НОВОСТИ   БИБЛИОТЕКА   ЭКЗАМЕН ПО АНАТОМИИ   ЭКЗАМЕН ПО ПАТОЛОГИИ   О САЙТЕ  





предыдущая главасодержаниеследующая глава

Кости черепной коробки

Затылочная кость - os occipitale

Сообразно способу развития этой кости ее делят при описании на четыре части: основную часть (pars basilaris), две суставные (partes condy-loideae) и чешую (squama s. pars squamosa) затылочной кости. Все эти части расположены вокруг большой затылочной дыры (foramen occipitale magnum), которая служит для сообщения полости черепа с позвоночным каналом. Эти части затылочной кости существуют как отдельные кости всю жизнь у костистых рыб и гадов, а у человека только в течение 1-го и 2-го года жизни, и к концу 2-го они сливаются между собой без следа. Но и в таком виде затылочная кость существует только временно, до 18--20 лет; после этого передняя поверхность основной части ее сливается с телом лежащей впереди клиновидной кости, так что если должна идти речь о костях взрослого человека, то следует считать затылочную и основную кость за одну. Это, однако, не принято, и их при разборке черепа распиливают на месте бывшего шва.

Pars basilaris ossis occipitalis представляет клиновидный кусок губчатой кости, покрытый тонкими пластинками плотного вещества только снизу и сверху. Толстое' основание клина обращено вперед, а острая вершина - назад: она образует переднюю часть края затылочной дыры. Передняя поверхность partis basilaris до сращения ее с клиновидной костью представляется шероховатой и губчатой. Боковые поверхности partis basilaris, насколько они свободны, т. е. не слиты с соседними суставными частями кости, также шероховаты. Нижняя поверхность тоже, но на ее середине возвышается небольшой бугорок - tuberculum pharyngeum, названный так потому, что он служит для прикрепления сухожилий мускулов, составляющих заднюю стенку глотки (pharynx). Верхняя поверхность partis basil, osis occipitis представляется совершенно гладкой, наклоненной кзади (clivus), к затылочной дыре. Вблизи этого отверстия поверхность кости становится вогнутой наподобие широкого жолоба, служащего для помещения продолговатого мозга. Около краев partis basilaris заметны справа и слева еще два желобка sulci petrosi inferiores [BNA]-для помещения нижней каменистой венозной пазухи (sinus petrosus inferior - одна из крупных вен мозговых оболочек). Суставные части, partes laterales [BNA] затылочной кости образуют боковые стороны затылочной дыры и имеют весьма неправильную форму. Передними своими концами они слиты с основной частью, задними - с чешуей; следов этого слития у взрослого человека не заметно. Название суставных этим частям присвоено потому, что на нижней поверхности их находятся отростки (по одному на каждой), служащие для сочленения затылочной кости с I шейным позвонком. Эти отростки -processus condyloidei s. condyli occipitales [BNA] сообразно форме верхних суставных поверхностей атланта представляют продолговатые валики с выпуклыми, овальными суставными площадками. Тотчас около заднего конца суставного отростка помещается глубокая яма (fossa condyloidea), на дне которой находится отверстие - foramen condyloideum posterius s. canalis condyloideus [BNA],- служащее для прохождения вены, которая соединяет вены оболочек мозга с наружными венами головы. Отверстие это, или капал, непостоянно: почти в половине случаев его нет или на одной стороне, или на обеих: в случае существования ширина его весьма изменчива. Внутреннее устье этого канала находится на верхней стороне или на наружном крае суставной части и также весьма изменчиво по величине. Другое подобное отверстие или капал - foramen condyloideum anterius s. canal is hypoglossi [BNA] находится у наружного края суставного отростка на уровне его переднего конца: внутреннее устье этого канала находится на краю partis lateralis, обращенном к затылочной дыре. Этот канал, в противоположность заднему, совершенно постоянен, так как он служит для прохождения? постоянно существующего органа - подъязычного нерва (n. hypoglossus). Кроме названного отверстия, на внутреннем крае partis lateralis нечего отметить; край этот несколько приострен, как и задний край основной части. Наружный край суставной части весьма неправилен, на нем бросается в глаза вырезка не всегда одинаковой глубины и формы - incisura jugularis -яремная вырезка, служащая для образования с подобной вырезкой соседней височной кости отверстия для выхода главной вены (v. jugularis) и нескольких нервов. Неправильной формы отростки, образующие передний и задний края яремной вырезки, носят одинаковое с ней имя.

Рис. 25. А - затылочная кость спереди. В - сзади. рb - pars basilaris; fo - for. occipitale; tph - tub. pharyngeum; cl - clivus; con - proces. condyloideus; ij - incisura jugularis; fcs - fossa condyloidea; fc - foramen €ondyloideum; t - protuberantia occipitalis externa; Iss - linea semicireularis sup.; lsi - linea semicircularis inf.; ec - protuberantia occipitalis interna; ml - margo lambdoideus; mm - margo mastoideus
Рис. 25. А - затылочная кость спереди. В - сзади. рb - pars basilaris; fo - for. occipitale; tph - tub. pharyngeum; cl - clivus; con - proces. condyloideus; ij - incisura jugularis; fcs - fossa condyloidea; fc - foramen €ondyloideum; t - protuberantia occipitalis externa; lss - linea semicireularis sup.; lsi - linea semicircularis inf.; ec - protuberantia occipitalis interna; ml - margo lambdoideus; mm - margo mastoideus

Чешуя затылочной кости (squama occipitalis) представляет треугольную, вогнутую наподобие чаши кость. Нижний край ее по середине участвует в образовании затылочной дыры, а по сторонам слит с суставными частями. Правый и левый края, сходящиеся кверху под углом, сильно зазубрены, как у большинства костей, входящих в состав черепной крышки. Края эти в верхних двух третях называются ламбдовидными - margines lambdoidei, так как они образуют с соседними теменными костями зубчатый шов этого имени; в нижней трети, отделенной от верхних двух значительной величины мысом, край затылочной чешуи носит другое название - margo mastoideus по имени той части височной кости, с которой он соединен. Внутренняя, вогнутая поверхность чешуи разделена на четыре ямки крестообразным возвышением, нижняя ветвь которого представляет один гребень, изглаживающийся у края затылочной дыры. Верхняя и две боковые ветви состоят каждая из двух параллельных гребней, между которыми образуется жолоб. Впрочем, левая горизонтальная ветвь крестообразной фигуры часто не имеет формы жолоба, а состоит из одного гребня. На середине крестообразного возвышения находится бугорок - рrоtuberantia occipitalis interna, выдающийся больше, нежели гребни. Желоба крестообразного возвышения служат для помещения венозных пазух (синусов) твердой мозговой оболочки, а гребни - для прикрепления, отростков этой оболочки. Наружная, выпуклая поверхность чешуи распадается на две половины, носящие разный характер. Верхняя половина гладка, нижняя напротив, очень шероховата вследствие прикрепления в этом месте массы мышц. Шероховатость выражена различно, смотря по возрасту, полу и степени развития мускулов. Среди неровностей этой нижней половины есть образования постоянные, а именно гребень, идущий по середине от края затылочной дыры; на, середине всей поверхности чешуи этот гребень вырастает в треугольный бугор - protuberantia occipitalis externa, верхушка которого несколько склонена книзу. От этого бугра в сторону тянутся две полукруглые возвышенные линии - lineae semicirculares s nuchae [BNA] supеriоrеs, на середине расстояния между затылочной дырой и бугром от среднего гребня расходятся нижние полукружные линии, lineae semicirculares s. nuchae inferiores, лежащие параллельно верхним. На некоторых экземплярах затылочной кости можно найти еще третью пару подобных полукружных линий, lin. nuchae supremae [BNA], которые лежат на верхней половине чешуи, выше затылочного бугра и выражены обыкновенно несравненно слабее двух нижних пар.

