Значение места проникновения болезнетворных агентов

Пути проникновения болезнетворных агентов через тот или иной участок организма, место их первоначального воздействия имеют большое значение в патогенезе заболеваний. Так, от попадания гонококков на слизистую оболочку мочеиспускательного канала развивается гонорейный уретрит, тогда как воздействие тех же микроорганизмов на слизистую оболочку глаза влечет за собой гонорейный конъюнктивит, так называемую бленнорею. Дальнейшее развитие этих процессов отличается большим своеобразием.

Нередко в опытах с воздействием на организм фармакологических веществ (например, адреналина, ацетилхолина, кальция и др.) удается наблюдать различный по силе, длительности или характеру эффект от одного и того же вещества в зависимости от места его введения. По-видимому, среди факторов, определяющих механизм действия болезнетворных раздражителей, большое значение имеют анатомо-физиологические и биохимические свойства органов и тканей, их функциональное состояние, а также особенности их рецепторных полей.

Патологические процессы поражают преимущественно те или иные органы не только в зависимости от путей проникновения болезнетворного агента, но также от физиологических особенностей всего организма. Например, остеомиелит (воспаление костного мозга и костей) чаще всего начинается в метафизах трубчатых костей. Это объясняется не только особенностями капилляров, но и регуляцией кровотока, обеспечивающей в данном участке кости обильное кровоснабжение. По-видимому, здесь создаются наиболее подходящие условия для соприкосновения ткани с токсинами или бактериями, занесенными сюда током крови.

Иногда действие этиологического фактора проявляется преимущественно в тех участках организма, которые чаще других подвергаются различным повреждениям. Последние, нарушая целость тканей, вызывают в них расстройства питания и обмена веществ и снижают общую сопротивляемость организма, облегчают проникновение и распространение в нем вредного агента. Так, травма легкого может способствовать развитию в нем гнойного воспаления, травма конечностей - развитию туберкулеза костей.