51. Функции органа зрения и его гигиена [1982 Цузмер А.М., Петришина О.Л.

Возникновение изображений предметов на сетчатке. Лучи от предметов, на которые направлен наш глаз, проходят через роговицу, жидкость, находящуюся между нею и радужной оболочкой, хрусталик и стекловидное тело. В каждой из этих сред они изменяют свое направление - преломляются. Так как хрусталик благодаря способности изменять свою кривизну может увеличивать или уменьшать преломление лучей в глазу, мы остановимся только на его роли.

У людей с нормальным зрением преломившиеся лучи попадают на сетчатку и образуют на ней четкие изображения предметов.

По рисунку 121 можно проследить, что лучи от нижней точки предмета В, преломившись, собираются на поверхности сетчатки выше главной оптической оси глаза в точке В₁; лучи, исходящие от верхней точки А, собираются ниже этой линии в точке А₁. Таким образом, на сетчатке возникает уменьшенное обратное изображение предмета АВ - А₁В₁.

Приспособление глаза к видению на разных расстояниях. При рассматривании близких предметов четкое изображение их может возникнуть на сетчатке только в том случае, если преломление лучей в глазу будет большим, чем при рассматривании отдаленных предметов. Почему же мы четко видим и предметы, которые находятся на сравнительно большом расстоянии от нас, и предметы, расположенные близко к нам ?

Двояковыпуклый хрусталик благодаря окружающей его ресничной мышце может изменять свою кривизну, становиться более выпуклым или более плоским (рис. 122).

При рассматривании близких предметов кривизна хрусталика увеличивается (1). Поэтому преломление лучей в глазу становится большим, и на сетчатке возникает четкое изображение рассматриваемого предмета. Когда мы вглядываемся в отдаленные предметы, хрусталик уплощается (2) и преломление лучей в нем становится меньшим. Вот почему и в этом случае изображение предметов на сетчатке четкое.

Зрительные рецепторы. В сетчатке расположены зрительные рецепторы - световоспринимающие клетки, которые прилегают к сосудистой оболочке (рис. 123). Среди них можно обнаружить отличающиеся друг от друга по строению и функциям палочки (рис. 124, 1) и колбочки (2). Палочки раздражаются слабым сумеречным светом, но не обладают способностью воспринимать цвет. Колбочки раздражаются только ярким светом. Эти рецепторы способны воспринимать и цвета. Возникающие в рецепторах возбуждения передаются по центростремительным нейронам, отростки которых собираются в определенном участке сетчатки в зрительный нерв. Он проходит через все оболочки глазного яблока, выходит из него и направляется к головному мозгу. В том месте, где зрительный нерв выходит из сетчатки, в ней нет световоспринимающих клеток. Изображения предметов, возникающие на этом участке сетчатки, не воспринимаются нами. Вот почему он получил название слепого пятна.

В середине сетчатки, прямо напротив зрачка, находится скопление колбочек - желтое пятно. Поэтому наиболее ясно мы видим те предметы, которые находятся прямо против зрачков. Сокращения мышц, поворачивающих глазное яблоко, позволяют нам изменять направление взгляда. Это дает возможность рассматривать те или иные окружающие предметы.

Восприятие зрительных раздражений. Сложный процесс восприятия зрительных раздражений начинается в сетчатке и заканчивается в зрительной зоне коры больших полушарий. Он осуществляется благодаря зрительному анализатору (цвет. табл. XIII, II). Как же функционирует этот анализатор ?

Световые раздражения вызывают возбуждение светочувствительных клеток сетчатки (1), которое проводится от них по зрительному нерву (2) к зрительной зоне (3) коры больших полушарий, где и происходит окончательное различение раздражений. Именно поэтому мы различаем форму предметов, их окраску, величину, освещенность, расположение, движение.

Часто спрашивают, почему мы видим все предметы так, как они расположены на самом деле, хотя на сетчатке глаза возникают их обратные изображения. Объяснить причину этого помог остроумный опыт.

На глаза человека надели специально изготовленные очки. Их стекла были подобраны так, что на сетчатке возникали не обратные, а прямые изображения предметов. И человеку весь мир показался опрокинутым. Потолок он видел внизу, пол - вверху. Первое время человек не мог сделать с открытыми глазами ни одного шага, ни одного правильного движения. И все же в течение нескольких дней он не снимал очков. Остальные органы чувств давали человеку правильную информацию.

Когда испытуемый делал шаг, звук слышался снизу, а пение птицы, сидевшей на дереве, - сверху. Рецепторы, находящиеся в мышцах, сигнализировали ему о том, что сила тяжести его тела направлена вниз. Чтобы поднять предмет с пола, он нагибался, а не тянулся вверх.

И через несколько дней возбуждения, поступавшие в мозг от всех остальных органов чувств, выправили ошибку зрения. Мир вернулся в обычное положение, и все вещи стали на свои места. Две недели человек носил очки и чувствовал себя так, словно никаких стекол на его глазах не было. Но вот очки сняли - и мир вновь опрокинулся. Опять понадобилось несколько дней, чтобы человек снова мог увидеть окружающее таким, каково оно в действительности. Этот опыт позволил установить, что мы воспринимаем внешний мир благодаря взаимодействию возбуждений, поступающих от всех органов чувств. Это взаимодействие осуществляется в головном мозге.

Нарушения зрения. Разнообразные нарушения зрения очень распространены. Чаще всего встречаются близорукость и дальнозоркость. У людей, близоруких от рождения, глазное яблоко имеет удлиненную форму. Поэтому изображения предметов, расположенных далеко от глаз, возникают не на сетчатке, а впереди нее (рис. 125, 1). Вот почему очертания отдаленных предметов кажутся близоруким расплывчатыми. Близорукость может возникнуть и из-за увеличения выпуклости хрусталика, которое приобретается в течение жизни.