(Waldeyer находит эти линии постоянно, хотя иногда очень слабо развитыми; степень развития их он считает важным антропологическим признаком.)

Клиновидная иди основная кость (os sphenoideum)

Клиновидная кость занимает середину основания черепа и только в незначительной мере принимает участие в образовании черепной крышки (см. ниже - топографию цельного черепа). По своей сложной форме она решительно выдается среди костей черепа, а потому при описании принято разделять ее на несколько частей, взятых почти произвольно, без строгого соответствия со способом развития этой кости. Ее разделяют на: 1) тело, 2) большие крылья, 3) малые крылья и 4) крыловидные отростки.

Тело основной кости, лежащее в центре основания черепа, представляет неправильную костяную коробку с полостью внутри. Стенки этой коробки большей частью тонки; только задняя довольно массивна (это можно видеть только на кости, распиленной сагиттально). При всей неправильности формы тела его все-таки можно сравнить с кубом и различить на нем шесть поверхностей. Верхняя поверхность, обращенная в полость черепа и составляющая часть его дна, представляет углубление, напоминающее седло, и поэтому названное sella turciса - турецким седлом; оно назначено для помещения придатка мозга (hypopnisis cerebri). Сзади эта ямка ограждена костяной пластинкой, которая стоит несколько наклонно вперед - это спинка турецкого седла (dorsum sellae); задняя поверхность ее представляет скат и на цельном черепе переходит без перерыва в покатую верхнюю поверхность основной части затылочной кости. Вся эта покатость (т. е. задняя поверхность спинки седла и верхняя - основной части затылочной кости) носит название блюменбахова ската (clivus Blumenbachi). Свободный, верхний край спинки седла часто представляется как бы отвороченным, а углы ее всегда представляют отростки, отогнутые вниз и назад - processus clinoidei posteriores - задние наклоненные отростки. На передней части верхней поверхности тела основной кости, ограничивая углубление седла спереди, находится поперечный валик - tuberculum sellае. Позади его наружных концов или с одной, или с обеих сторон часто находятся маленькие конусообразные отростки, называемые средними наклоненными отростками - рrocessus clinoidei medii. Впереди бугорка седла заметен поперечно лежащий неглубокий жолоб, назначенный для помещения перекреста зрительных нервов. В стороны этот желобок исходит в два отверстия - foramina optica, которые продырявливают корень малых крыльев; эти отверстия служат для выхождения зрительных нервов из полости черепа, в полость глазницы. Кпереди от поперечного жолоба для перекреста зрительных нервов верхний поверхность тела представляет плоскую площадку, переходящую в стороны в такую же поверхность малых крыльев; передний край этом площадки зазубрен и несколько нависает над передней поверхностью тела клиновидной кости.

Рис. 26. Основная кость сверху. d - dorsum sellae turcicae; pcp - processus clinoideus postic; te - tuberculum sellae;: pca - proc. clinoideus anticus; sb - sulcus caroticus; for-foramen opticum; a - малое крыло; fis - fissura orbitalis sup.; am - большое крыло; fr - for. rotundum ; fo - foramen ovale; fs - for. spinosum; ss - spina angular is; pp - processus pterygoideus; h - hamulus pterygoi deus; le - laminа ??? крыловидного отростка
Рис. 26. Основная кость сверху. d - dorsum sellae turcicae; pcp - processus clinoideus postic; te - tuberculum sellae;: pca - proc. clinoideus anticus; sb - sulcus caroticus; for-foramen opticum; a - малое крыло; fis - fissura orbitalis sup.; am - большое крыло; fr - for. rotundum ; fo - foramen ovale; fs - for. spinosum; ss - spina angular is; pp - processus pterygoideus; h - hamulus pterygoi deus; le - laminа ??? крыловидного отростка

Задняя поверхность тела основной кости существует только до 18-20 лет; после она срастается с передней стороной partis basil os. occipitis. Пока она существует, она шероховата и состоит из губчатого костного вещества. Передняя поверхность тела os. sphenoidei разделяется на две половины вертикально стоящей остью - spina s. crista [BNA] sphenoidalis. Середина каждой из этих, половин занята отверстием, ведущим в полость, которая занимает центр тела. Отверстия эти имеют в разных случаях разную форму и величину: часто на одной кости они не одинаковы на той и другой стороне. Нижние и отчасти наружные края отверстий образуются особыми костяными пластинками - ossicula Bertinii s. conchae sphenoidales[BNA], которые на молодых экземплярах к телу основной кости не приращены и несколько подвижны. У взрослых людей они срастаются с телом часто без всякого следа. Оssicula Bertinii имеют довольно правильную треугольную форму и расположены так, что основанием образуют переднюю поверхность тела основной кости, а острой и несколько загнутой верхушкой притягиваются на нижнюю сторону тела. Полость внутри тела основной кости - sinus sphenoidalis - разделена костяной перегородкой на две половины; так как перегородка обыкновенно стоит не строго на средней линии, то обе половины полости неодинаковы. Упомянутыми выше отверстиями на передней поверхности тела основные пазухи соединяются с носовой полостью и оттуда наполняются воздухом. Иногда верхне-передняя часть полости, соответствующая корню малых крыльев или, вернее, той площадке верхней поверхности тела, которая лежит между корнями малых крыльев, особенно велика и отделяется горизонтальной перегородкой, составляя таким образом особую пазуху - sinus alae parvae, которая на передней стенке имеет особое отверстие, ведущее не прямо в носовую полость, а в лабиринт решетчатой кости. В таких случаях передняя часть тела основной кости является как бы вздутой.

Нижняя поверхность тела основной кости разделена, как и передняя, на две половины сагиттально лежащим валиком; кпереди этот валик сливается cum spina sphenoidali передней поверхности, и на месте соединения их вырастает острый отросток - rostrum sphenoidale.

Боковые поверхности тела в нижней своей половине заняты приращением больших крыльев. В верхней половине они свободны и, подобно верхней, обращены в полость черепа. На нижней границе этой свободной части, у самого места отхождения больших крыльев, находится вертикально стоящая пластинка - lingulа, которая вместе с боковым краем спинки турецкого седла превращают боковую сторону тела в широкий жолоб, восходящий наискось снизу вверх и вперед - sulcus caroticus, который служит для помещения сонной артерии.

Малые крылья - аlае minores s. parvae [BNA] - имеют вид сабельного клинка, острие которого обращено вперед и зазубрено,, а гладкий и скругленный обух - назад. С телом клиновидной кости малые крылья соединяются двумя плоскими ножками, между которыми находится зрительное отверстие - foramen opticum, уже упомянутое выше. При соединении этих ножек на продолжении заднего края малого крыла находится массивный конусообразный отросток, верхушкой обращенный назад, это - передний наклоненный отросток, processus clinoideus anticus s. proses sus tuberculi sellae [BNA]. Нередко наклоненные отростки представляют следующие видоизменения: proc. clin. anticus соединяется костяной перекладиной со средним наклоненным отростком, так что позади зрительного отверстия образуется еще второе отверстие. В других случаях подобная костяная перекладина соединяет передний и задний наклоненные отростки. Наконец, в-третьих, все три наклоненные отростка соединены костяными мостиками, т. е. одна перекладина лежит горизонтально между задним и передним отростками, а другая, начинаясь от нее, идет вниз к среднему наклоненному отростку, отчего углубление турецкого седла является как бы огороженным с боку решеткой. В нашем собрании имеются экземпляры, у которых подобное слитие наклоненных отростков замечается или на одной, или на обеих сторонах. Задние края малых крыльев выдаются свободно в полость черепа и образуют резко выдающуюся границу между средней и передней черепными ямами; передние края их соединены зубчатым швом с лобной костью.

