Стаз

Стаз¹ - это нарушение кровообращения, характеризующееся остановкой кровотока в капиллярах, мелких артериях и венах участка ткани. При этом сосуды резко расширены и наполнены склеившимися в сплошную массу эритроцитами. Различают венозный и капиллярный, или истинный, стаз.

¹(От греческого слова stasis - стояние, остановка.)

Венозный стаз возникает в результате затруднения оттока крови по отводящему венозному сосуду. В происхождении его играют роль замедление кровотока и паралич сосудодвигательных нервов вследствие нарушения питания сосудистых стенок и связанной с этим потери сосудистого тонуса.

Капиллярный стаз может возникать и независимо от препятствий, имеющихся на пути оттока крови. Он бывает следствием различных чрезмерно сильных воздействий, например высыхания ткани (обнаженной брюшины), влияния высокой или низкой температуры, кислот, щелочей, горчичного или кротонового масла. Сюда же относятся инфекционно-токсические стазы при тяжелых формах некоторых инфекционных заболеваний, например стаз в конечностях, ушных раковинах и других периферических частях тела при сыпном тифе, а также воспалительные стазы при остром, быстро развивающемся воспалительном процессе, например гиперергическом воспалении.

Механизм возникновения капиллярного стаза объясняется вазомоторными нарушениями. При этом происходит рефлекторное сокращение артериол и мелких артерий, что ведет к падению кровяного давления и ослаблению силы кровотока в соответствующих капиллярах, развивается резкое замедление тока крови, красные кровяные тельца застаиваются в мелких артериях, капиллярах и венах и, будучи не в состоянии пройти дальше, скопляются все в большем количестве, заполняя просвет сосудов. При этом капилляры и вены резко расширены (престатическое состояние). Затем наступает остановка движения крови - собственно стаз. Однако, кроме основной причины - вазомоторных нарушений, развитие стаза объясняется химическими и физическими нарушениями в тканях. От воздействия вредных агентов на ткань освобождаются физиологически активные продукты, например гистамин, вещества адениловой системы и др. Эти вещества, влияя на проницаемость сосудов, вызывают выход жидкости из сосудов в ткань, что ведет к сгущению крови. К тому же кислые продукты обмена изменяют физико-химические свойства коллоидов крови, вызывая набухание и склеивание эритроцитов и тем самым препятствуя их передвижению.

Последствия стаза различны. В тех случаях, когда в стенках сосудов и в крови данного участка особенно глубоких нарушений не произошло, движение крови после устранения причины стаза может восстановиться. В случаях же повреждения сосудистых стенок и слипания эритроцитов в крови стаз становится необратимым, развивается омертвение соответствующего участка ткани.