Мышцы кисти

Мышцы кисти располагаются на ладонной стороне кисти и топографически подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную (мышцы мизинца) и среднюю группы.

Латеральная группа

1. Короткая мышца, отводящая палец кисти (m. abductor pollicis brevis; рис. 79). Начало: ладьевидная кость, связки ладонной поверхности запястья; прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: отводит большой палец.

Рис. 79. Мышцы кисти, правой. А - ладонная поверхность: 1 - квадратный пронатор (m. pronator quadratus); 2 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis); 3 - короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis); 4 - мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis); 5 - мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis); 6 - короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis); 7 - мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi); 8 - короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis); 9 - мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi); 10 - сухожилие лучевого сгибателя запястья; 11 - сухожилие локтевого сгибателя запястья. Б - тыльная поверхность: 1 - ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares); 2 - тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales)

2. Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis; см. рис. 79) имеет две головки. Начало: поверхностная головка - от связочного аппарата ладонной поверхности запястья, глубокая - от трапециевидной кости и лучистой связки запястья; прикрепление: сесамовидные кости пястно-фалангового сустава большого пальца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца.

3. Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis; см. рис. 79). Начало: бугорок кости-трапеции, связочный аппарат ладонной поверхности запястья; прикрепление: латеральный край I пястной кости.

Функция: противопоставляет большой палец мизинцу.

4. Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis; см. рис. 79) имеет две головки. Начало: поперечная головка - от ладонной поверхности IV пястной кости, косая - от головчатой кости, лучистой связки запястья; прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца, медиальная сесамовидная кость пястно-фалангового сустава.

Функция: приводит большой палец кисти, участвует в сгибании его проксимальной фаланги.

Медиальная группа

1. Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis; см. рис. 79) - одна из немногих сохранившихся у человека кожных мышц. Начало: внутренний край ладонного апоневроза, связочный аппарат запястья; прикрепление: кожа медиального края кисти.

Функция: натягивает ладонный апоневроз, образуя на коже в области возвышения мизинца ямочки.

2. Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi; см. рис. 79) Начало: гороховидная кость запястья; прикрепление: основание проксимальной I фаланги мизинца.

Функция: отводит мизинец, сгибает его проксимальную фалангу.

3. Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis; см. рис. 79). Начало: крючковидная кость; связочный аппарат запястья; прикрепление: проксимальная фаланга V пальца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца.

4. Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi; см. рис. 79). Начало: крючковидная кость, связочный аппарат запястья; прикрепление: локтевой край V пястой кости.

Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу.

Средняя группа

1. Червеобразные мышцы (mm. lumbricales; см. рис. 79), числом четыре, идут ко II - IV пальцам. Начало: лучевой край соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев; прикрепление: тыльная поверхность основания проксимальных фаланг II - V пальцев (латеральный край).

Функция: сгибает проксимальные фаланги II - V пальцев, выпрямляя средние и дистальные.

2. Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares; см. рис. 79), числом три, расположены в межкостных пространствах между II - V пястными костями. Начало: первая межкостная - медиальная сторона II пястной кости, вторая и третья - латеральная сторона IV - V пястных костей; прикрепление: основание проксимальных фаланг II - V пальцев, суставные капсулы пястно-фаланговых суставов этих же пальцев.

Функция: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II - V пальцев; приближают эти пальцы к среднему.

3. Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales; см. рис. 79) находятся в четырех межкостных промежутках. Начало: каждая мышца начинается от обращенных друг к другу сторон двух соседних пястных костей; прикрепление: основание проксимальных фаланг II - IV пальцев, при этом первая и вторая мышцы прикрепляются к лучевому краю II - IV пальцев, третья и четвертая - к локтевому краю среднего и безымянного пальцев.

Функция: сгибают проксимальную фалангу, разгибают среднюю и дистальную; отводят пальцы от среднего пальца.