Лихорадка (Febris)

Понятие о лихорадке

Лихорадка является общей реакцией теплокровных животных и человека на воздействие вредного, чаще инфекционного агента, реакцией, развившейся в процессе эволюции и представляющей собой расстройство тепловой регуляции с повышением температуры тела независимо от колебаний температуры внешней среды.

В отличие от гипертермии, наступающей исключительно под влиянием повышения температуры внешней среды, лихорадка может возникнуть в обычных температурных условиях. В результате нарушения центральной терморегуляции изменяется нормальное соотношение между образованием и отдачей тепла, что в конечном итоге ведет к накоплению тепла и повышению температуры тела. Теплорегуляция сохраняется. Наличие в организме уже развившегося лихорадочного процесса характеризуется некоторым изменением ее.

В начале лихорадки изменяется взаимоотношение физической и химической регуляций тепла. При тяжелых лихорадках уменьшается выносливость организма к изменениям температуры окружающей среды, сужаются пределы регуляции тепла - лихорадящий организм несколько легче подвергается перегреванию и охлаждению.

Нарушение химической и физической регуляций тепла свойственно всем видам теплокровных, но может быть выражено по-разному. Так, у животных нарушение физической регуляции тепла в возникновении лихорадки играет меньшую роль, чем у человека. Чем более высоко организован тот или иной вид теплокровных, тем более выражено участие при лихорадке физической регуляции тепла. В пользу этого говорит ряд исследований, которые впервые установили отсутствие при различных лихорадках прямой п постоянной зависимости между степенью повышения температуры и напряженностью теплообразования, например при малярии и пневмонии. Но любое повышение температуры тела возможно лишь при условии преобладания теплообразования над теплоотдачей.

Состояние нервной системы обусловливает степень изменения теплового баланса. Например, при лихорадке у лиц с возбудимой нервной системой обмен веществ повышается сильнее, чем улиц с уравновешенной нервной системой. Возраст также имеет значение в проявлении лихорадочного процесса. У детей грудного возраста способность организма регулировать тепловой баланс выражена относительно слабо. По сравнению со взрослыми у них легче наступает переохлаждение и перегревание, более нарушена химическая регуляция тепла. По-видимому, такая особенность лихорадящих детей объясняется недостаточным развитием у них по сравнению со взрослыми нервных механизмов регуляции теплового баланса. В старости лихорадка может протекать без выраженного повышения температуры.