Элементы топографии верхней конечности

В практической деятельности необходимо знать топографию сосудов и нервов верхней конечности, залегающих обычно в различных образованиях: бороздах, щелях, пространствах. На плече рассматривают медиальную борозду двуглавой мышцы, sulcus bicipitalis medialis, содержащую сосудисто-нервный пучок, и латеральную борозду, sulcus bicipitalis lateralis. Они расположены по сторонам m. biceps brachii. Медиальная и латеральная головки m. triceps brachii и sulcus п. radialis плечевой кости ограничивают плече-мышечный канал, canalis humeromuscularis (canalis spiralis) , содержащий лучевой нерв. Канал образует неполную спираль и открывается в локтевой ямке между плечевой и плече-лучевой мышцами.

Локтевая ямка, fossa cubiti, ограничена сверху двуглавой мышцей плеча, а по бокам плече-лучевой и круглым пронатором. В локтевой ямке между указанными мышцами имеются две передние локтевые борозды, sulci cubitales anteriores medialis et lateralis, расположенные по сторонам от m. brachialisn m. biceps brachii. Сзади находятся задние локтевые борозды, sulci cubitales posteriores medialis et lateralis, которые ограничены локтевым отростком и надмыщелками плечевой кости.

На предплечье между мышцами формируются три борозды: лучевая, sulcus radialis, между m. brachialis и m. flexor carpi radialis, локтевая, sulcus ulnaris, ограниченная m. flexor carpi ulnaris и m. flexor digitorum superficialis, и срединная, sulcus medianus, расположенная между m. flexor carpi radialis и m. flexor digitorum superficialis.

Локтевой канал, сообщающий заднюю медиальную локтевую борозду с локтевой на предплечье, ограничен локтевым сгибателем кисти и локтевым суставом; в нем проходит локтевой нерв. Между retinaculum flexorum, луче-запястным суставом и возвышениями I и V пальцев, в углублении между последними образуется запястный канал, canalis carpi, который подразделяют на два боковых отдела - лучевой и локтевой, сообщающиеся с одноименными бороздами предплечья, и средний - собственно запястный канал.