Кровь

Кровь (sanguis, haema) состоит из жидкого межклеточного вещества - плазмы и взвешенных в ней форменных элементов. Общий объем крови у каждого человека индивидуально варьирует от 4,5 до 6 л (примерно 6 - 8% от массы тела). Объем плазмы доставляет 55 - 60%, а форменных элементов - 40 - 45% от всего объема крови.

Основная функция крови заключается в переносе различных веществ из одних органов в другие (транспортная функция). Ко всем органам кровь доставляет кислород и питательные вещества, а уносит из органов конечные продукты обмена веществ. Кровь разносит также по организму гормоны и другие физиологически активные вещества, влияющие на деятельность разных органов, и тем самым участвуют в гуморальной регуляции функций организма. Важное значение имеет защитная функция крови, проявляющаяся в обезвреживании попадающих в организм бактерий и их ядов и разрушении чужеродных белков. Эта функция крови обусловлена наличием в ней обладающих защитными свойствами клеток (лейкоциты) и специальных веществ (антитела).

Кровь вместе с лимфой и тканевой жидкостью составляет внутреннюю среду организма, для которой характерно относительное постоянство химического состава и физико-химических свойств (гомеостаз).

Плазма крови - бесцветная вязкая жидкость, содержащая 90 - 93% воды и 10 - 7% сухого остатка. В состав плазмы входят белки (7 - 8%), глюкоза, жиры, аминокислоты, конечные продукты обмена веществ (мочевина и др.), минеральные вещества (около 0,9%). Белками плазмы крови являются альбумины, глобулины и фибриноген. Они обладают важными свойствами. Так, один из глобулинов - гамма-глобулин - входит в состав антител, которые содержатся в плазме, а фибриноген при определенных условиях выпадает в осадок в форме нитей фибрина, составляющих основу сгустков крови при ее свертывании.

Форменные элементы крови (рис. 9) - это эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки).

Эритроциты - это высокодифференцированные клетки, утратившие ядро. Количество эритроцитов з 1 мкл крови колеблется от 4 500 000 до 5 500 000 (от 4,5 • 10¹⁵ до 5,5 • 10¹² в 1 л; у женщин несколько меньше, чем у мужчин. Они имеют форму двояковогнутых дисков (монеток) диаметром 7,0 - 8,5 мам. У эритроцитев тонкая оболочка (цитолемма), обладающая избирательной Яроикцдемостью. В цитоплазме эритроцитов находится сложное химическое соединение - гемоглобин, обладающий способностью присоединять и отдавать кислород. Таким образом, эритроцит валяются переносчиками кислорода. Они также принимают участия в переносе углекислого газа.

Продолжительность жизни эритроцитов около 4 мес. Постоянно происходят образование новых эритроцитов в красном костном мозге и поступление их в кровь и одновременно гибель и разрушение отживших эритроцитов (в селезенке и печени).

Лейкоциты - это ядросодержащие клетки, отличающиеся друг от друга тонкими особенностями строение и выполняемой ролью. Общее количество лейкоцитов в 1 мкл крови у здорового человека составляет 3800 - 9000 (3,8 • 10⁹ - 9 • 10⁹ в 1 л), но оно может изменяться (обычно увеличивается) после приема пищи, при физической работе, а также у больных при различных воспалительных процессах. Выделяют две большие группы лейкоцитов: гранулоциты - зернистые лейкоциты и агранулоциты - незернистые лейкоциты. В цитоплазме гранулоцитов содержится специфическая зернистость, выявляемая при окраске мазков крови; в агранулоцитах зернистость отсутствует. Среди зернистых лейкоцитов в свою очередь различают эозинофильные, базофильные и нейтрофильные гранулоциты. Зернистость эозинофилов при окраске имеет сродство к кислым красителям, у базофилов - к основным, а у нейтрофилов - и к кислым, и к основным красителям. Незернистые лейкоциты в зависимости от особенностей строения и величины делят на лимфоциты и моноциты.

