Значение учения И. П. Павлова для патологической физиологии

На протяжении всей своей научной деятельности И. П. Павлов развивал идею нервизма, под которым он понимал физиологическое направление, стремящееся распространить влияние нервной системы на возможно большее количество деятельностей организма.

В отношении патологических процессов это означает стремление раскрыть механизмы их возникновения с позиций тех нарушений, какие происходят во взаимодействии между нервной системой и средой организма (внешней и внутренней).

И. П. Павлов (1849 - 1936) внес огромный вклад в различные области физиологии и патофизиологии.

В своих ранних исследованиях по кровообращению он открыл влияние усиливающего и ослабляющего нервов на обмен веществ и питание сердечной мышцы как в нормальных, так и в патологических условиях. Тогда же он обнаружил значение рецепторных зон сосудистых стенок в осуществлении процессов кровообращения.

Исследования И. П. Павлова по пищеварению создали новую главу в физиологии и патофизиологии. Они показали ведущее значение нервной системы в секреторных и моторных функциях желудочно-кишечного тракта и в координации пищеварительных процессов.

Наконец, своими наиболее важными исследованиями высшей нервной деятельности животных и человека он доказал значение в функциях организма коры головного мозга и ее связи с подкорковой областью. В основу высшей нервной деятельности были положены впервые им открытые условные рефлексы. С тех пор прочно утвердилось положение о том, что взаимоотношения между организмом и окружающей средой, как и взаимоотношения внутри самого организма, определяются не только безусловными (врожденными), но и условными рефлексами, приобретенными в течение индивидуальной жизни.

Теория условных рефлексов, основанная на объективном методе исследования, открыла совершенно новые и широкие возможности для изучения функций головного мозга. В свете учения о высшей нервной деятельности оказалась совершенно развенчанной метафизическая сущность автономности клеток, а также положение о строгой локализации патологических процессов. Вместо них в патологии окончательно утвердилось представление об организме как едином целом и о болезни как процессе, охватывающем весь организм. В процессе эволюции, дифференцируясь, нервная система все более выступает как регулирующая система, воспринимающая раздражение из окружающей среды и передающая эти раздражения другим системам и органам.

Своими исследованиями, глубокими по замыслу и длительными по времени наблюдения, И. П. Павлов впервые внедрил в физиологию и патофизиологию новый подход к изучению высших отделов центральной нервной системы, основанный на неразрывном сочетании анализа и синтеза. На основании этих исследований им впервые были получены экспериментальные неврозы - модели некоторых хронических патологических состояний коры головного мозга, которые имели важнейшее значение для объяснения аналогичных функциональных нарушений у человека.

Основные положения павловского учения как нового, прогрессивного этапа в развитии патологической физиологии можно определить следующим образом:

1) изучение патологических процессов, их физиологической сущности в свете реакций организма как целого, в его неразрывном единстве с внешней средой;

2) понимание патологических процессов во всем их качественном своеобразии, развивающемся при непременном участии рефлекторной деятельности нервной системы, особенно высших ее отделов;

3) единство анализа и синтеза в изучении патологических реакций на основе исследования роли больших полушарий, в фило- и онтогенезе подчиняющих себе функцию нижележащих отделов нервной системы;

4) изучение патологических явлений в эволюционном разрезе, что необходимо для наиболее широкого и глубокого раскрытия путей их возникновения, течения и устранения.

Рассматривая сущность болезни с позиций нервизма и целостности организма в его взаимодействии с внешней средой, представители павловского направления вместе с тем находят необходимым изучать те нарушения, какие при этом возникают в отдельных органах и тканях.

Окончательное преодоление неправильных позиций клеточной патологии, как и клеточной физиологии, стало возможно благодаря диалектико-материалистическому подходу к пониманию патологических явлений.