Нарушения всасывательной и выделительной (экскреторной) функции кишок

Среди расстройств функций желудочно-кишечного тракта особое место занимают нарушения процессов всасывания. Нарушения всасывания наблюдаются в связи с расстройствами секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта, особенно вследствие недостаточности желчеотделения и секреторной функции поджелудочной железы. Всасываемость понижена при поносах, когда содержимое кишечника быстро выбрасывается наружу.

Всасывание бывает нарушено вследствие изменений кишечного кровообращения. Ослабление кровообращения вследствие его общего расстройства, застоя в воротной вене или сильной кровопотери понижает процессы всасывания. Расстройства лимфообращения в кишечнике (например, при воспалении лимфатических узлов) обусловливают понижение всасывания жира. Наконец, воспалительные изменения слизистой оболочки кишок также вызывают расстройства всасывания. Всасывание происходит преимущественно в тонких кишках. Если всасывательная способность в тонких кишках сильно ограничена, увеличивается всасывание в нижележащих отделах кишечника.

Экспериментально можно вызвать нарушение всасывательной способности кишечника, повреждая слизистую оболочку кишок введением фтористого натрия. Животное после этого вскоре погибает.

При некоторых острых воспалениях слизистой оболочки кишок начинают всасываться жиры и более грубые комплексы белковых веществ, которые играют роль антигенов и вызывают сенсибилизацию организма. При хроническом атрофическом воспалении всасывание понижено.

Расстройства желудочно-кишечного пищеварения вызывают нарушение не только всасывательной способности. Изменяется также выделительная (экскреторная) функция кишечной стенки. Секреторная и экскреторная функции в известной степени не зависят друг от друга. Это видно из того, что усиление одной из этих функций может сопровождаться угнетением или отсутствием изменения другой.

Основными причинами расстройства выделительной функции тонких кишок являются органические и функциональные изменения кишечной стенки.

Больше всего известно о ненормальных процессах выделения воды через стенку кишечника, что способствует разжижению его содержимого и ускоряет возникновение поносов. Это явление трудно дифференцировать от усиленного выделения в просвет кишечника пищеварительных соков, которое наблюдается при некоторых расстройствах секреторной деятельности пищеварительных желез.