Большие крылья - alae majores s. magnae [BNA] - представляют неправильные пластинки, изогнутые так, что кпереди обращена выпуклость сгиба, а кзади - вогнутость. Внутренние концы их приращены к боковой поверхности тела кости в нижней ее половине. На каждом крыле можно различить три поверхности и три края; верхняя поверхность, superficies s. facies [BNA] cerebralis, обращена в полость черепа, сильно вогнута и накрыта углублениями, представляющими отпечатки неровностей на поверхности мозга (так называемых мозговых извилин). Эти углубления, существующие на внутренней поверхности многих черепных костей, получили встарину очень характерное название - impressiones digitatае, т. е. пальцевые вдавления - по сходству их со следами давления пальцами на какую-нибудь пластическую массу, например, на тесто, мокрую глину и пр. Кроме пальцевых в давлений, на мозговой поверхности больших крыльев заметна разветвленная бороздка, sulcus meningeus, представляющая отпечаток артерии, которая питает твердую мозговую оболочку. Около самого места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости на черепной поверхности заметно довольно большое круглое отверстие - foramen rotundum, выходящее на переднюю сторону крыла и служащее для прохождения II ветви тройничного нерва. Приблизительно на один сантиметр кзади и около самого заднего края крыла находится другое, вдвое большее овальное отверстие - foramen ovale, которое ведет на нижнюю поверхность крыла и служит для прохождения III ветви того же тройничного нерва. Наконец, еще кзади, около заднего конца овального отверстия, крыло представляет третье маленькое, круглой формы отверстие - foramen spinosum - для прохождения артерии к твердой мозговой оболочке (art. meningea media).

Рис. 27. Основная кость: А - спереди; В - сзади. a - ala minor; d - dorsum sellae turc., pcp - processus clinoideus posticus; pca - proc. Clinoideus anticus; fr - for. rotundum; ss - spina angularis; n - отверстие, ведущее в sinus sphenoidalis; ob - ossiculum Bertinii; fis - fissura orbitalis superior; so - superficies orbitalis большого крыла; cv - canalis Vidianus; ipt - incisura pterygoidea; h - hamulus pterygoideus; spt - sulcus pterygopalatine; fpt - fossa pterygoidea; se - sulcus pro tuba Eustachii; spi - spina sphenoidalis
Рис. 27. Основная кость: А - спереди; В - сзади. a - ala minor; d - dorsum sellae turc., pcp - processus clinoideus posticus; pca - proc. Clinoideus anticus; fr - for. rotundum; ss - spina angularis; n - отверстие, ведущее в sinus sphenoidalis; ob - ossiculum Bertinii; fis - fissura orbitalis superior; so - superficies orbitalis большого крыла; cv - canalis Vidianus; ipt - incisura pterygoidea; h - hamulus pterygoideus; spt - sulcus pterygopalatine; fpt - fossa pterygoidea; se - sulcus pro tuba Eustachii; spi - spina sphenoidalis

Передняя поверхность большого крыла, обращенная в полость глазницы и потому называемая глазничной - facies orbitalis, гладка и имеет вид ромба, поставленного одним углом к телу кости. На этом внутреннем углу передней поверхности крыла, на дне небольшого жолоба, видно то круглое отверстие - foramen rotundum, о котором мы говорили. Нижняя поверхность большого крыла обращена на наружную сторону черепа: отчасти на основание, отчасти на височную яму (поэтому ее называют височной - facies temporalis). Поверхность эта представляется как бы переломленной, и на месте перелома находится довольно острый гребень - tuberculum spinosum s. crista infratemporalis [BNA]. Он-то и отделяет собственно височную часть поверхности крыла от той части ее, которая обращена вниз, на основание черепа. Височная поверхность несколько вогнута в форме жолоба, идущего сверху вниз, основная несколько волниста и у заднего угла продырявлена овальным и остистым отверстиями (for. ovale et spinosum), котороые описаны на черепной поверхности.

Три поверхности большого крыла отделены друг от друга тремя гранями или краями. Все они имеют одно общее им всем свойство; часть этих граней, ближайшая к телу клиновидной кости, гладка; часть, лежащая далее кнаружи, сильно зазубрена. Верхний край, отделяющий черепную и глазничную поверхности, во внутренней своей половине тонок, несколько приострен и не соединяется ни с чем; он тянется под малым крылом на некотором расстоянии от него, так что здесь между обоими крыльями образуется широкая щель треугольной формы - fissura orbitalis superior, ведущая из полости черепа в полость глазницы и служащая для прохождения целого пучка нервов и сосудов (nervi oculomotorius, trochlearis, abducens, ramus I n. trigemini, vena ophthalmica). В наружной половине верхний край, в противоположность внутренней, очень широк, в особенности в середине, и очень шероховат. На всем протяжении он образует шов с лобной костью. Передний край большого крыла образует две стороны (нижнюю и переднюю) глазничной поверхности. Ближайшая к телу кости половина этого края, совершенно гладкая, принимает участие в образовании так называемой нижней глазничной щели - fissura orbitalis inferior (см. топографию цельного черепа). Наружная половина переднего края зазубрена и соединяется зубчатым швом со скуловой костью. Задний край большого крыла самый длинный из трех. Он образует острый угол, сильно выдающийся кзади. Часть этого края, ближайшая к телу, сравнительно гладка и, лежа (в цельном черепе) против края пирамиды височной кости, образует вместе с нею щель - foramen lacerum anterius. Наружный более длинный отрезок заднего края зазубрен для соединения с передним краем чешуи височной кости; на углу, отделяющем эту зазубренную часть края от внутренней, более гладкой, находится отросток, направленный книзу и развитой в различной мере у разных субъектов, - spina angularis, по имени которой названо отверстие, лежащее у заднего края верхней поверхности (foramen spinosum, оно описано выше).

Крыловидные отростки основной кости - processus pterygoidei - отходят от нижней стороны ее, на месте соединения тела с большими крыльями. Каждый отросток состоит из двух пластинок: наружной - более широкой и короткой и внутренней - более узкой и длинной. Эти пластинки поставлены друг к другу под углом и своими передними краями сращены более чем на половине протяжения, начиная сверху. В нижней части передние их края расходятся и образуют вырезки с зазубренными краями - incisura s. fissura (BNA) pterigoidea, которая на не разобранном черепе выполнена пирамидальным отростком небной кости. Задние края двух пластинок крыловидного отростка сильно расходятся, оставляя между собой канаву, идущую сверху вниз - fossa pterygoidea. Нижние концы пластинок неодинаковой формы: у наружной пластинки край расширен и отогнут назад; у внутренней - он образует очень характерный крючковидный отросток - hamulus pterygoideus, служащий блоком для одной из мышц мягкого неба. Основание крыловидного отростка продырявлено спереди назад довольно длинным и узким каналом - canalis Vidianus s. pterygoidеus (BNA). назначенным для прохождения соименного с ним нерва. Переднее отверстие этого канала находится при самом основании крыловидного отростка, под нижней поверхностью тела основной кости, и лежит на дне неглубокого жолоба, идущего вдоль сращения пластинок крыловидного отростка; жолобок этот носит название sulcus pterygopalatine (его значение будет выяснено в топографии цельного черепа). Заднее отверстие видиева канала лежит несколько выше, собственно в заднем крае большого крыла, близ тела кости; ниже его начинается задний край внутренней пластинки крыловидного отростка, который на небольшом протяжении расщеплен и образует жолобок - sulcus tubae Eustachianae s. auditivae [BNA], где прилегает известная под этим именем хрящевая трубка, соединяющая полость глотки с барабанной полостью уха.

