Расстройства кровообращения в головном мозгу

Расстройства кровообращения в головном мозгу, возникающие на почве травмы, артериосклероза, спазма сосудов, тромбоза или эмболии, ведут к недостаточному притоку кислорода и нарушению питания ткани мозга вплоть до ее повреждений и размягчений.

Артериосклероз сосудов мозга представляет нередкое явление и отражается на кровоснабжении мозговой ткани. Возникновение его зависит преимущественно от действия тех факторов, которые способны вызвать общие склеротические изменения и длительное повышение кровяного давления во всем организме, в частности в центральной нервной системе. Последствием артериосклероза мозговых сосудов бывают изменения нервной деятельности на почве нарушения питания мозга. Развивающееся сужение сосудистого просвета ведет к уменьшению кровоснабжения тех областей мозга, которые питаются пораженными сосудами.

Кровоизлияния в головном мозгу происходят на почве изменений в стенках сосудов и повышения кровяного давления. В результате кровоизлияния вследствие разрыва мелких капилляров или резко повышенной проницаемости их для эритроцитов возникает апоплексия, или инсульт. Эти явления чаще развиваются при повреждении узких, длинных подкорковых сосудов, у которых в отличие от корковых очень слабо развиты анастомозы. Мозговой инсульт может быть также вызван тромбозом или эмболией, которые, как и кровоизлияние, имеют своим следствием острую тканевую гипоксию с деструкцией мозговой ткани и сопровождаются, особенно в остром периоде, глубокими нарушениями нервной деятельности в форме параличей различной локализации.

Тромбоз мозговых сосудов чаще возникает в больших сосудах коры головного мозга (например, в средней мозговой артерии) на почве артериосклероза или сифилитических поражений сосудов. Вследствие тромбоза заметно ухудшается кровоснабжение в соответствующих областях мозга с последующим образованием очагов размягчения и замещением мозговой ткани соединительной тканью.

Эмболия мозговых сосудов возникает на почве эндокардитов. Вследствие условий кровообращения в мозгу эмболии чаще имеют место в средних мозговых артериях. Последствия эмболии проявляются внезапно, и это обстоятельство отражается на кровообращении во всем мозгу.

В мозгу наблюдаются также усиленный приток крови и ишемия. Увеличение притока крови к мозгу вызывает головокружение, шум в ушах, ощущение пульсации в мозгу. Ишемия, или анемия, возникает от недостаточного наполнения сосудистой системы кровью или пониженного содержания в ней гемоглобина. Отлив крови от коры головного мозга влечет за собой чувство усталости, явление прострации, иногда потерю сознания - обморок. Обморок является результатом временного выключения функции коры головного мозга при сохранении функции других его отделов. Все перечисленные нарушения следует рассматривать как результат расстройства питания мозга.

Экспериментально вызванное повреждение коры головного мозга в виде нарушения кровообращения в ней (при перевязке или сдавлении сосудов) влечет за собой исчезновение условных рефлексов с последующим неполным восстановлением в случае развития коллатерального кровообращения. Происходит также ослабление внутреннего торможения, нарушение двигательных, чувствительных и вегетативных функций. В других случаях наблюдались явления разлитого торможения и патологическая инертность корковых процессов.