74. Система нижней полой вены, области оттока в ней крови

Система нижней полой вены формируется сосудами, собирающими кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости.

Нижняя полая вена образуется из слияния левой и правой общих подвздошных вен на уровне IV-V поясничного позвонков. Длина брюшной части нижней полой вены 17-18 см, грудной - 2-4 см. Слева вена соприкасается с брюшной аортой. В брюшной полости вена покрыта листком париетальной брюшины. От места своего начала нижняя полая вена поднимается вверх, затем проходит через одноимённое отверстие диафрагмы и, попадая в полость околосердечной сумки, сразу же впадает в правое предсердие.

Нижняя полая вена и её притоки. 1 — нижняя полая вена (v. cava inferior); 2 — надпочечниковая вена (v. suprarenalis); 3 — почечная вена (v. renalis); 4 — яичковые вены (vv. testiculares); 5 — общая подвздошная вена (v. iliaca communis); 6 — бедренная вена (v. femoralis); 7 — наружная подвздошная вена (v. iliaca externa); 8 — внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna); 9 — поясничные вены (vv. lumbales); 10 — нижние диафрагмальные вены (vv. phrenicae inferiores); 11 — печёночные вены (vv. hepaticae) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

По ходу нижняя полая вена принимает ряд ветвей, среди которых выделяют пристеночные и внутренностные венозные сосуды. Группу пристеночных ветвей образуют: 1) срединная крестцовая вена (от венозного крестцового сплетения) впадает в начальную часть нижней полой вены; 2) поясничные вены по 4 с каждой стороны, собирающие кровь от венозных сплетений позвоночного столба, кожи и мышц спины; 3) вены позвоночного столба; 4) межпозвоночные вены (в них впадают вены от спинного мозга); 5) нижние диафрагмальные вены (от нижней поверхности диафрагмы). К внутренностным ветвям относятся: 1) яичковые/яичниковые, собирающие кровь от паренхимы яичка; 2) почечные вены - от почки (имеет клапаны) и мочеточника; 3) надпочечниковые вены; 4) печёночные вены (от 3 до 9 стволов). От непарных органов брюшной полости кровь сначала попадает в системы воротной вены, которая несёт её в печень, а затем по печёночным венам в нижнюю полую вену. В устьях печёночных вен имеются мышечные сфинктеры.

Система воротной вены и нижняя полая вена. 1 — анастомозы между ветвями воротной и верхней полой вен в стенке пищевода; 2 — селезёночная вена (v. splenica); 3 — верхняя брыжеечная вена (v. mesenterica superior); 4 — нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior); 5 — наружная подвздошная вена (v. iliaca externa); 6 — внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna); 7 — анастомозы между ветвями воротной и нижней полой вен в стенке прямой кишки; 8 — общая подвздошная вена (v. iliaca communis); 9 — воротная вена (v. portae hepatis); 10 — печёночная вена (v. hepatica); 11 — нижняя полая вена (v. cava inferior) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]