(Аномалии основной кости, чаще встречающиеся: а) появление костного мостика между задними и передними наклоненными отростками; б) этот мостик отпускает еще отросток вниз, к среднему наклоненному отростку; в) foramen Civinini - отверстие, образующееся вследствие того, что между краем наружной пластинки крыловидного отростка и spina angularis больших крыльев перекидывается костяной мостик; г) foramen crotaphyticum образуется костной перемычкой кпереди от for. ovale (на кости всегда есть в этом месте жолобок, который отмечают тем же именем).)

Лобная кость (os frontale)

Лобная кость занимает переднюю треть черепной крыши и такую же часть основания черепа и соответственно этому разделяется на часть лобную, pars s. squama [BNA] frontalis, и две надглазничные, partes supraorbitals, образующие одновременно крыши для глазниц и дно для передних ям основания черепа. Между этими частями находится на выделенной из черепа кости глубокая вырезка, incisura ethmoidalis, выполняемая решетчатой костью (os ethmoideum), которая также принимает участие в образовании дна передних ям основания черепа. Squama frontalis лобной кости представляет, если делить ее от глазничных частей, половину чаши; наружная поверхность ее гладка и разделена идущим по средней линии валиком на две равные половины. Этот валик носит название лобного шва, sutura frontalis, хотя в большинстве случаев у взрослого человека тут нет никакого шва. Это название дано валику потому, что он представляет след шва, существующего у ребенка до 5-го года жизни и потом зарастающего. Однако очень часто зарастания шва не происходит, и лобная кость остается разделенной на две половины, между которыми тогда, действительно, имеется зубчатый шов, какие свойственны черепным костям (черепа, имеющие лобный шов, носят название метопических). В стороны от лобного шва, ближе к нижнему, чем к верхнему краю кости, на каждой из половин ее заметен пологий бугор, tuber frontalе, - место, где в лобной кости впервые появляется окостенение. Ближе к нижнему краю заметны еще бугры в форме горизонтально лежащих, слегка дугообразных валиков - надбровные дуги, arcus superciliares, развитые на различных экземплярах кости в весьма различной степени и играющие очень важную роль в характеристике физиономии, так как они заметны и через кожу. Несколько вдавленная площадка, остающаяся между двумя лобными буграми и двумя надбровными дугами, носит название надпереносья - glabella*. Боковые части наружной поверхности лобной кости отделены от остальной поверхности дугообразными шероховатыми линиями, lineae asperaesemicirculares s. temporales [BNA], идущими от нижних углов кости вверх и назад. Эти участки поверхности обращены в так называемые височные ямы черепа и потому названы височными поверхностями, planum s. facies [BNA] temporale лобной кости. Края лобной части кости имеют различную конфигурацию: верхний ее край сильно зазубрен, соединяется частью с теменными костями, частью с большими крыльями основной кости и носит название венечного края, margo coronalis s. parietalis [BNA] - по имени того шва черепной крыши, в образовании которого участвует. Нижние концы этого края переходят в задние края надглазничных частей лобной кости, где шероховатая поверхность, назначенная для образования шва, значительно расширяется сообразно форме верхнего зазубренного края больших крыльев основной кости, с которой они соединены. Нижний край лобной части разделяется на пять участков; средний, непарный участок представляет резкие зазубрины для соединения с двумя носовыми костями, это - margo nasalis. На середине его у многих экземпляров лобной кости находится особенно длинный зубец - spina nasalis s. frontalis [BNA]. Следующие затем парные участки нижнего края закруглены и выгнуты дугообразно; здесь pars frontalis сливается с надглазничными частями, и край, их отделяющий, margo supraоrbitalis, образует верхнюю часть глазничного отверстия. На границе внутренней трети этого края с средней или несколько ближе к середине находится след перегиба через надглазничный край соименного нерва (nervus supraorbitalis) в форме вырезки, incisura supraorbitalis (чаще), или канала (реже), прободающего лобную кость, более или менее отступя от края. Нередко этот канал является двойным; иногда он прободает кость, отступя очень значительно от края. Наружные парные участки нижнего края лобной кости вытянуты в отростки, processus zygomatici, зазубренные на. конце и назначенные для соединения со скуловыми костями. Внутренняя, или черепная, поверхность partis frontalis, так же, как и наружная, разделена на две равные половины. Здесь роль границы между половинами играет: в нижней части - гребень, crista frontalis, в верхней - два параллельные гребня, между которыми находится жолобок, sulcus sagittalis. To и другое есть след прохождения в этом месте так называемой серповидной венозной пазухи и приращения серповидного отростка твердой мозговой оболочки. По сторонам от crista et sulcus front, поверхность кости покрыта пологими углублениями, imрressiones digitatae, и древовидно разветвляющимися сосудистыми бороздками, которые направляются от края кости к средней линии. Кроме того, почти на каждом экземпляре внутренняя поверхность лобной кости представляет несколько узких и глубоких ямочек, разбросанных по сторонам от средней линии: это - ямки, образующиеся от давления на кость так называемых пахионовых грануляций, особых наростов на оболочках мозга, которые не составляют собственно нормального явления и стоят на границе патологических новообразований**.

* (При составлении бязельской терминологии условлено называть glabella только нижний угол этой площадки, лежащий тотчас над носовым швом.)

** (Пахионовы грануляции представляют собой образования, при помощи которых жидкость может проникать из подпаутинного пространства в венозные синусы. (Ред.))

Рис. 28. Лобная кость: А - спереди; В - изнутри; С - снизу, sf - sutura frontalis, tf - tuber frontalis; as - arcus superciliaris; gl - glabella; sp - proc. zygomaticus; la- linea aspera; pt - planum temporale; m - margo coronalis; mn - margo nasalis; sp - spina nasalis; ms - margo supraorbitals; i - incisura supraorbital; po - pars orbitalis; ie - incisura ethmoidalis; fl - fossa lacrymalis; str - spina trochlearis; cr - crista frontalis; ph - ямки пахионовых грануляций
Рис. 28. Лобная кость: А - спереди; В - изнутри; С - снизу, sf - sutura frontalis, tf - tuber frontalis; as - arcus superciliaris; gl - glabella; sp - proc. zygomaticus; la - linea aspera; pt - planum temporale; m - margo coronalis; mn - margo nasalis; sp - spina nasalis; ms - margo supraorbitals; i - incisura supraorbital; po - pars orbitalis; ie - incisura ethmoidalis; fl - fossa lacrymalis; str - spina trochlearis; cr - crista frontalis; ph - ямки пахионовых грануляций

Надглазничные части лобной кости представляют две довольно тонкие пластинки, лежащие горизонтально и разделенные одна от другой глубокой вырезкой для помещения решетчатой кости - incisura ethmoidalis. Верхняя, черепная поверхность их покрыта резкими пальцевыми вдавлениями. Нижняя поверхность, обращенная в глазницу, имеет треугольное очертание, гладка и значительно вогнута. На ней отмечают наружный угол, соседний со скуловым отростком, как яму для слезной железы, fossalacrymalis; у внутреннего угла близ носового края лобной части находится другая едва заметная ямка - fovea trochlearis, на дне которой часто появляется маленький конический отросток - spinatrochlearis. To и другое отмечают потому, что здесь прикрепляется хрящевое колечко, служащее блоком для сухожилия верхней косой мышцы глазного яблока. Наружный край надглазничной части образуется скуловым отростком и той расширенной частью височного края, которая назначена для соединения с большим крылом основной кости; задний край тонок и сильно зазубрен: он образует шов с передним краем малого крыла основной кости. Внутренний край надглазничной пластинки, обращенный к решетчатой вырезке, имеет особое устройство, требующее более подробного описания. Два листка плотного костного вещества, образующие partem orbirtalem ossis frontalis, у края incisurae ethmoidalis загибаются книзу и в то же время расходятся между собой, образуя канавку шириной до 0,5 см, идущую во всю длину. Канавка эта поперечными перегородками разделена на несколько отделений, из которых переднее на дне своем имеет отверстие, ведущее в полость, которая находится между пластинками partis frontaMs лобной кости там, где на передней ее поверхности лежат надбровные дуги и glabella. Эти полости, или лобные пазухи, sinus frontales, принадлежат к той же категории образований, как и пазухи тела основной кости (sinus sphenoidales), т. е. представляют бухты носовой полости, сообщающиеся с этой полостью отверстиями и оттуда наполняемые воздухом. Sinus frontales в большинстве случаев имеют форму неправильных трехгранных пирамид, лежащих основанием вперед, а верхушкой назад к описанному сейчас отверстию, которое видно в краю incisurae ethmoidalis и ведет в носовую полость. Друг от друга правая и левая лобные пазухи отделяются вертикальной перегородкой, стоящей на средней линии кости, на месте бывшего лобного шва. Величина пазух обыкновенно неодинакова: по наблюдениям Таренецкого, левая пазуха в большинстве случаев больше правой.

