Развитие и этапы болезней

Изучение патогенеза болезней требует исследования всех этапов развития патологических явлений, их смены и связи друг с другом. Так, септическая инфекция, проникнув в организм при ангине из очага в миндалинах, первоначально может вызвать воспаление эндокарда, на почве которого нередко развиваются стойкие изменения клапанов сердца. Эти изменения вызывают нарушения кровообращения в самом сердце. Сначала организм и его сердечная мышца преодолевают препятствие, создавшееся в работе сердца, а в дальнейшем при нарастании препятствия наступает резкое расстройство кровообращения, сопровождающееся расширением полостей сердца и застоем крови в венах малого или большого круга. В результате нарушений кровообращения и обмена веществ, наступающих в организме сердечных больных, появляются отеки, а также расстройства функции различных органов, в том числе еще более нарушается деятельность сердца. Так создается порочный круг явлений.

В качестве другого примера можно привести травматический шок. Причина его - травма - вызывает перевозбуждение центральной нервной системы, развиваются явления глубоких функциональных нарушений в коре головного мозга и в центрах подкорковой области. В результате наступают расстройства гемодинамики в виде ослабления сосудистого тонуса, нарушений кровотока, падения кровяного давления и как следствие этого - гипоксия, в свою очередь неблагоприятно влияющая на функциональное состояние центральной нервной системы. В действительности смена причин и следствий в развитии травматического шока еще более сложна, так как само повреждение тканей, вызванное действием травмы, становится причиной ряда последующих явлений, например перераздражения центральной нервной системы, кровопотери и токсемии, которые в дальнейшем могут в свою очередь стать причиной нарушений деятельности нервной системы.

Нередко основной патологический процесс ведет к развитию осложнений в органах или системах. Так, скарлатина может повлечь за собой тяжелое поражение почек.

Изучение патологических процессов в динамике их развития приводит к необходимости раскрытия причинно-следственных отношений.

Раскрытие причинно-следственных отношений является одной из важнейших задач патогенеза, так как позволяет обнаружить основной механизм возникновения патологического процесса и благодаря этому помогает определить патогенетическую терапию.