Организация преподавания анатомии в медицинских школах

При организации медицинского образования в России были применены прогрессивные методы подготовки врачей у постели больного. Поэтому врачей готовили в школах при госпиталях, где имелись все условия для клинической подготовки будущих врачей. В программу преподавания в госпитальных школах были включены теоретические и практические медицинские дисциплины в большем объеме, чем на медицинских факультетах иностранных университетов. Преподавались теоретические дисциплины: анатомия человека с физиологией, материя медика, включающая фармакогнозию, минералогия, ботаника, фармация и фармакология. С преобразованием в 1786 г. госпитальных школ в медико-хирургические училища были введены химия, математика и физика. При госпиталях были организованы анатомические музеи и ботанические сады.

В качестве преподавателей в медицинские школы приглашались врачи-иностранцы, незнакомые с русским языком. Таким образом, русские юноши, пришедшие в школу, не всегда понимали своих учителей. Н. Л. Бидлоо нашел выход: он получил разрешение набирать в госпитальную школу выпускников Славяно-латинской академии^*, где изучались греческий и латинский языки. Для материального обеспечения каждого учащегося полагалось 18 руб. в год. Мыла не выдавалось, белье стирали сами. Одежда была казенная. Студенты носили льняные парики, надевали халаты из грубого холста (позднее - нарукавники и фартуки).

^* (С 1775 г.- Славяно-греко-латинская академия.)

По мнению Я. А. Чистовича, госпиталь ощущал недостаток трупов для занятий со студентами. Но, видимо, так было не всегда. Врачи обязательно привлекались для вскрытия трупов при насильственной смерти, что было определено еще Петром I. В "Регламенте" о госпиталях 1722 г. в 50-й главе госпитальному доктору вменялось "чинить разобрание (вскрытие) трупов часто". "Регламент" 1735 г. повторил положения "Регламента" 1722 г., значительно расширив и детализировав главным образом педагогическую сторону вопроса. Вот почему принято считать 1722 г. годом начала патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий в России.

Рис. 2. Изучение анатомии в секционном зале (по гравюре XVIII века)

Проведя тщательный анализ учебных планов в госпитальных и медико-хирургических училищах, Б. Н. Палкин (1959) установил, что с момента организации этих учебных заведений в них "особенно большое внимание уделялось преподаванию анатомии" (с. 40). Во второй половине XVIII века в распоряжении учащихся были учебники на русском языке и атласы. Регулярно производились вскрытия. В Генеральном "регламенте" о госпиталях от 1735 г. предусматривались несомненно благоприятные условия для успешной анатомической подготовки. На группу учащихся госпитальной школы выделялся отдельный учитель, которому вменялось в обязанность "анатомию по всем частям оной наиявственнее и точно ученикам показывать. Ученикам же самим в анатомии над телесами утверждаться..."^*

^* (Полное собрание Законов Российской империи.- СПб. 1830 т. 9, № 6852, с. 680.)

Направляя на должность преподавателя анатомии Московской госпитальной школы А. Де-Тейльса в мае 1736 г., Медицинская канцелярия предписывала ему "Смотрение иметь, дабы определенный ко оной госпитали анатомикус молодых людей во анатомии порядочно и тщательно обучал и, чтобы ученики иногда под дирекциею анатомикуса своеручно во анатомии упражнялись..."^*.

^* (ЦГИА в Ленинграде, фонд 1295, оп. I, кн. 4, л. 639.)

Анатомический театр - так называли секционный зал в то время - был при каждом госпитале, где обучались будущие лекари. Там же создавались анатомические музеи, в которых накапливались сухие и влажные препараты. Их готовили как преподаватели, так и ученики. Применялись различные методы фиксации препаратов и методы инъекции кровеносных сосудов и полых органов.

В анатомическом кабинете петербургского сухопутного госпиталя к середине XVIII века числилось 126 музейных препаратов, среди которых были кости и их распилы, суставы и связки, препараты мышц, внутренние органы и препараты сосудов, налитых воском и эмульсией по методу Рюиша, эмбрионы и плоды человека разных возрастов, головной и спинной мозг, препараты легких с артериями, венами и воздухоносными путями, налитыми раздельно разноцветными инъекционными маслами и др. Были даже целые трупы с отпрепарированными нервами^*.

^* (ЦГИА в Ленинграде, ф. 1294, оп. I, св. 17, л. 1 - 15.)

Из числа преподавателей анатомии в госпитальных школах Петербурга необходимо отметить М. И. Шеина (1712 - 1762) - автора первого отечественного анатомического атласа и одного из создателей русской анатомической номенклатуры, а также М. М. Тереховского и Н. К. Карпинского - учителей проф. Я. О. Саполовича и П. А. Загорского, основоположника Петербургской школы анатомов. Большое значение имела деятельность К. И. Щепина.

Способные и имевшие склонность к анатомическим знаниям учащиеся получали звание "студентов анатомии". "Студентом анатомии" был молодой А. П. Протасов, ставший потом первым русским академиком-анатомом. Выпуск из школы проходил каждые 4 - 5 лет. Первый выпуск состоялся в 1712 г., почти все окончившие школу были посланы в Астрахань. Последующие выпуски направлялись преимущественно на Балтийский флот по требованию большого друга и покровителя Н. Л. Бидлоо -адмирала Ф. Апраксина.

В госпитальных школах страны, число которых в XVIII веке непрерывно росло, преподавание анатомии уже составляло основу медицинского образования. Профессор-анатом был одновременно и физиологом. На первом курсе учащиеся изучали анатомию с таким расчетом, чтобы "все части анатомии на разъятых трупах были непременно показаны и разъяснены". На втором курсе профессор должен был читать лекции по физиологии, сопровождая их "произведением опытов над животными живыми". От преподавателей требовалось, кроме того, "с возможным усердием и трудолюбием обогащать кабинет препаратами и собственным примером побуждать учащихся к изготовлению музейных экспонатов".