Мышцы туловища

Мышцы задней поверхности туловища (мышцы спины)

Спинные мышцы (рис. 104, 105, 106, 107) располагаются на задней поверхности туловища; рядом остистых отростков позвоночного столба и затылочной связкой они разделяются на две симметрично лежащие группы - правую и левую. Вверх они простираются до затылочной кости, вниз - до крестцовой и подвздошной костей; по сторонам они кончаются на грудной клетке и костях верхней конечности. Мышцы спины приводят в движение позвоночный столб, таз, ребра, лопатки, голову.

Рис. 104. Мышцы спины. Поверхностный слой. 1 - наружный затылочный бугор; 2 - треугольная (ременная) мышца головы и шеи; 3 - грудино-ключично-сосковая мышца; 4, 5 и 6 - трапециевидная мышца; 4 - верхняя ее часть; 5 - средняя; 6 - нижняя; 7 - акромион; 8 - дельтовидная мышца; 9 - подостная мышца; 10 - большая ромбовидная мышца; 11 - широкая мышца спины; 12 и 13 - остистые отростки I и V поясничных позвонков; 15 и 14 - остистые отростки I и XII грудных позвонков; 16 - остистый отросток VII шейного позвонка; 17 - выйная связка

Рис. 105. Мышцы спины (по удалении широкой мышцы спины и трапециевидной мышцы). 1 - мышца, поднимающая лопатку, 2 и 3 - малая и большая ромбовидные мышцы; 4 - надостная мышца; 5 - остаток трапециевидной мышцы; 5 - лопаточная ость; 7 - подостная мышца; 8 - наружные межреберные мышцы; 9 - VII ребро; 10 - VIII ребро; 11 - задняя нижняя зубчатая мышца; 12 - XII ребро; 13 и 14 - осгистые отростки I и IV поясничных позвонков; 13а и 15а - поверхностная пластинка пояснично-спинной фасции; 14а - ее глубокая пластинка; 15 и 16 - остистые отростки I и XII грудных позвонков; 17 - остистый отросток VII шейного позвонка; 18 - треугольная (ременная) мышца головы и шеи; 19 - задний бугорок атланта

Рис. 106. Глубокие мышцы спины. 1 - длиннейшая мышца спины; 2 - подвздошно-реберная мышца; 3 - остистая мышца

Рис. 107. Самые глубокие мышцы спины. 1 - задний бугорок атланта; 2 - остистый отросток VII шейного позвонка; 3 и 5 - остистые отростки I и XII грудных позвонков; 4 - мышцы, поднимающие ребра; 6 и 7 - остистые отростки I и V поясничных позвонков; 8 - гребень подвздошной кости; 9 - квадратная мышца поясницы; 9а - поперечная фасция; 10 - XII ребро; 11 - наружные межреберные мышцы; 12 - IX ребро; 13 - V ребро; 14 - ребро; 15 - остисто-поперечные мышцы

Мышцы спины обычно рассматриваются вместе, так как многие из них без перерыва переходят из одной области в другую. Мышцы этой обширной области разделяются на две группы: поверхностные - довольно широкие плоские мышцы, которые идут к плечевому поясу, сходятся по направлению к лопатке; глубокие - собственные мышцы туловища, представляющие собой ряд длинных и коротких мышц, хорошо изолированных и залегающих в плотном костно-фиброзном влагалище. Мышцы последней группы располагаются вдоль позвоночника и тянутся от затылка до самого копчика.

Поверхностные широские мышцы спины состоят из нескольких слоев и все связаны с остистыми отростками.

Трапециевидная мышца (m. trapezius) парная; она представляет собой значительную по величине мышечную пластинку неправильной четырехугольной формы, занимающую всю верхнюю часть спины от затылка до первых поясничных позвонков. Начинается она от наружного затылочного бугра, выйной связки и остистых отростков всех грудных позвонков, прикрепляется к акромиальному концу ключицы, к самому акромиальному отростку лопатки и к лопаточной ости (spina scapulae).

Волокна этой мышцы идут в разных направлениях, поэтому функции отдельных ее частей различны. Волокна верхней части оттягивают (откидывают) голову и шею назад или поднимают плечевой отросток лопатки кверху; волокна средней части, лежащие горизонтально, притягивают лопатку к средней линии (к остистым отросткам позвонков), способствуя скольжению лопатки по задней поверхности грудной клетки; волокна нижней части тянут лопатку вниз. При сокращении всех своих частей одновременно мышца сближает обе лопатки.

Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) - это самая большая в теле человека плоская мышца треугольной формы, которая занимает нижнюю половину спины до самого копчика. Начинается она от остистых отростков шести нижних грудных позвонков, от всех поясничных, от задней поверхности крестца, от задней части гребешка подвздошной кости. Идет по боковой стенке грудной клетки вверх и вперед и плоским конечным сухожилием прикрепляется к гребню малого бугра плечевой кости. Здесь в месте прикрепления имеется постоямиая синовиальная сумка, предохраняющая сухожилие от прения. Широчайшая мышца спины с одноименной мышцей другой стороны как бы охватывает спину человека широкой поддерживающей повязкой. В поясничной области сухожильное начало мышцы образует большой апоневроз (fascia lumbo-dorsalis). Эта мышца покрывает нижний угол лопатки и вместе с большой круглой мышцей опускает вниз поднятую руку, вращает плечо внутрь и несколько оттягивает руку назад (движение руки, когда мы что-либо берем из заднего кармана брюк).

