Рентгенологическое исследование кровеносных сосудов

В настоящее время рентгенологическому исследованию на живом доступны почти все кровеносные сосуды (ангио- или вазография). При различных видах аортографии прослеживается аорта на всем своем протяжении и во всех своих частях - восходящей, дуге, грудной и брюшной - с отходящими от нее крупными артериями брюшной полости - селезеночной, почечными и другими (рис. 248). При этом ясно заметно вхождение артерий в ворота селезенки, печени и почек с последующими разветвлениями внутри названных органов (рис. 249).

Рис. 248. Аортография на живом человеке (по Ю. С. Петросяну). 1 - аорта; 2 - бифуркация аорты; 3 - общая подвздошная артерия; 4 - наружная подвздошная артерия; 5 - бедренная артерия

Рис. 249. Артериография почки на живом человеке (по Ризаеву). 1 - почечная артерия; 2 - верхняя полярная артерия; 3 - срединная артерия; 4 - нижняя полярная артерия; 5 - междолевые артерии

В частности, в почке отмечены 2 фазы продвижения рентгеноконтрастного вещества: 1) вазографическая, когда вещество проходит по сосудам, и 2) нефрографическая, когда оно проникает в мочевые канальцы.

Видна бифуркация аорты и ход подвздошных артерий (наружной и внутренней) с их крупными ветвями (см. рис. 248).

При артериоэнцефалографии исследуется общая сонная артерия, деление ее на наружную и внутреннюю сонные артерии и разветвление их в области головы и головного мозга (рис. 250).

Рис 250 Артериоэнцефалография на живом человеке (по Russel и Newton). Стрелки показывают на скопление контрастного вещества в сосудах нижней поверхности мозга. 1 - внутренняя сонная артерия на шее; 2 - внутренняя сонная артерия в сонном канале; 3 - передняя мозговая артерия; 4 - средняя мозговая артерия

При ангиографии конечностей явственно заметны их магистральные артерии с ветвями и разветвлениями.

Благодаря одновременному рентгеновскому изображению костей на рентгенограммах любой области тела легко определяется скелетотопия артерий.

С помощью послойного рентгенологического исследования (томографии) грудной клетки без какого-либо введения контрастного вещества на светлом поле легкого хорошо выявляется легочная артерия с ее разветвлениями (рис. 251).

Рис. 251. Томография легкого на живом человеке (видны разветвления легочной артерии)

Венография дает возможность получить изображение вен конечностей. В последнее время Г. Е. Островерхов и А. Д. Никольский (1964) путем введения рентгеноконтрастного вещества через пупочную вену получили изображение воротной вены и ее притоков внутри печени (портография) (рис. 252).

Рис. 252. Сосудистый рисунок печени и селезенки, а также всей портальной системы, рентгенограмма (по Г. Е. Островерхову и А. Д. Никольскому). 1 - v. mesenterica superior; 2 - v. lienalis; 3 - v. pancreaticoduodenalis; 4 - v. gastrica sinistra; 5 - v. portae; 6 - внутрипеченочные вены

Исследование сосудов живого человека уточняет анатомические данные, дополняя их физиологическими.