77. Система воротной вены

Воротная вена имеет длину 4-5 см и диаметр 15-20 мм, образуется позади головки поджелудочной железы путём слияния нижней брыжеечной, верхней брыжеечной и селезёночной вен. Затем она направляется вверх и вправо к воротам печени, где вступает в толщу органа. В воротах печени воротная вена разделяется на две крупные долевые ветви, которые в свою очередь ветвятся на 8 сегментарных вен. Сегментарные вены делятся на междольковые и септальные вены, которые заканчиваются синусоидами (капилляры) долек. Капилляры радиально ориентированы между печёночными балками к центру дольки. В центре долек из капилляров формируются центральные вены, представляющие начальные сосуды для печёночных вен, впадающих в нижнюю полую вену. Таким образом, венозная кровь от внутренних органов брюшной полости, прежде чем попасть в нижнюю полую вену, проходит через печень, где очищается от ядовитых продуктов обмена.

Система воротной вены и нижняя полая вена. 1 — анастомозы между ветвями воротной и верхней полой вен в стенке пищевода; 2 — селезёночная вена (v. splenica); 3 — верхняя брыжеечная вена (v. mesenterica superior); 4 — нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior); 5 — наружная подвздошная вена (v. iliaca externa); 6 — внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna); 7 — анастомозы между ветвями воротной и нижней полой вен в стенке прямой кишки; 8 — общая подвздошная вена (v. iliaca communis); 9 — воротная вена (v. portae hepatis); 10 — печёночная вена (v. hepatica); 11 — нижняя полая вена (v. cava inferior) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Непосредственно в воротную вену впадают вены желудка, привратника, поджелудочной железы, пузырная вена, околопупочные вены.

Нижняя брыжеечная вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки.

Верхняя брыжеечная вена принимает венозные сосуды от тонкой кишки и ее брыжейки, слепой кишки и червеобразного отростка, восходящей и поперечной ободочных (подвздошно-ободочная вена, вены тощей и подвздошной кишки, правая и средняя ободочно-кишечные вены, желудочно-сальниковые вены).

Селезёночная вена собирает кровь от селезёнки, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и большого сальника.

Венозная кровь от органов таза и нижней конечности поступает в два крупных венозных сосуда: внутреннюю подвздошную вену и наружную подвздошную вену, которые, соединяясь, образуют общую подвздошную вену.

Внутренняя подвздошная вена образуется из вен, собирающих кровь от стенок и органов таза, среди которых выделяют пристеночную и внутренностную группы.

К пристеночным ветвям, обычно в количестве двух сопровождающим одноимённые артерии, относятся верхние и нижние ягодичные вены, запирательные вены, латеральные крестцовые вены, собирающие кровь от мышц тазового пояса и бедра, частично от мышц живота.

Группу внутренностных вен составляют внутренняя половая вена, собирающая кровь от промежности, наружных половых органов, мочеиспускательного канала; мочепузырные вены - от стенок мочевого пузыря, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы, влагалища (у женщин); нижние и средние прямокишечные вены - от стенок прямой кишки; маточные вены. Следует отметить, что вокруг органов таза образуются венозные сплетения (мочепузырное, предстательное, прямокишечное, маточное, влагалищное), широко анастомозирующие друг с другом.