Атрофия

Атрофия характеризуется уменьшением объема тканей и органов и ослаблением их функций.

При атрофии клетки уменьшаются в размере за счет уплотнения цитоплазмы, а затем и ядра. Часть клеток может исчезнуть. Особенно сильно повреждаются клетки паренхимы органов, так как они более чувствительны к нарушениям обмена и особенно к кислородному голоданию, чем соединительнотканные клетки. Иногда наряду с атрофией паренхимы происходит разрастание стромы и соединительная ткань или жировая клетчатка замещает атрофированную паренхиму. В этих случаях орган может даже увеличиваться в размере. Такой процесс называется ложной гипертрофией. Разрастание соединительной ткани в атрофированном органе приводит к изменению его формы и плотности. Поверхность органа при атрофии может быть зернистой, как это бывает при сморщивании почек вследствие нарушения в них кровообращения, или даже бугристой.

Атрофированные органы часто бывают бледного цвета вследствие недостаточного притока крови. Некоторые органы при атрофии приобретают бурый оттенок- бурая атрофия (рис. 23, см. на вкл.). Такая окраска чаще всего наблюдается при атрофии мышечных волокон сердца, печени, нервных волокон. При этом в цитоплазме клеток возле ядра видно скопление бурого пигмента - липофусцина.

Рис. 23. Бурая атрофия сердечной мышцы. Мышечные волокна истончены, между ними - разрастание соединительной ткани

Атрофия - процесс прижизненный, чаще развивающийся при болезнях (патологическая атрофия). Различают и физиологическую атрофию (инволюцию). Атрофии подвергаются молочные железы после прекращения лактации. К старости инволютивные процессы развиваются во многих органах. Сроки начала этих процессов очень непостоянны, а интенсивность их разнообразна. Они возникают вследствие снижения жизнедеятельности организма. Примерами старческой атрофии могут быть истончение и снижение эластичности кожи, уменьшение размера внутренних органов, атрофия головного мозга.

Патологическая атрофия отличается от физиологической главным образом причинами ее происхождения.

Рис. 24. Кахексия, развившаяся в результате рака пищевода

Атрофия вследствие недостаточного питания может быть общей и местной. Общая атрофия, или кахексия (от kakos-плохой, exis-состояние), маразм развиваются при голодании или в результате резкого нарушения обмена веществ. Кахексия наблюдается при тяжелых истощающих заболеваниях: туберкулезе, злокачественных опухолях (рис. 24), хронических интоксикациях и сопровождается общим исхуданием и атрофией внутренних органов.

Местная атрофия развивается вследствие недостатка питания при сужении просвета артерии. Атеросклероз мозговых артерий ведет к атрофии головного мозга, сосудов почек - к атрофии и сморщиванию почечной ткани.

Нейрогенная атрофия возникает главным образом в скелетной мускулатуре при поражении периферических нервов или спинного мозга. Атрофия в результате отсутствия функциональной нагрузки развивается в результате уменьшения притока крови к бездействующему органу. Такая атрофия возникает в случае длительной иммобилизации конечностей при переломах костей или при повреждении суставов.

Атрофия вследствие давления на орган происходит, например, при сдавлении почечной ткани мочой, скопившейся в почечной лоханке при гидронефрозе, при сдавлении органа опухолью. Известны случаи атрофии кожи и половых органов, возникающей при воздействии рентгеновских лучей.

Атрофия - процесс обратимый. При устранении причины, вызвавшей атрофию, происходит восстановление органа. Например, при восстановлении функции конечности после заживления перелома восстанавливаются ранее атрофированные мышцы. Однако в далеко зашедших случаях полного восстановления органа не происходит.