Хромафинные (адреналовые) железы

Надпочечные железы

Развитие железы. Надпочечная железа возникает из двух закладок. Корковое вещество образуется из мезотелия, расположенного у основания спинной брыжейки, вблизи переднего полюса срединной почки. Зачатки коркового вещества возникают на 3-й неделе внутриутробного развития, формируя первичную кору надпочечной железы. В течение 3-го месяца развития происходит дифференцировка коры надпочечной железы: внутренняя часть ее называется временной корой, снаружи появляются мелкие недифференцированные клетки, дающие так называемую постоянную кору. В конце внутриутробного развития происходит дегенерация временной коры. Одновременно идет дифференцировка постоянной коры. Значительно позднее появляются зачатки мозгового вещества. Они развиваются из клеток, которые возникают из ганглиозной пластинки и перемещаются в вентральном направлении. Эти клетки в дальнейшем дифференцируются на симпатобласты и хромаффинобласты, которые отделяются от ганглиев.

В конце 5-й недели развития тяжи хромаффинобластов проникают в интерреналовое тело и располагаются между его клетками, давая начало мозговому веществу надпочечной железы. Одновременно хромаффинобласты образуют тельца - параганглии. Встречаются они также в забрюшинном пространстве, по ходу аорты, вблизи корня нижней брыжеечной артерии.

Рис. 256. Шишковидное тело сверху). 1 - мозолистое тело; 2 - cavum septi pellucidi; 3 - пластинка прозрачной перегородки; 4 - свод (поперечный разрез столбиков); 5-передняя спайка; 6 - adhesio interthalamica; 7 - задняя cirllteca; 8 - tectum mesencephali lamina tecti; 9 - шишковидное тело; - зрительный бугор; ll - III желудочек; 12 - головка хвостатого ядра

Анатомическая характеристика. Надпочечная железа, или надпочечник, glandula suprarenalis, примыкает к верхневнутреннему краю почки (рис. 257). Реже она располагается на верхнем ее полюсе. Железа заключена в дубликатуру почечной фасции.

Надпочечная железа имеет различную форму. Так, левая железа у новорожденного четырехугольная, правая - имеет форму треугольника. Аномалии развития надпочечной железы связаны с ее двойным происхождением. Отмечаются добавочные кортикальные, или мозговые массы, находящиеся в забрюшинной клетчатке по ходу брюшной аорты. Вес парных надпочечных желез у взрослого человека в среднем равен 10-15 г. Различают три поверхности: переднюю, facies anterior, заднюю, fades posterior, почечную, facies renalis. Передняя и задняя поверхности сходятся под острым углом.

Топография железы. Надпочечные железы располагаются несколько асимметрично на уровне X-XI, иногда XII грудных позвонков, правый надпочечник своей нижней поверхностью примыкает к верхнему полюсу почки, задней - к поясничной части диафрагмы, передней - к задне-нижней поверхности печени, медиальным краем - к нижней полой вене. Левый надпочечник располагается ниже правого (рис. 257). Задней поверхностью он прилежит к диафрагме, нижней - к почке. Нижний край его подходит к хвосту поджелудочной железы, передняя поверхность обращена к желудку. Снутри оба надпочечника примыкают к полулунным ганглиям солнечного сплетения.

Рис. 257. Левый надпочечник (вид спереди). 1 - надпочечник; 2 - левая надпочечниковая вена; 3 - нижняя надпочечниковая артерия; 4 - почечная артерия; 5 - почка; 6 - мочеточник; 7 - почечная вена; 8 - нижняя полая вена; 9 - аорта; 10 - нижняя диафрагмальная артерия; 11 - средняя надпочечниковая артерия; 12 - верхние надпочечниковые артерии

Строение железы. Железа покрыта снаружи фиброзной капсулой, которая отдает внутрь органа соединительнотканные перегородки. Паренхима состоит из двух слоев, различных по строению и происхождению - коркового и мозгового. Корковое вещество, cortex, располагается снаружи, имеет желтый цвет; мозговое вещество, medulla, состоит из хромаффинных клеток, интенсивно окрашивающихся солями хрома в бурый цвет.

Функция. Мозговое вещество надпочечника вырабатывает два гормона: адреналин и норадреналин. Оба гормона оказывают разностороннее физиологическое действие. Они усиливают сократимость и возбудимость сердца, суживают сосуды кожи, повышают кровяное давление, вызывают значительное сужение сосудов селезенки и сокращение этого органа, снижают тонус желудочно-кишечного тракта. Гормоны мозгового вещества надпочечника являются медиаторами симпатической нервной системы.

Корковое вещество надпочечника - жизненно необходимый орган. В настоящее время выделено более 30 гормонов коркового вещества. Гормоны коры надпочечников регулируют концентрацию натрия, калия и хлора в крови и тканях, углеводный, белковый и жировой обмен, а также выработку половых гормонов.

Кровоснабжение надпочечных желез осуществляется за счет трех пар артерий: верхних, средних и нижних надпочечниковых. Венозная кровь оттекает по надпочечниковой вене. Правая впадает в нижнюю полую вену, левая - в v. renalis sinistra. Лимфатические сосуды направляются к лимфатическим узлам, лежащим у аорты и нижней полой вены. Нервы идут к железе от большого внутренностного нерва.

Хромаффинная система. Параганглии

Хромаффинная система развивается из нервной системы. Отдельные нервные клетки эмигрируют из нервной трубки, отделяются от клеток узлов симпатической нервной системы. Эти клетки избирательно окрашиваются солями хрома и носят название хромаффинобластов. В дальнейшем они врастают в эпителий вторичной полости тела, образуя мозговое вещество надпочечника. Кроме того хромаффинобласты образуют скопления, разбросанные в различных участках тела. Больше всего их в забрюшинной клетчатке, около аорты, где они носят название параганглиев. К параганглиям относят следующие образования: аортальные тела, corpora pera aortica, располагающиеся по бокам от брюшной аорты выше ее деления на общие подвздошные артерии; сонный клубочек, glomus caroticum, лежащий у места деления общий сонной артерии на внутреннюю и наружную артерии; копчиковый клубочек, glomus coccygeum, располагающийся на конце срединной крестцовой артерии. Функция хромаффинных тел аналогична функции мозгового вещества надпочечника.

Об инкреторной части поджелудочной железы и половых желез см. соответствующие разделы.