Нарушение дыхания при расстройствах кровообращения

Расстройство кровообращения в легких приводит к нарушению газообмена между кровью и альвеолярным воздухом. Причиной этого может быть ослабление сердечной деятельности, в результате чего уменьшается количество крови, протекающее через капилляры легких, или происходит застой крови в сосудах легких. Чаще всего застой крови наблюдается при пороках митрального клапана. Вследствие ослабления кровообращения происходит задержка углекислоты в крови; возникает одышка в результате раздражения дыхательного центра. При длительном застое происходит разрастание соединительной ткани в межальвеолярных перегородках - бурая индурация. Бурая индурация ведет к сокращению капиллярной сети легких и усилению нарушений легочного кровообращения.

Изменения кровообращения в малом круге, застойные явления и нарушения проницаемости капилляров легких в ряде случаев вызывают отек легких. Особенно часто отек легких возникает в агональном состоянии. Он может развиваться в результате различных интоксикаций при действии ядов, нарушающих проницаемость сосудистых стенок. Особенно тяжелый отек возникает после воздействия боевых отравляющих веществ типа удушающих (фосген, дифосген, хлорпикрин и др.).

При отеке легких происходит скопление транссудата в альвеолах и набухание альвеолярных перегородок. Вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких возникает одышка; недостаток поступления кислорода вызывает цианоз; появляются хрипы, выделяется кровянистая мокрота. При тяжелых формах отека происходит ослабление сердечной деятельности и развивается тяжелая недостаточность общего кровообращения.