Роль центральной нервной системы в развитии болезни

И. П. Павлов неоднократно подчеркивал различие между высшей нервной деятельностью человека и животных: "Именно эта деятельность так поражающе резко выделяет человека из ряда животных, так неизмеримо высоко ставит человека над всем животным миром". Только у человека, помимо первой сигнальной системы, имеется вторая сигнальная система, связанная с речью.

Психические факторы могут резко менять характер течения болезни, усиливать или ослаблять ее проявление и даже вызывать заболевание. Большое значение в возникновении болезней имеют психические переживания, особенно напряжения (страх, испуг, психическая травма). Так, психическое напряжение у жителей Ленинграда в период блокады во время Отечественной войны 1941 - 1945 гг. вызвало массовые заболевания гипертонической болезнью. Вероятно, только психическими факторами можно объяснить то, что многие люди, страдавшие язвенной болезнью желудка, излечились во время войны. Такое излечение нередко наблюдалось у больных, попавших на фронт, особенно во время наступления наших войск. Объясняется это только подавлением патологических процессов за счет изменившегося психического состояния и влиянием постоянного напряжения центральной нервной системы. В то же время у некоторых больных происходило обострение болезни.

Особое значение в развитии заболевания имеет воздействие медицинского персонала на психику больного. Чуткое, внимательное, ласковое отношение благотворно влияет на течение и исход болезни и часто играет существенную роль в лечении. Особенно легко воздействовать на субъективные признаки болезни, так как они являются ощущениями больного, которые он может осознать по-разному в зависимости от состояния нервной системы. Иногда действия медицинского персонала могут оказать вредное влияние на больного. Существует даже группа болезней, называющихся ятрогенными (от iatros - врач, genno - вызываю), основной причиной которых являются неправильные действия или поведение медицинских работников. Ошибочно поставленный диагноз стенокардии и разъяснение симптомов болезни могут привести к появлению приступов болей в области сердца. Такие примеры свидетельствуют о необходимости осторожного подхода к больному со стороны медицинского персонала. Нужно учитывать, что "мы имеем дело не просто с больным организмом, а с больным человеком, что надо лечить не болезнь, а больного" (М. Я. Мудров).