219).

Рис. 219. Ложный женский гермафродитизм. А - наружные половые органы; Б - то же (вид снизу); В - внутренние половые органы (широкая связка матки удалена, матка и влагалище во фронтальном разрезе, вид сзади). 1 - головка клитора; 2 - крайняя плоть клитора; 3 - большая срамная губа; 4 - отверстие влагалища; 5 - малая срамная губа; 6 - двойная матка (разделена на две части сплошной перегородкой); 7 - маточная труба; 8 - яичник; 9 - собственная связка яичника; 10 - круглая связка матки; 11 - двойное влагалище

Мужская половая железа обычно опускается в мошонку, но иногда процесс опускания яичка задерживается. Оно может остаться в брюшной полости или в паховом канале. Положение яичка в брюшной полости встречается очень редко. Наиболее частой аномалией является задержка одного яичка в паховом канале или под кожей в области наружного отверстия пахового канала.

Недоразвитие наружных мужских половых органов создает картину ложного гермафродитизма. Выраженный ложный мужской гермафродитизм сопровождается задержкой яичек в брюшной полости, слабым развитием мошонки и полового члена; наружные половые органы при этом имеют сходство с женскими: недоразвитый половой член симулирует клитор, мошонка напоминает большие срамные губы.

Чрезмерное развитие наружных женских половых органов приводит к ложному женскому гермафродитизму. В этом случае клитор по форме и величине напоминает мужской половой член, а увеличенные большие срамные губы - мошонку.

При истиной гермафродитизме в организме должны быть и мужская, и женская половые железы (яичко и яичник). У человека истинный гермафродитизм встречается крайне редко.