НОВОСТИ   БИБЛИОТЕКА   ЭКЗАМЕН ПО АНАТОМИИ   ЭКЗАМЕН ПО ПАТОЛОГИИ   О САЙТЕ  





предыдущая главасодержаниеследующая глава

Желудок

Желудок (ventriculus или gaster) - мышечный полый орган, конфигурация и размеры которого бывают различными у разных людей и у одного и того же человека, что зависит от многих причин: степени наполнения органа пищей, тонуса мускулатуры желудка, типа телосложения, возраста человека и т. д. Обычно форму желудка сравнивают с перевернутой кверху дном ретортой (см. рис. 188). Желудок живого человека может иметь форму рога, крючка, удлиненного крючка (рис. 190) и занимать соответственно поперечное, косое и вертикальное положение.

Рис. 190. Желудок в виде удлиненного Слизистая оболочка желудка собрана крючка (рентгенограмма)
Рис. 190. Желудок в виде удлиненного Слизистая оболочка желудка собрана крючка (рентгенограмма)

В желудке имеются: кардиальная часть (отдел желудка, прилегающий к месту перехода пищевода в желудок), свод (выпуклый кверху отдел желудка), тело (наибольшая часть желудка, расположенная между кардиальной частью и сводом желудка, с одной стороны, и пилорической его частью - с другой) и пилорическая часть (наиболее узкая часть желудка, расположенная внизу и справа от его тела и прилежащая к месту перехода желудка в двенадцатиперстную кишку) (см. рис. 188). В желудке имеются также входное (кардиальное) отверстие (на месте перехода пищевода в желудок) и выходное (привратниковое) отверстие (на месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), передняя и задняя стенки и две кривизны - малая и большая (см. рис. 188). Малая кривизна проходит по верхнему краю желудка, большая кривизна - по нижнему краю.

Стенка желудка состоит из трех оболочек: внутренней (слизистая оболочка), средней (мышечная оболочка) и наружной (серозная оболочка).

Слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим эпителием, имеет многочисленные трубчатые желудочные железы, вырабатывающие пепсиноген и соляную кислоту (желудочный сок).

Слизистая оболочка желудка собрана в многочисленные складки (рис. 191), которые образуются благодаря сокращению расположенного в ней слоя гладкомышечных клеток и наличию развитого подслизистого слоя рыхлой соединительной ткани.

Рис. 191. Продольный разрез желудка (задняя половина желудка). 1 - складки слизистой оболочки; 2 - заслонка привратника; 3 - сфинктер заслонки привратника; 4 - двенадцатиперстная кишка; 5 - привратник; 6 - пищевод; 7 - кардиальная часть желудка
Рис. 191. Продольный разрез желудка (задняя половина желудка). 1 - складки слизистой оболочки; 2 - заслонка привратника; 3 - сфинктер заслонки привратника; 4 - двенадцатиперстная кишка; 5 - привратник; 6 - пищевод; 7 - кардиальная часть желудка

Мышечная оболочка состоит из трех слоев: наружного (продольного) слоя, среднего (циркулярного) и внутреннего (косого).

Средний циркулярный слой мышечных волокон в области выходного отверстия желудка образует резко утолщенный кольцевидный жом (сфинктер) заслонки привратника, сокращение которого приводит к закрытию выхода желудка. Здесь же слизистая оболочка образует складку, называемую заслонкой привратника.

Серозная оболочка представлена брюшиной, которая покрывает желудок со всех сторон, за исключением узких полосок, расположенных по ходу малой и большой кривизны желудка*.

* (Если орган (например, желудок) покрыт брюшиной со всех сторон, то такое положение органа называется внутрибрюшинным (интраперитонеальным). Часть органов (например, почки) покрыта брюшиной только с одной стороны и лежит за брюшиной; положение этих органов называется забрюшинным (экстраперитонеальным). Некоторые органы занимают промежуточное (между внутрибрюшинным и забрюшинным) положение. В таких случаях органы покрыты брюшиной с двух-трех сторон, например печень (мезоперитонеальное положение).)

Желудок расположен большей своей частью слева от срединной сагиттальной плоскости в верхней половине брюшной полости* так, что его свод находится в области левого подреберья и соприкасается с левым куполом диафрагмы и находящейся здесь селезенкой, а тело желудка расположено в собственно надчревной области. Пилорическая часть желудка расположена под печенью. Вход желудка расположен влево от позвоночного столба на уровне XI грудного позвонка, а выход - справа от позвоночного столба на уровне I поясничного позвонка.

* (Для определения границ внутренних органов на поверхности туловища проводят ряд условных вертикальных и горизонтальных линий. Горизонталями на грудной клетке служат проекции ребер и межреберных промежутков. Условные вертикали: срединная линия, грудинная линия (парная, проводится вертикально по краю грудины), среднеключичная линия (вертикаль из середины ключицы), окологрудинная линия (вертикальная линия, идущая посередине между грудинной и среднеключичной линиями), передняя подмышечная линия (вертикаль из переднего края подмышечной впадины), средняя подмышечная линия (вертикальная линия из центра подмышечной впадины) (см. рис. 131).

Живот посредством двух горизонтальных линий, проводимых одна между передними концами X ребер, а другая между передними верхними остями подвздошных костей, делят на три лежащие друг над другом отдела: надчревье, средняя область живота и подчревье. Каждый из трех отделов живота делится двумя вертикальными линиями, идущими по наружным краям прямых мышц живота, еще на три области. Надчревье делится на правое и левое подреберья и среднюю часть - собственно надчревную область. Средняя область живота делится на две боковые области и среднюю (пупочную). Подчревье делится на правую и левую паховые области и среднюю - лонную.

Для определения локализации органов в области спины горизонталями служат ребра, а вертикалями - задняя подмышечная линия (вертикаль от заднего края подмышечной впадины), лопаточная линия (вертикаль через нижний угол лопатки), позвоночная линия (парная, идет вертикально по боковым поверхностям тел позвонков) и задняя срединная линия - по остистым отросткам позвонков. )

Желудок обладает большой подвижностью. Он может смещаться под влиянием различных факторов, за исключением его входа и выхода, которые занимают определенное положение. Наименее подвижны его кардиальная часть (фиксирована диафрагмой) и пилорическая (фиксирована брюшиной).

предыдущая главасодержаниеследующая глава

















© Злыгостев Алексей Сергеевич, 2011-2019
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна:
http://anfiz.ru/ 'AnFiz.ru: Анатомия и физиология человека'