При врожденной дальнозоркости глазное яблоко укороченное. Поэтому изображения предметов, расположенных близко к глазам, возникают позади сетчатки (2). Дальнозоркость может развиться и вследствие уменьшения выпуклости хрусталика. Такое явление наблюдается чаще всего у пожилых людей.

Близорукие и дальнозоркие люди видят окружающие предметы неясно, расплывчато. Но если человек, страдающий одним из названных недостатков зрения, носит очки со специальными стеклами, подобранными врачом, то видит он нормально. Для близоруких подбирают очки с двояковогнутыми стеклами (3), уменьшающими преломление настолько, что изображения предметов возникают на сетчатке. Чтобы увеличить преломление лучей, дальнозорким людям нужно носить очки с двояковыпуклыми стеклами (4). Но самим подбирать себе очки или пользоваться чужими очками нельзя. Это ведет к дальнейшему ухудшению зрения.

Бывает, что в результате заболеваний или травм люди теряют зрение частично или полностью. Еще совсем недавно такая слепота считалась неизлечимой. Отечественная офтальмология - раздел медицинской науки о глазных болезнях - опровергла такие представления. В 1924 году В. П. Филатов впервые в мире разработал и осуществил операцию по пересадке роговицы. Эта операция возвратила зрение многим десяткам тысяч людей. В наши дни советские офтальмологи добились новых успехов. Так, профессор М. Л. Краснов путем сложнейшей операции возвратил зрение человеку, потерявшему его вследствие несчастного случая, соединив сохранившиеся части двух пострадавших глаз. В результате совершенно слепой человек стал видеть одним "составленным" глазом.

Профессор С. Н. Федоров пошел по совершенно новому пути. Он начал применять глазные протезы, изготовленные из пластмасс. Искусственные хрусталики, роговицы и более сложные комбинированные протезы возвращают зрение людям, часто уже потерявшим надежду увидеть окружающий мир.

Филатов Владимир Петрович (27 февраля 1875 - 28 февраля 1956) - известный советский врач, действительный член АН СССР (с 1944 года), Герой Социалистического Труда (1950). Труды В. П. Филатова в основном посвящены лечению глазных болезней, пластической хирургии и другим отраслям медицины. Им разработаны методы пересадки роговицы (1924) и сконструирован специальный инструментарий для проведения этой операции. Большой известностью пользуется предложенный Филатовым и получивший широкое распространение в восстановительной хирургии метод пересадки кожи. Ему же принадлежит разработка метода тканевой терапии (лечение больных путем пересадки тканей)

Гигиена зрения. Для предупреждения нарушений зрения, охраны глаза от различных вредных воздействий окружающей среды нужно соблюдать ряд гигиенических правил. Их должен знать каждый.

Некоторые люди, работая, например, на сборке точных механизмов из мелких деталей, слишком приближают их к своим глазам. Когда человек читает или пишет в малоприспособленных для этой цели условиях - за высоким столом или при слабом освещении, он вынужден напряженно рассматривать печатный или написанный текст на чересчур близком расстоянии. В таких случаях хрусталик долго находится в положении увеличенной выпуклости, что может с течением времени привести к развитию близорукости.

Вот почему во время чтения, письма, вышивания или другой работы, при которой приходится рассматривать мелкие предметы, надо располагать их на расстоянии 30 - 35 см от глаза. Важно следить и за тем, чтобы рабочее место было хорошо освещено. Свет на него должен падать слева.

Слишком яркое освещение чрезмерно раздражает световоспринимающие клетки сетчатки глаза. Это вредит зрению. Поэтому в быту и на производстве источники сильного света прикрывают абажурами или плафонами из молочного стекла. Сталевары и электросварщики защищают глаза от ослепительного блеска и брызг раскаленного металла специальными темными очками.

Многим людям приходится ежедневно ездить в трамвае, автобусе, метро и т. п. Чтобы скоротать время, они читают в движущемся транспорте. Это ослабляет зрение. Из-за постоянных толчков книга то удаляется от глаз, то приближается к ним, то отклоняется в стороны. При этом кривизна хрусталика то увеличивается, то уменьшается, а глаза все время поворачиваются вправо, влево, вверх и вниз, ловя ускользающий текст. В результате ослабевает ресничная мышца и наступает нарушение зрения. Когда мы читаем лежа, положение книги по отношению к глазам тоже постоянно изменяется, освещенность ее обычно недостаточна. Вот почему привычка читать лежа наносит непоправимый вред зрению.

Иногда расстройства зрения возникают из-за авитаминоза. Вы уже знаете, какое значение для предупреждения таких расстройств имеет употребление пищи, в которой содержится достаточное количество витамина А. Вредное действие на зрение оказывает и курение табака. В молодости, особенно в школьном возрасте, ядовитый никотин, который содержится в табаке, может вызвать тяжелое поражение зрительного нерва. Под действием раздражающих газов, находящихся в табачном дыме, глаза курильщиков начинают слезиться, веки краснеют.

Когда в глаза попадает пыль, она раздражает их. Вместе с пылью в глаз могут быть занесены болезнетворные микробы. Инфекция иногда попадает в глаза и с грязных рук, нечистого полотенца, носового платка. Это может вызвать различные заболевания глаз, например воспаление конъюнктивы - конъюнктивит - и другие, которые нередко приводят к ухудшению зрения, а иногда и к слепоте. