НОВОСТИ   БИБЛИОТЕКА   ЭКЗАМЕН ПО АНАТОМИИ   ЭКЗАМЕН ПО ПАТОЛОГИИ   О САЙТЕ  





предыдущая главасодержаниеследующая глава

Элементы топографии нижней конечности

В ягодичной области образуются три отверстия: два из них расположены выше и ниже грушевидной мышцы - над- и под груше видные, foramen suprapiriforme и foramen infrapiriforme, пропускающие сосуды и нервы из полости таза, и малое седалищное отверстие, foramen ischiadicum minus, сообщающее ягодичную область с седалищно-прямокишечной ямой. Медиальное костно-фасциальное пространство бедра посредством короткого запирателъного канала, canalis obturatorius, ограниченного одноименными мышцами и бороздкой лобковой кости, сообщается с полостью малого таза. Канал имеет внутреннее и наружное отверстия. Через lacuna vasorum et musculorum переднее костно-фасциальное пространство бедра сообщается с полостью большого таза.

На передней поверхности бедра выделяют бедренный треугольник, trigonum femorale, который сверху ограничен паховой связкой, латерально-портняжной мышцей, медиально - m. adductor longus. В пределах бедренного треугольника проходит бедренный канал, canalis femoralis, который в норме не существует и возникает только при образовании бедренных грыж. Он располагается в медиальном углу lacuna vasorum (верхнемедиальной части бедренного треугольника) и имеет три стенки: переднюю и заднюю, образованные поверхностным и глубоким листками fascia lata, и медиальную - бедренной веной. Внутреннее бедренное кольцо, anulus femoralis, составляет самую медиальную часть lacuna vasorum; спереди ограничено lig. inguinale, сзади - lig. iliopectineum, медиально - lig. lacunare, латерально - бедренной веной; наружное отверстие соответствует овальной ямке, отверстию скрытой вены, hiatus saphenus. Бедренные сосуды вначале лежат в подвздошно-гребешковой борозде, sulcus iliopectineus, а затем в передней бедренной борозде, sulcus femoralis anterior, ограниченной медиально mm. adductor longus et magnus и латерально m. vastus medialis. В нижней трети бедра sulcus femoralis anterior переходит в мышечно-фиброзный приводящий канал, canalis adductorius, передней стенкой которого является апоневротическая пластинка, lamina vastoadductoria, соединяющая m. vastus medialis (латеральная стенка канала) и m. adductor magnus (его медиальная стенка).

Canalis adductorius имеет три отверстия: входное - на передней медиальной поверхности бедра, переднее - в lamina vastoadductoria, нижнее - hiatus tendineus в сухожилии m. adductor magnus, открывающееся в подколенную ямку.

Подколенная ямка, fossa poplitea, ромбовидной формы, содержит одноименную артерию и вену, n. ischiadicus, и его ветви, жировую клетчатку, лимфатические сосуды и узлы. Она ограничена сверху и медиально сухожилиями полуперепончатой и полусухожильной мышц, сверху и латерально - сухожилием двуглавой мышцы бедра, снизу - медиальной и латеральной головками икроножной мышцы. Дно подколенной ямки образует капсулу коленного сустава.

На голени находятся три канала: голено-подколенный, верхний и нижний мышечно-малоберцовые.

1. Голено-подколенный канал, canalis cruropopliteus, начинается из подколенной ямки и располагается на голени между m. tibialis posterior (спереди) и m. soleus (сзади). Имеет три отверстия: верхнее, входное - между головками m. solei, переднее - в membrana interossea cruris и выходное - с медиальной стороны на уровне перехода m. soleus в сухожилие.

2. Нижний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculofibularis inferior, ответвляется от голено-подколенного, расположен в нижнем отделе голени, между малоберцовой костью и мышцами (задней болыпеберцовой и длинным сгибателем большого пальца).

3. Верхний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculofibularis superior, расположен в верхнем отделе голени между малоберцовой костью и длинной малоберцовой мышцей. Он не связан с другими каналами.

На подошвенной стороне стопы рассматривают медиальную и латеральную подошвенные борозды, sulci plantares medialis et lateralis, которые проходят по бокам от m. flexor digitorum brevis.

предыдущая главасодержаниеследующая глава

Загрузка...









При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://anfiz.ru/ 'AnFiz.ru: Анатомия и физиология человека'