(Величина и область распространения пазух подлежат очень большим индивидуальным колебаниям. Начать с того, что они могут совсем отсутствовать (13 раз из 100 случаев - Таренецкий), в особенности в тех черепах, где сохранился лобный шов. Далее, они могут быть очень малы или, напротив, очень велики. Нормальные их размеры не превосходят 2,5 см во всех направлениях, и границы их, как сказано, соответствуют надбровным дугам, величина которых, видимо, стоит в связи со степенью развития пазух. В некоторых же случаях пазухи могут распространяться гораздо дальше кнаружи, раздвигать пластинки надглазничной части лобной кости и доходить с одной стороны до скулового отростка, с другой - до заднего края partis orbitalis. Перегородка между правой и левой пазухами может исчезать или, напротив, вместо одной может быть несколько перегородок, так что получаются три-четыре лобные пазухи. Таким же вариациям величины, по наблюдениям Таренецкого, подлежат и отделения канавки, описанной на краю incisurae ethmoidalis. Эти отделения принимают участие в образовании пазух решетчатой кости и в некоторых случаях могут быть так увеличены, что проникают между пластинками partis orbitalis далеко кнаружи, отчего крыша глазницы, обыкновенно тонкая и в середине просвечивающая, становится очень толстой.)

Решетчатая кость (os ethmoidale)

Решетчатая кость отличается от других костей черепа тем, что вся состоит исключительно из листков плотного костного вещества, без примеси Губчатого вещества и костного мозга. Костные пластинки, входящие в состав ossis ethmoidalis, большей частью очень тонки, не толще листа писчей бумаги, только некоторые из них имеют несколько большую толщину. Эти пластинки соединены между собой в разнообразных положениях и образуют пазухи (полости) наполненные воздухом, отчего кость чрезвычайно легка. В общем она создает впечатление костяной губки, имеющей форму неправильного параллелепипеда. Впрочем, ее форма в общем и в частностях подлежит чрезвычайным колебаниям в различных случаях.

К костям черепа решетчатую кость относят потому, что она небольшой долей своей верхней поверхности выполняет решетчатую вырезку (incisura ethmoidalis) лобной кости и принимает, следовательно, участие в образовании дна передних черепных ям. Всей же своей массой решетчатая кость лежит вне полости черепа: она висит под его основанием, опущенная в носовую полость, и в то же время отделяет одну глазницу от другой.

Главную в архитектурном смысле часть решетчатой кости, к которой прикреплены остальные ее части, представляет так называемая решетчатая пластинка, lamina cribrosa, занимающая среднюю полосу верхней поверхности кости и усеянная многочисленными отверстиями. Эта пластинка толще остальных, входящих в состав решетчатой кости, имеет овальную форму, значительно вогнута вниз. На средней линии ее расположена другая, вертикально стоящая пластинка, сзади тонкая, а кпереди значительно утолщенная, это - петуший гребень, crista galli; рассматриваемый сбоку, он имеет форму неправильного треугольника, который приращен одной стороной к решетчатой кости, другой - к лобной кости, при начале ее cristae frontalis. Crista galli торчит свободно в полость черепа и служит для прикрепления переднего конца серповидного отростка твердой мозговой оболочки. Углубления, образующиеся по сторонам от него решетчатой пластинкой, служат ложем для обонятельных луковиц (обонятельных долей мозга), а отверстия решетчатой пластинки служат для прохождения в полость носа обонятельных и болевых нервов (именно два передние, самые большие отверстия пропускают nervum ethmoidalem - не обонятельный). С нижней стороны решетчатой пластинки, под петушьим гребнем, прикреплена к ней широкая и длинная перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, которая висит вниз в сагиттальной плоскости и вместе с сошником (vomer -отдельная кость) образует носовую перегородку.

По сторонам перпендикулярной пластинки, также к нижней поверхности laminae cribrosae, прикрепляются наиболее массивные и сложные части решетчатой кости - лабиринты. Самое название этих частей характеризует их строение: они состоят из переплетенных в разных направлениях тонких костяных листков, между которыми остаются пустоты - воздушные пазухи. Каждый лабиринт по форме можно сравнить с плоской четырехсторонней призмой, лежащей продольно и прикрепленной к решетчатой пластинке (lam. cribrosa) только одним своим ребром. Из четырех поверхностей одна обращена внутрь, к перпендикулярной пластинке, другая - кнаружи, в глазницу, третья - вверх и прилежит к краю incsurae ethmoidalis, наконец, четвертая - вниз, в полость носа; эта последняя поверхность свободна. Задний конец лабиринта упирается в тело основной кости, а передний, несколько суженный конец, - в лобный отросток верхнечелюстной кости. Наружная поверхность лабиринта покрыта тонким сплошным листком кости, lamina papyracea (бумажная пластинка), которая образует большую часть внутренней стенки глазницы. Однако бумажная пластинка оставляет переднюю часть наружной поверхности, лабиринта непокрытой, и здесь на выделенной кости видны пазухи лабиринта. На цельном черепе здесь лежит слезная кость, которая и прикрывает пазухи. Верхняя поверхность лабиринта представляет ряд пазух, частью открытых, частью закрытых костяными листочками. Эта поверхность прилегает к раздвоенному краю incisurae ethmoidalis лобной кости; канавка этого раздвоенного края накрывает сверху пазухи лабиринта решетчатой кости, причем отделения этой канавки соответствуют клеркам лабиринта.

Рис. 29. Решетчатая кость: А - сбоку; В - сзади. lс - lamina cribrosa; cg - crista galli; lp - lam. perpendicularis; lab, lab,-лабиринт; pap - lam. papyracea; cs - concha ethmoidalis sup.; ci - concha ethmoidalis inf
Рис. 29. Решетчатая кость: А - сбоку; В - сзади. lс - lamina cribrosa; cg - crista galli; lp - lam. perpendicularis; lab, lab, - лабиринт; pap - lam. papyracea; cs - concha ethmoidalis sup.; ci - concha ethmoidalis inf

Внутренняя поверхность лабиринта, обращенная к перпендикулярной пластинке, имеет совершенно особое строение: на ней из массы костяных пластинок выделяются две так называемые раковины, соnсhae ethmoidales. Это - несколько шероховатые костяные листки, которые верхним своим краем прикреплены к массе лабиринта горизонтально, а нижний край имеют свободный. Верхняя раковина вдвое короче нижней и занимает только заднюю половину поверхности лабиринта (она и видна на цельной кости только сзади); нижняя - тянется спереди назад во всю длину лабиринта. Между этими раковинами и перпендикулярной пластинкой остается узкое пространство, служащее для прохождения воздуха через полость носа. Очень нередко (почти в одной четверти случаев по Таренецкому) выше верхней решетчатой раковины появляется еще третья небольшая раковина. Под опущенными книзу свободными краями раковин на поверхности лабиринта находится отверстие, ведущее в различные пазухи лабиринта (подробнее о расположении этих отверстий см. топографию носовой полости на цельном черепе).

Нижняя свободная поверхность лабиринта образуется дном нижних пазух его. Поверхность эта неправильна, и на ней можно отметить небольшой отросток в виде крючка, загнутого назад, processus uncinatus, который, спускаясь вниз, касается подобного отростка ниже лежащей свободной носовой раковины (этот отросток редко сохраняется на выделенной кости: по своей хрупкости он легко отламывается при разборке черепа).

Теменные кости (ossa parietalia)

Парные теменные кости, соединяясь друг с другом зубчатым швом, носящим название стреловидного, sutura sagittalis, образуют средний пояс черепной крыши. Одна выделенная и повернутая наружной поверхностью вниз теменная кость имеет форму четырехугольной чаши. Ее наружная поверхность на самой середине выпуклее, чем к краям; выпуклость эта - tuberparietale - совершенно подобна и имеет то же значение, как лобные бугры, т. е. она обозначает место, где в теменной кости впервые появляется островок окостенения.

Рис. 30. Теменная кость (левая): А - снаружи; В - изнутри. ms - margo sagittalis; ml - margo lambdoideus; msg - margo squamosus; mc - margo coronalis; af - angulus frontalis; ao - ang. occipitalis; am - ang. mastoideus; as - ang. spheno-temporalis; tp - tuber parietale; fp - foramen parietale; la - linea aspera semicircularis; pt - planum temporale; sm - sulci meningei
Рис. 30. Теменная кость (левая): А - снаружи; В - изнутри. ms - margo sagittalis; ml - margo lambdoideus; msg - margo squamosus; mc - margo coronalis; af - angulus frontalis; ao - ang. occipitalis; am - ang. mastoideus; as - ang. spheno-temporalis; tp - tuber parietale; fp - foramen parietale; la - linea aspera semicircularis; pt - planum temporale; sm - sulci meningei

Тотчас кнаружи от бугра заметна полукружная линия, linea aspera semicircularis, которая, начинаясь от переднего края кости, тянется через всю поверхность к ее задне-нижнему углу. Эта линия разделяет всю наружную поверхность кости на два неравные участка, из которых больший, лежащий у внутреннего края, гладок; меньший, лежащий вдоль наружного края, так называемый planum temporale, шероховат. Полукружная линия и шероховатая поверхность есть продолжение подобных образований на лобной кости. Обе они участвуют в образовании дна височной ямы на черепе, где прикрепляется височная мышца, что и обусловливает шероховатости на кости. Близ внутреннего края, приблизительно на границе задней трети с средней, иногда находится отверстие, foramen parietale, очень часто отсутствующее, так как оно служит для прохождения непостоянного органа, именно небольшой вены. Больших размеров это отверстие на нормальной кости никогда не достигает.

На внутренней поверхности теменной кости прежде всего бросаются в глаза несколько древовидно разветвленных сосудистых бороздок, sulci meningei, идущие от наружного к внутреннему краю, далее - impressiones digitatae, более или менее выраженные. Вдоль внутреннего края тянется полужелобок, который в соединении с таким же нолужелобком другой теменной кости образует стреловидный желоб, sulcus sagittalis - отпечаток серповидной венозной пазухи твердой мозговой оболочки.

Три края теменной кости имеют обыкновенные зазубрины для образования с соседними костями зубчатых швов, а наружный, по крайней мере на протяжении задних трех четвертей, имеет особую конфигурацию: он как бы срезан снаружи внутрь и испещрен множеством радиально расходящихся, бороздок. Названия краев заимствованы частью от соседних костей, а именно: верхний носит название margo parietalis, передний - margо frontalis, задний - margo occipitalis, наружный край, соединенный с височной костью, называется по имени черепного шва, в образовании которого участвует, - margo squamosus. Углы также называются по соседним костям angulus frontalis, occipitalis, sphenoidalis (передне-нижний угол, соединенный с крылом основной кости, с височной и лобной костями), ang. mastоideus [задне-нижний угол, соединенный с сосцевидной частью (pars mastoidea) височной кости и с затылочной костью].

Теменная кость в редких случаях подразделяется продольным швом на две части (Gruber, Fere, Turner).

Височные кости (ossa temporum)

Височные кости, гранича с нижними краями теменных костей, дополняют собой образование среднего пояса черепной крыши; нижней своей частью они участвуют в образовании основания черепа, вдвигаясь между затылочной и основной костями.

Для описания височную кость делят на три произвольно взятые части: ту часть, которая заложена в черепной крыше, разделяют на чешуистую часть, pars squamosa, так как она, действительно, похожа на рыбью чешуйку, и сосцевидную часть, pars mastoidea; название последней происходит от греческого названия грудного соска, на который походит отросток, занимающий нижний край этого отдела кости. Третью часть височной кости, лежащую на основании черепа, называют пирамидой, руramis, - по форме, или каменистой частью, pars petrosa, - по выдающейся крепости костного вещества, из которого она состоит.

Pars squamosa s. squama temporalis [BNA] височной кости представляет полукруглую пластинку, довольно тонкую в середине. Ее наружная поверхность шероховата в такой же мере, как planum temporal e теменной кости, потому что служит, как и та, для образования дна височной ямы и для прикрепления височной мышцы. Внутренняя поверхность имеет на себе, как и все черепные кости, отпечатки мозговых извилин и артерий твердой мозговой оболочки; но та часть внутренней поверхности, которая смотрит в полость черепа, меньше самой чешуи, потому что довольно широкая полоса поверхности, идущая около края, имеет на себе приспособление для образования так называемого чешуистого шва с нижним краем теменной кости: кость в этом месте как бы срезана изнутри кнаружи и накладывается на край теменной кости, подобно тому, как наложены одна на другую чешуйки на коже рыб. Вследствие этой особенности устройства шва между теменной и височной костями верхний край partis squamosae зазубрен очень мало; передний же край, в особенности самый нижний отрезок его, соединяющийся зубчатым швом с большим крылом основной кости, имеет на себе зубцы.

Нижний край partis squamosae толще, нежели вся пластинка; с внутренней стороны он приращен к пирамиде, а снаружи от него отходит большой отросток, processus zygomaticus - скуловой. Отросток этот вырастает из нижнего края в виде треугольной горизонтально лежащей пластинки, верхушка которой вытянута и загнута вперед так сильно, что стоит параллельно поверхности кости. Передний конец скулового отростка зазубрен для соединения со скуловой костью (из числа лицевых), причем они вместе образуют так называемую скуловую дугу черепа, arcus zygomaticus. Нижняя сторона треугольной пластинки, представляющей корень скулового отростка, имеет на себе приспособление для сочленения с нижней челюстью, а именно: середина ее представляет поперечно лежащую суставную ямку, fossa glenoidalis s. mandibularis [BNA], а передний утолщенный край - бугорок, tuberculum articularе. Задний край суставной ямки обозначен глубокой и узкой щелью, fissura Glaseri s. petrotympanica [BNA], которая представляет след бывшего во время утробной жизни разделения partis squamosae и пирамиды височной кости вместе с тем служит для прохождения нерва, известного под именем chorda tympani. Тотчас сзади от fiss. Glaseri находится гладкая костяная площадка, planum tympanicum, и большое отверстие, meatus auditorius s. acustiсus [BNA] externus, т. е. наружный слуховой проход, принадлежащий уже пирамиде височной кости. Задний край чешуи слит с сосцевидной частью, и границу между ними образует возвышенная дугообразная линия, которая идет от скулового отростка назад и потом вверх и сливается с шероховатой линией теменной кости.

(Pars squamosa височной кости может быть разделена на две части, соединенные швом (Gruber, Calori).)

