Значение конституции в патологии

Понятие о конституции

Конституцией¹ принято называть совокупность всех функциональных и морфологических свойств организма, достаточно устойчивых, определяющих своеобразие его реакций на действие внешних агентов и сложившихся на его наследственной основе во взаимодействии с окружающей, для человека прежде всего социальной, средой.

¹(От латинского слова constitutio - построение, сложение, организация.)

Изучение конституций важно для характеристики типовых особенностей целых групп людей, для установления их реакции на действие болезнетворных раздражителей.

Конституциональным свойствам организма придавали большое значение еще в древние времена. Гиппократ считал, что конституция определяется смешением разных соков организма, а болезнь наступает вследствие неправильности такого смешения. В зависимости от состояния гуморальной среды он различал конституции: хорошую и плохую, сильную и слабую, сухую и влажную. По темпераменту он делил людей на сангвиников (энергичных и подвижных), холериков (легко возбудимых), меланхоликов (замкнутых, необщительных) и флегматиков (малоподвижных).

В настоящее время взгляды на сущность конституции еще разноречивы. Существуют два противоположных направления в понимании конституции.

Представители одного направления понимают конституцию как совокупность чрезвычайно устойчивых, только унаследованных организмом свойств. Они считают, что конституция остается неизменной на протяжении всей жизни человека и является причиной большинства заболеваний. Такой взгляд вытекает из неправильного понимания наследственности, из признания неизменности наследственной природы, из недооценки роли среды в изменении наследственности. Формула, согласно которой "конституция есть соматический фатум организма", всегда предопределяющий возникновение болезни, в корне ошибочна, потому что она игнорирует значение внешней среды в формировании конституции человека.

Представители другого, прогрессивного направления понимают под конституцией комплекс свойств организма, сложившийся в процессе его развития во взаимодействии с условиями существования. С этой точки зрения, конституция организма не является чем-то неизменным и застывшим ни в индивидуальном развитии организма, ни в аспекте исторического развития. Длительное влияние внешних факторов обусловливает возникновение качественно новых, устойчивых свойств, в некоторых случаях закрепляемых в потомстве.

Для правильной оценки значения конституции в патологии необходимо рассматривать организм не как сумму свойств его органов, тканей или клеток, а как целое в его неразрывном единстве с окружающей средой, во всем своеобразии его индивидуального развития к моменту заболевания. При этом приобретенные организмом свойства обычно не закрепляются в потомстве.

Таким образом, понятие о конституции шире понятия о наследственности.