Лейкоциты способны к активному амебовидному передвижению, при этом меняется их форма. Они могут покидать кровеносное русло и проникать в соединительную ткань органов и перемещаться в ней, например к очагу воспаления. Основное назначение лейкоцитов - защитная роль. Они захватывают и переваривают бактерии и другие органические частицы. Такое свойство клеток называется фагоцитозом (phagos - пожирающий). Некоторые лейкоциты участвуют в образовании антител (защитных веществ), а также в нейтрализации бактериальных токсинов.

Эозинофильные гранулоциты - это клетки диаметром 9 - 10 мкм, в их цитоплазме содержатся гранулы округлой или овальной формы, окрашивающиеся в розовый цвет. Их ядра обычно состоят из соединенных между собой двух сегментов. Относительное количество эозинофилов 1 - 5%.

Базофильные гранулоциты - клетки диаметром около 9 мкм с зернистостью из крупных округлых глыбок, окрашиваются в темный красно-фиолетовый цвет. Ядра этих клеток чаще сферической формы, окрашиваются слабо. Относительное количество базофилов 0,5 - 1,0%.

Нейтрофильные гранулоциты - клетки, диаметр которых 7 - 9 мкм., Они округлой формы, с зернистостью, окрашиваются в розово-фиолетовый цвет. Относительное количество нейтрофилов 65 - 75%. Ядра большинства нейтрофилов состоят из нескольких сегментов - сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты. У небольшой части клеток ядра палочковидные (палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты). Совсем редко встречаются так называемые юные нейтрофильные гранулоциты с бобовидными ядрами.

Продолжительность жизни разных видов лейкоцитов неодинакова и колеблется от нескольких суток до нескольких месяцев. Образуются лейкоциты в красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах.

Лимфоциты имеют разную величину - от 4,5 до 10 мкм и подразделяются на малые, средние и большие. Их, ядра несегментированы, обычно округлой или бобовидной формы. Цитоплазма расположена вокруг ядра в виде узкого ободка и, как уже отмечалось, не имеет зернистости. Относительное количество их 20 - 35%.

Исследование лимфоцитов в электронном микроскопе позволило выделить 4 типа этих клеток: малые светлые, темные лимфоциты, средние и большие лимфоциты и плазмолимфоциты (плазмоциты); они отличаются не только размером, но и тонким строением. При изучении роли лимфоцитов в реакции иммунитета организма из них были выделены два основных вида: Т-лимфоциты и B-лимфоциты. Т-лимфоциты, или тимусзависимые лимфоциты, образуются из кроветворных клеток костного мозга, но их дифференцировка (превращение в лимфоциты) происходит в тимусе (вилочковая железа). Т-лимфоциты участвуют в осуществлении клеточного иммунитета и регуляции гуморального иммунитета (регуляция выработки антител). B-лимфоциты также образуются из клеток костного мозга, но их дифференцировка происходит не в тимусе, а возможно, в лимфатических фолликулах кишечника и в печени эмбриона. Из В-лимфоцитов образуются так называемые плазматические клетки, которые вырабатывают антитела, поступающие в кровь.

Моноциты - самые крупные (диаметр их более 10 мкм), ядра их разной формы: бобовидные, подковообразные и дольчатые. Количество моноцитов составляет 6 - 8%. от общего количества лейкоцитов.

Кровяные пластинки (тромбоциты) - это безъядерные образования. Они имеют вид телец округлой, овальной или неправильной формы размером 2 - 3 мкм. В 1 мкл крови содержится от 250 000 до 400 000 (2,5 • 10¹¹ - 4 • 10¹¹ в 1 л). Основная функция тромбоцитов - участие в свертывании крови; при их разрушении выделяется несколько веществ, играющих важную роль в образовании тромбов.

Продолжительность жизни тромбоцитов 8 - 11 сут. Они образуются в красном костном мозге и представляют собой частицы специальных клеток этого мозга.