Забрюшинное пространство

Забрюшинное пространство, spatium retro peritoneale, представляет собой заднюю часть полости живота, ограниченную пристеночной брюшиной спереди и внутрибрюшной фасцией сзади. Как уже указывалось (см. раздел Брюшная полость и брюшина, настоящего издания), в забрюшинном пространстве находятся органы пищеварительной системы, сосуды и нервы, почки и мочеточники.

Клетчатка забрюшинного пространства разделяется на несколько более или менее изолированных скоплений подбрюшинной фасцией, fascia subperitonealis, которая берет начало от складки пристеночной брюшины, образующейся в месте перехода ее с боковой стенки живота на заднюю. Эта фасция распространяется кнутри и у наружного края почки и мочеточника разделяется на два листка - впередипочечную и позади-почечную фасции, fasciae praerenalis et retrorenalis (а ниже почки - на впередимочеточниковую и позадимочеточниковую, fasciae praeureterica et retroureterica). Достигнув аорты и нижней полой вены, лежащих по бокам позвоночника, эта фасция образует фасциальные влагалища указанных сосудов. Кверху от надпочечника оба листка подбрюшинной фасции соединяются и переходят на диафрагму, вплетаясь в диафрагмальную фасцию.

Между внутрибрюшной фасцией, пристеночной брюшиной и подбрюшинной фасцией образуются четыре клетчаточных пространства: 1) забрюшинный клетчаточный слой, textus cellulosus retro per itonealis, непарный, располагается между внутрибрюшной и подбрюшинной фасциями; 2) околопочечное клетчаточное пространство, paranephron seu сар-sula adiposa rents, парное, ограничено листками подбрюшинной фасции - fasciae praerenalis et retrorenalis; 3) околомочеточниковое клетчаточное пространство, paraureteron, парное, находится между fascia praeureterica et fascia retroureterica; 4) околоободочное клетчаточное пространство, paracolon, парное, образуется восходящей ободочной (справа) и нисходящей ободочной (слева) кишками спереди и подбрюшинной фасцией сзади.

Знание указанных пространств важно при анализе путей распространения гнойных процессов в spatium retroperitoneale.