Pars mastoidea височной кости лежит позади чешуи и наружного слухового прохода. Своим верхним концом она касается угла теменной кости, а на нижнем имеет массивный отросток, похожий на сосок, processus mastoideus, который служит для прикрепления сильной мышцы, наклоняющей голову (m. sterno-cleido-mastoideus), и от этого шероховат по всей поверхности; тотчас под этим отростком (смотреть снизу) заметна глубокая продольная канавка, incisura mastoidea, также служащая для прикрепления мышцы (m. biventer maxillae inferioris). Задний край partis mastoidea зазубрен для соединения с затылочной костью (с ее margo mastoideus). Внутренняя поверхность сосцевидной части обращена в полость черепа и имеет глубокую канавку, sulcus sigmoideus, служащую продолжением поперечного желоба крестообразного возвышения затылочной кости (см. цельный череп). На середине длины sulci sigmoidei находится отверстие, ведущее на наружную поверхность partis mastoideae (иногда наружное его устье находится в самом шве между височной и затылочной костями). Это отверстие служит для прохода вены (еmissarium Santorini), соединяющей поперечную венозную пазуху, которая лежит в sulcus sigmoideus, с подкожными венами головы.

Pars petrosa s. pyramis височной кости имеет довольно правильную форму трехсторонней пирамиды, которая лежит в составе основания черепа таким образом, что ее ось направлена наискось от центра basis crami, образуемого турецким седлом основной кости, кнаружи и назад. Верхушка пирамиды выполняет угол, образуемый задним краем большого крыла основной кости и боковым краем затылочной кости (се pars basilans et lateralis). Основание пирамиды обращено кнаружи и, сливаясь с чешуей и сосцевидной частью, прикрывается ими. Только небольшой участок основания пирамиды остается неприкрытым и виден снаружи в углу между задним краем чешуи и сосцевидным отростком; на этой-то части основания пирамиды находится большое отверстие наружного слухового прохода, meatus acusticus [BNA] externus, ведущее в полости слухового лабиринта, которые помещены в массе пирамиды и снаружи не видны. Из трех поверхностей пирамиды одна обращена вверх (несколько наклонна кпереди), это - верхняя поверхность; другая смотрит назад - задняя поверхность. Названные две поверхности, обращенные в полость черепа, сравнительно гладки и носят характер, свойственный вообще внутренним поверхностям черепных костей. Третья поверхность пирамиды обращена на нижнюю сторону основания черепа; она отличается чрезвычайной шероховатостью и неправильностью.

Пирамида височной кости есть собственно футляр слухового аппарата, который помещается в толще ее костного вещества. Для него в массе кости вырыт целый ряд маленьких пещер очень сложной формы, почему они все вместе и называются слуховым лабиринтом (костяным, в отличие от слухового аппарата, собственно, называемого перепончатым лабиринтом). К этому лабиринту с поверхности кости ведут два пути. Во-первых - наружный слуховой проход, отверстие которого уже описано на основании пирамиды. Канал этот на мацерированной височной кости не длинен по причине отсутствия хрящевой части слуховой трубы и ведет в так называемую барабанную полость, стенку которой можно видеть на дне этого канала, держа кость против света (в свежем состоянии кости слуховой проход прегражден перепонкой - барабанной, не позволяющей тогда видеть барабанную полость); это - воздушный путь, которым проводятся к слуховому аппарату звуки. Другой путь к слуховому лабиринту начинается в черепной полости отверстием, находящимся на задней поверхности пирамиды, так называемым внутренним слуховым проходом, назначенным для прохождения к слуховому аппарату слухового нерва.

Рис. 31. Височная кость: А - снаружи; В - внутри; видна задняя и отчасти верхняя поверхность пирамиды. С - снизу; видна нижняя поверхность пирамиды. psq - pars squamosa; рm - pars mastoidea; pz - processus zygomaticus; ta - tubercul. articulare; fg - fossa glenoidalis; Gl - fissura Glaseri; st - processus styloideus; pt - planum tympanicum; m - meatus acusticus externus; pmas - processus mastoideus; ssi -sulcus sigmoideus; mi - meatus acusticus internus; ts - tuberculum canalis semicircularis; cf - apertura spuria canalis Fallopii et sulcis nervi Vidiani; cc - на рис. В - внутреннее отверстие canalis carotici, а на рис. С - наружное отверстие того же канала; imas - incisura mastoidea; fsm - foramen stylomastoideum; ij - incisura jugular is; av - aquaeductus vestibulae; ac - aquaeductus cochleae
Рис. 31. Височная кость: А - снаружи; В - внутри; видна задняя и отчасти верхняя поверхность пирамиды. С - снизу; видна нижняя поверхность пирамиды. psq - pars squamosa; рm - pars mastoidea; pz - processus zygomaticus; ta - tubercul. articulare; fg - fossa glenoidalis; Gl - fissura Glaseri; st - processus styloideus; pt - planum tympanicum; m - meatus acusticus externus; pmas - processus mastoideus; ssi -sulcus sigmoideus; mi - meatus acusticus internus; ts - tuberculum canalis semicircularis; cf - apertura spuria canalis Fallopii et sulcis nervi Vidiani; cc - на рис. В - внутреннее отверстие canalis carotici, а на рис. С - наружное отверстие того же канала; imas - incisura mastoidea; fsm - foramen stylomastoideum; ij - incisura jugular is; av - aquaeductus vestibulae; ac - aquaeductus cochleae

Верхняя или передпяя поверхность пирамиды граничит с внутренней поверхностью чешуи височной кости и отделяется от нее щелью, fissura petrosquamosa, заметной только на костях молодых субъектов, так как она есть след бывшего в зародышевом периоде жизни разделения этих частей кости. Тотчас около названной щели поверхность пирамиды совершенно гладка; здесь неглубоко под поверхностью кости находится упомяпутая выше барабанная полость слухового лабиринта, отчего этот участок поверхности назван крышей барабанной полости, tegmen tympani. Так как крыша не толста, то отсюда обыкновенно вскрывают полость, продалбливая кость. Ближе к верхней грани пирамиды верхняя поверхность ее образует округленный холмик, который, однако, не всегда хорошо выражен; этот холмик составляет крышу другой части слухового лабиринта - верхнего полукружного хода, а потому называется tuberculum canalis semicircularis superior is s. eminentia arcuata [BNA]. Иногда на самой середине верхней поверхности пирамиды, иногда ближе к ее переднему краю, заметно небольшое щелеобразное отверстие, называемое ложным отверстием фаллопиева канала, apertura spuria canalis Fallopii s. hiatus can. facialis[BNA], значение которого будет выяснено ниже. От этого отверстия по направлению к переднему краю пирамиды тянется желобок, sulcus nervi Vidiani s. n. petrosi superficialis majoris [BNA].

(На дне этого желобка, а чаще у наружного его края, заметно еще очень маленькое отверстие, едва пропускающее тонкую щетинку, canaliculus petrosus, который ведет в барабанную полость и назначен для прохождения nervi petrosi superficialis minoris.)