Ромбовидная мышца (m. rhomboideus) имеет ромбовидную форму и располагается под трапециевидной мышцей. Она начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков, прикрепляется к медиальному краю лопатки. Эта мышца приближает друг к другу лопатки, несколько оттягивает лопатку вверх и совместно с другими мышцами фиксирует ее.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), скорее принадлежит боковой области шеи. Она имеет плоскую продолговатую форму. Начинается четырьмя пучками от задних бугорков поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет косо вниз и мясистым окончанием прикрепляется к внутреннему верхнему углу лопатки. Функция мышцы - поднимать лопатку и приближать ее к срединной линии.

Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) - плоская и тонкая, располагается под ромбовидной мышцей. Начинается она от выйной связки и остистых отростков нижних шейных позвонков, направляется косо вниз и четырьмя пучками прикрепляется к задней поверхности верхних ребер (от II до V ребра). Мышца поднимает ребра во время акта дыхания (вдох).

Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) - также плоская и тонкая, похожая на верхнюю зубчатую мышцу, располагается под широчайшей спинной мышцей. Начинается от fascia lumbo-dorsalis, от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков, направляется косо вверх и четырьмя зубцами прикрепляется к задней поверхности четырех нижних ребер. Мышца опускает ребра вниз при акте дыхания (выдох).

Глубокие собственные мышцы спины состоят из длинных продольных, веретенообразных мышц и расположенных в самой глубине коротких и мелких мышц спины.

Пластырная^*, или ременная, мышца (m. splenius) - плоская, треугольной формы, залегающая на задней поверхности шеи. Начинается от выйной связки и от остистых отростков шести верхних грудных позвонков, направляется косо вверх и прикрепляется к поперечным отросткам двух верхних шейных позвонков и к сосцевидному отростку височной кости.

^* (Свое название мышца получила по сходству с куском пластыря, который в старину прикладывали к задней поверхности шеи как средство от головной боли.)

Сокращаясь одновременно со своей парой, расположенной с другой стороны, пластырная мышца запрокидывает голову назад, а при одностороннем сокращении поворачивает голову в сторону. Эта мышца является синергистом верхней части трапециевидной мышцы.

Крестцово-остистая мышца (m. sacro-spinalis) является самой мощной и самой длинной мышцей спины, имеющей почти продольный ход. Она начинается от задней поверхности крестца и задней части гребешка подвздошной кости сплошной мясистой массой и, принимая пучки, идущие от остистых отростков поясничных позвонков, тянется вверх до самого затылка.

Начиная с поясничной области, мышца разделяется на три продольных пучка: наружный, средний и внутренний, каждый из которых представляет собой как бы отдельную мышцу. Наружный боковой пучок получил название подвздошно-реберной мышцы (m. iliocostalis); его волокна идут от гребешка подвздошной кости, от III-XII ребра к углам всех двенадцати ребер, к поперечным отросткам поясничных позвонков.

Средний пучок более длинный и носит название длиннейшей мышцы спины (m. longissimus dorsi). Он слегка уклоняется от средней линии кнаружи, его волокна идут от остистых и поперечных отростков к поперечным отросткам лежащих выше позвонков и к ребрам. Мышца доходит до сосцевидного отростка височной кости. Внутренний пучок является самым слабым и известен под названием остистой мышцы (m. spinalis dorsi); его волокна направляются вертикально вверх от остистых отростков нижележащих позвонков по всему позвоночному столбу до самой чешуи затылочной кости.

Крестцово-остистая мышца в целом представляет собой довольно сильный разгибатель туловища.

Кроме того, она является синергистом трапециевидной и пластырной мышц (запрокидывает голову назад).

Поперечно-остистая мышца (m. transverso-spinalis) - также весьма сильная продольная мышца спины; она тянется вдоль всей спины до затылочной кости. Ее волокна направляются от поперечных отростков поясничных позвонков медиально и вверх к остистым отросткам и к затылочной кости, перекидываясь при этом через различное количество позвонков. В этой мышце различают три мышечных слоя, лежащих один на другом. Поперечно-остистая мышца, как и предыдущая, является мощным разгибателем туловища, кроме того, она вращает позвоночник.

Обе эти мышцы - крестцово-остистая и поперечно-остистая - объединяются под общим названием выпрямителя туловища (m. erector spinae).

Наиболее глубоко лежащими мышцами спины и задней поверхности шеи являются мелкие и короткие мышцы позвоночного столба. Они располагаются между каждыми двумя соседними остистыми отростками (межостистые) и между соседними поперечными отростками (межпоперечные), а также между атлантом и затылочной костью; кроме того, они натянуты между крестцом и копчиком, между позвонками и ребрами.

Все эти мышечные группы разгибают или наклоняют вправо и влево позвоночник и голову и двигают ребра, участвуя в дыхании; кроме того, сокращаясь, они укрепляют позвоночник в целом, а сокращаясь совместно с длинными мышцами, укрепляют все туловище.

Эта большая группа разнообразных мышц спины и задней стороны шеи покрыта двумя фасциями. Трапециевидная мышца и широкая мышца спины сзади покрыты весьма тонкой поверхностной фасцией, а задняя поверхность глубоких продольных мышц спины покрыта второй, очень плотной глубокой фасцией (fascia lumbo-dorsalis), которая, расщепляясь на два листка, прикрепляется к углам ребер и подвздошному гребню, образуя для глубоких собственных мышц спины крепкое замкнутое костно-фиброзное влагалище.

Самую существенную и постоянную функцию длинных спинных мышц составляет удержание позвоночника в выпрямленном положении, как это свойственно человеку. Таким образом, с помощью мышц мы принимаем наиболее стойкое прямое положение. Позвоночник удерживает тяжесть всего тела посредством натяжения своих связок и в то же время постоянным сокращением длинных мышц спины обеспечивает это важное положение при каждой перемене положения тела в пространстве, придавая позвоночнику положение, наиболее выгодное или необходимое в том или ином случае.