Глубокие шейные мышцы

а) Висцеральная группа. Musculus scalenus anticus, передняя лестничная мышца, представляет небольшой мышечный тяж, шириной в палец, который на верхнем конце расщепляется на 3 или 4 зубца, прикрепленные к передним рожкам поперечных отростков (т. е. к шейным ребрам) трех или четырех нижних шейных позвонков. Нижний конец мускула прикреплен к верхней поверхности первого ребра на пространстве между tuberculum Lisfranci и реберным хрящом.

Musculus scalenus medius, средняя лестничная мышца, лежит кзади от предыдущей, шире ее, в особенности в верхнем конце; последний, расщепляясь на 7 зубцов, прикреплен к поперечным отросткам всех шейных позвонков. Нижний конец мускула прикрепляется так же, как у переднего лестничного мускула к первому ребру, но отступя несколько кзади, так что между ними остается широкая щель, через которую выходит подключичная артерия и плечевое нервное сплетение.

Почти в половине случаев (Zuckerkandl) встречается так называемый musсulus scalenus minimus, который начинается вверху от поперечных отростков VI и VII шейных позвонков, а нижним концом прикрепляется к плевре, одевающей заднюю поверхность m. scaleni antici. Мускул ЭТОТ имеет толщину карандаша и разделяет щель между m. scalenus anticus et medius на две части, из которых передняя служит для прохождения артерии, задняя-для нервов плечевого нервного сплетения.

Musculus scalenus posticus, задний лестничный мускул, начинается тремя зубцами от поперечных отростков тех же позвонков, к которым прикреплен передний, именно трех нижних, а нижним - оканчивается на наружной поверхности II ребра. Передний край этого мускула прилежит плотно к заднему краю среднего лестничного мускула, не образуя никакой щели, так что было бы естественнее рассматривать оба последние мускула как один.

По функции лестничные мышцы относятся, несомненно, к дыхательному аппарату: они приподнимают ребра и, следовательно, производят движение дыхания. Подробнее об этом их значении будет сказано ниже, при обзоре всего дыхательного аппарата. Весьма возможно, что лестничные мускулы могут сгибать позвоночный столб вперед, если сокращаются на обеих сторонах, или поворачивать его в противоположную сторону, если действуют на одной стороне. В этом случае ребра должны быть укреплены неподвижно другими мускулами и представлять для лестничных мускулов punctum fixum.

б) Мышцы позвоночника - передние (представляющие особенность данной области позвоночного столба и не встречающиеся в других его отделах):

Musculus rectus capitis anticus major, передняя прямая мышца головы, начинается широким концом на нижней поверхности основной части затылочной кости и, спустившись вниз по передней поверхности поперечных отростков позвонков, оканчивается отдельными зубцами на передних рожках поперечных отростков тех же позвонков, к которым прикреплен m. scalenus anticus (от IV до VII).

Musculus rectus capitis anticus minor, малый прямой мускул головы, лежит под предыдущим и начинается вместе с ним на основной части затылочной кости; затем, пройдя наискось промежуток до атланта, прикрепляется к его передней дуге.

Рис. 129. Глубокие мышцы шеи. rcm - m. rectus capitis anticus major; rm - m. rectus capitis anticus minor; rl - m. rectus capitis lateralis; lc - m. longus colli; sa - m. scalenus anticus; sm - m. scalenus melius; sp - m. scalenus posticus

Musculus rectus capitis lateralis, боковой мускул головы, такой же маленький, как предыдущий, растянут между нижней поверхностью суставной части затылочной кости и поперечным отростком атланта.

Musculus longus colli, длинная мышца шеи, представляет длинный и узкий мышечный треугольник, один острый угол которого находится на бугорке передней дуги антланта, противоположный, нижний, - на теле III грудного позвонка, а тупая вершина -на поперечном отростке VI шейного. позвонка. Длинное основание этого треугольника (внутренний край мышцы) растянуто по передней поверхности шейных и грудных позвонков, очень близко от средней линии, так что между внутренними краями правой и левой длинных мышц остается только узкая полоса поверхности тел позвонков, не покрытая мышцами. Мышечные пучки, составляющие массу мышцы, по концам превращаются в сухожильные и расположены в трех различных направлениях: а) более длинные, начавшись от тел верхних шейных позвонков, спускаются вертикально вниз и прикрепляются также к передней поверхности тел нижних шейных и верхних грудных позвонков; б) верхние косые пучки начинаются на бугорке атланта и, спустившись наискось вниз и кнаружи, распределяют свои прикрепления на поперечных отростках от III до VI шейных позвонков; в) нижние косые пучки начинаются на телах верхних грудных позвонков и оканчиваются на поперечных отростках VI и VII шейных, пройдя косвенно вверх и кнаружи.

Перечисленные мышцы могут иметь только одно назначение: сгибать шейную часть позвоночника, а с ним и голову, вперед. Могут ли они вращать шею, как думают некоторые, представляется вопросом, так как наклонение косвенных мышечных пучков в сторону (что необходимо, чтобы мышца могла вращать позвонки) слишком незначительно.