Мышцы предплечья

Мышцы предплечья в зависимости от положения разделяются на две группы: переднюю и заднюю, при этом в каждой различают поверхностный и глубокий слои.

Передняя группа

Поверхностный слой

1. Плечелучевая мышца (m. brachioradialis; см. рис. 77). Начало: плечевая кость над латеральным надмыщелком, латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции; прикрепление: нижний конец тела лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье, устанавливает кисть в положение между пронацией и супинацией.

Рис. 77. Мышцы предплечья правого; вид спереди. А - поверхностные; Б - глубокие; 1 - двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii); 2 - плечевая мышца (m. brachialis); 3 - круглый пронатор (m. pronator teres); 4 - плечелучевая мышца (m. brachioradialis); 5 - лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis); 6 - длинная ладонная мышца (m. palmaris longus); 7 - локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris); 8 - поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis); 9 - супинатор (m. supinator); 10 - длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus); 11 - глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus); 12 - квадратный пронатор (m. pronator quadratus)

2. Круглый пронатор (m. pronator teres; см. рис. 77). Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой фасции, венечный отросток локтевой кости; прикрепление: средняя треть лучевой кости.

Функция: пронирует и сгибает предплечье.

3. Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis; см. рис. 77). Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: основание II пястной кости.

Функция: сгибает и частично пронирует кисть.

4. Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus; см. рис. 77). Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: ладонный апоневроз.

Функция: напрягает ладонный апоневроз, принимает участие в сгибании кисти.

5. Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis; см. рис. 77) широкий, покрыт спереди описанными выше мышцами. Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость, проксимальный отдел лучевой кости; прикрепление: общее мышечное брюшко заканчивается четырьмя длинными сухожилиями, которые прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II - V пальцев кисти.

Функция: сгибает средние фаланги II - V пальцев.

6. Локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpi ulnaris; см. рис. 77) имеет две головки. Начало: плечевая головка - медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; локтевая головка - локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости; прикрепление: гороховидная кость, часть пучков посредством связок - к крючковидной и V пястной кости.

Функция: сгибает кисть и участвует в ее приведении.

Глубокий слой

1. Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus; см. рис. 77). Начало: верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостная мембрана между лучевой и локтевой костями, частично от медиального надмыщелка плечевой кости; прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца.

Функция: сгибает дистальную фалангу I пальца.

2. Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus; см. рис. 77). Начало: верхние две трети передней поверхности локтевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основания дистальных фаланг II - V пальцев.

Функция: сгибает дистальные фаланги II - V пальцев и всю кисть.

3. Квадратный пронатор (m. pronator quadratus; см. рис. 77) располагается в области дистальных концов костей предплечья. Начало: медиальный край тела локтевой кости; прикрепление: латеральный край и передняя поверхность лучевой кости.

Функция: вращает предплечье внутрь.

Задняя группа

Поверхностный слой

1. Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus; рис. 78). Начало: латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции, латеральный надмыщелок плечевой кости; прикрепление: тыльная поверхность основания II пястной кости.

Функция: сгибает предплечье, разгибает и отчасти отводит кисть.

Рис. 78. Мышцы предплечья правого; вид сзади. А - поверхностные; Б - глубокие; 1 - длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus); 2 - короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis); 3 - разгибатель пальцев (m. extensor digitorum); 4 - разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi); 5 - поктевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris); 6 - локтевая мышца (m. anconeus); 7 - супинатор (m. supinator); 8 - длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus); 9 - короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis); 10 - длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus); 11 - разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis)

2. Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: тыльная поверхность основания III пястной кости.

Функция: разгибает кисть.

3. Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: мышечное брюшко продолжается в четыре сухожилия, которые на тыле кисти переходят в сухожильные растяжения, прикрепляющиеся каждое своей средней частью к основанию средней фаланги, а боковыми - к основанию дистальной фаланги II - V пальцев.

Функция: разгибает пальцы и кисть.

4. Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости; прикрепление: основание дистальной фаланги V пальца.

Функция: разгибает мизинец.

5. Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: основание V пястной кости.

Функция: разгибает и приводит кисть.

Глубокий слой

1. Супинатор (m. supinator; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, капсула локтевого сустава, гребень супинатора локтевой кости; прикрепление: верхняя треть лучевой кости с передней, латеральной и задней сторон.

Функция: вращает предплечье кнаружи и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus; см. рис. 78). Начало: задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная мембрана; прикрепление: основание I пястной кости.

Функция: отводит большой палец и всю кисть.

3. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis; см. рис. 78). Начало: задняя поверхность шейки лучевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца, капсула I пястно-фалангового сустава.

Функция: отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу.

4. Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus; см. рис. 78). Начало: задняя поверхность тела локтевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибает большой палец кисти, отчасти отводит его.

5. Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis; см. рис. 78). Начало: задняя поверхность тела локтевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: тыльная поверхность средней и дистальной фаланг указательного пальца.

Функция: разгибает указательный палец.