Между желобом видиева нерва и верхушкой пирамиды поверхность на большинстве экземпляров височных костей представляет довольно глубокую ямку для помещения гассерова узла тройничного нерва. Верхний край пирамиды, вообще довольно гладкий, над этой ямкой представляет вырезку, через которую проходит названный сейчас нерв. По всему протяжению верхнего края пирамиды, заходя отчасти на верхнюю поверхность, тянется желобок верхней каменистой пазухи твердой мозговой оболочки, sulcus petrosus superior. Передний край пирамиды чрезвычайно шероховат, но с соседней костью, т. е. с задним краем большого крыла основной кости, соединен не совсем плотно: между ними находится слой волокнистого хряща. Отчасти на этом краю, отчасти на самой верхушке пирамиды видно большое круглое отверстие канала для сонной артерии, apertura interna canalis carоtici, который начинается на нижней поверхности пирамиды (см. ниже). У наружного конца переднего края, в глубине угла, образуемого им и передним краем чешуи височной кости, видны два отверстия, лежащие одно над другим и иногда не вполне отделенные друг от друга вследствие недоразвития тонкой костяной пластинки между ними. Оба отверстия ведут в каналы, которые внутренними своими концами открываются в барабанную полость. Верхний из этих каналов назначен для помещения мускула, натягивающего барабанную перепонку, и потому называется semicanalis (так как он не всегда вполне отделен от соседнего) musculi tensoris tympani. Нижний канал есть евстахиева труба, tuba Eustachii s. auditiva [BNA], которая, продолжаясь хрящевой своей частью до полости глотки, служит для возобновления воздуха в барабанной полости уха.

На задней поверхности пирамиды отмечаем только отверстие внутреннего слухового прохода, лежащее несколько ближе к верхушке пирамиды, чем к основанию. Meatus auditorius s. acusticus [BNA] interllus направляется в массе кости кнаружи, но невдалеке от поверхности прегражден костяной пластинкой, в чем нетрудно убедиться, вводя в него зонд или какую-нибудь металлическую спицу. Однако видеть эту пластинку, не расширив канала, нельзя. Только распилив кость, можно видеть, что пластинка, преграждающая внутренний слуховой проход, отделяет его от полостей слухового лабиринта, так называемых преддверия и улитки, и вся продырявлена маленькими отверстиями. Нижние из числа этих отверстий назначены для прохождения ветвей слухового нерва, который лежит во внутреннем слуховом проходе. Одно верхнее отверстие, несколько большее, имеет другое назначение: оно служит началом так называемого фаллопиева канала, который идет затем в массе кости сначала прямо кнаружи и достигает таким образом соседства с верхней (или передней) поверхностью пирамиды, где образует первое отверстие наружу, описанное выше под именем apertura sparia canalis Fallopii. Отсюда канал поворачивает (также в массе кости и, стало быть, невидный снаружи) назад, потом вниз и оканчивается на нижней поверхности пирамиды отверстием, известным под именем foramen stylo-mastoideum (см. ниже). Описанный фаллопиев канал назначен для прохождения лицевого нерва (n. facialis), который проникает в пирамиду височной кости вместе с слуховым нервом через meatus auditorius internus. Исследовать этот канал на мацерированной кости можно, вводя щетинки: одну следует пропускать через foramen stylo-mastoideum; конец ее выйдет через apert. spur. can. Fallopii; другую щетинку вводят через meat, audit, int.; конец ее также выйдет через apert. spur. can. Fallopii.

(Кроме внутреннего слухового прохода, на задней поверхности пирамиды принято отмечать еще: 1) так называемое aquaeductus vestibuli - маленькое щелевидное отверстие, лежащее кнаружи от отверстия внутреннего слухового прохода, 2) aquaeductus cochleae - воронкообразное отверстие, лежащее у самого нижнего края пирамиды ниже отверстия внутреннего слухового прохода. То и другое отверстия в анатомии взрослого человека не имеют большого значения. Вдоль заднего края пирамиды, начиная от aquaeduct. cochl. до верхушки, иногда бывает виден желобок для нижней каменистой пазухи твердой мозговой оболочки, semisulcus sinus petrosi inferioris, дополняемый таким же желобком основной части затылочной кости.)

Нижняя поверхность пирамиды очень неправильна. Ее передний край на половину своего протяжения прилегает ко дну суставной ямки чешуи и участвует в образовании глазеровой щели (описанной выше). Участок нижней поверхности пирамиды, лежащий тотчас позади названной щели, гладок, имеет треугольную форму и стоит при нормальном положении кости вертикально. Осматривая наружный слуховой проход, можно видеть, что эта площадка есть не что иное, как пластинка, образующая переднюю стенку наружного слухового прохода и барабанной полости, отсюда название ее рlаnum tуmpaniсum. Пластинка эта, образуя отверстие наружного слухового прохода, загибается вверх и срастается с передней поверхностью сосцевидного отростка, но между ними остается небольшая щель - fissura tympano-mastoidea.

Тотчас позади заднего края plani tympanici вырастает из особой ямки очень длинный и загнутый вперед шиловидный отросток, processus styloideus, который полного своего развития достигает только на экземплярах височной кости пожилых людей. У молодых субъектов этот отросток невелик, потому что он слагается из нескольких отрезков, окостеневающих отдельно и сливающихся между собой довольно поздно. Если отросток весь налицо, то на нем заметны утолщения, указывающие на места соединения отрезков. У основания шиловидного отростка, позади его, находится довольно большая дыра, foramen stylo-mastoideum, представляющая нижнее (истинное) устье фаллопиева канала, описанного выше. Также около края plani tympanici, но ближе к верхушке пирамиды, видно очень большое нижнее отверстие канала для сонной артерии, canalis caroticus, который, изгибаясь дугообразно в массе пирамиды, открывается другим своим концом на верхушке ее. Наконец, между отверстием канала сонной артерии и шиловидным отростком нижняя поверхность пирамиды представляет глубокую и гладкую на дне ямку или вырезку, fossa jugularis, которая с одноименной вырезкой затылочной кости образует на основании черепа продолговатое отверстие, foramen jugulare, для прохождения главной вены, несущей кровь из черепа, и для трех головных нервов (nn. glosso-pharyngeus, vagus, accessorius Willisii).

(Кроме перечисленных выше образований на нижней поверхности пирамиды, здесь отмечают еще три очень маленьких канальца, служащих для прохождения нервов, очень тонких, но весьма интересных в физиологическом отношении. 1. На поверхности incisurae jugularis, близ основания шиловидного отростка, находится очень маленькое отверстие, ведущее в сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus, который направляется в массе кости кнаружи и открывается в фаллопиев канал несколько выше его нижнего отверстия (foramen stylo-mastoideum). В противоположной стенке фаллопиева канала canaliculus mastoideus вновь начинается и идет в прежнем направлении кнаружи и открывается окончательно в глубине fissurae tympano-mastoideae. Этот каналец назначен для прохождения rami auricularis n. vagi. 2. На гребне, отделяющем incisuram jugularem от отверстия canalis carotid, а иногда только вблизи этого гребня, на дне incisurae jugularis, находится отверстие, canaliculi tympanici, который другим своим концом открывается в барабанной полости. Он назначен для прохождения n. Jacobsoni - ветви п. glosso-pharyngei. 3. На стенке canalis carotici, невдалеке от нижнего отверстия, видны одно или два отверстия, ведущие в так наз. canaliculi carotico-tympanici. Они открываются, как предыдущий каналец, в барабанную полость и назначены для прохождения соименных ветвей сплетения симпатических нервов сонной артерии. Все эти канальцы можно исследовать щетинками; из них два последние легко пропускают щетинку, так как длина канала весьма незначительна. Но первый, canaliculus mastoideus, редко пропускает щетинку, потому что он длинен, изогнут и потому большей частью при мацерации не очищается вполне от мягких частей, которые потом, засыхая, закрывают его просвет.)

Височная кость претерпевает при росте весьма значительные изменения в форме, имеющие даже важное практическое значение. О них см. ниже, в главах об окостенении скелета и слуховом органе.

предыдущая главасодержаниеследующая глава

Загрузка...




У эмбрионов нашли иммунную систему

У человека 'включена' только четверть генов

Ученые оценили вкус воды как новый шестой вкус

Плотность серого вещества в мозге увеличивается с возрастом

Открыли две новые группы крови

Легкие играют роль в кроветворении






При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://anfiz.ru/ 'AnFiz.ru: Анатомия и физиология человека'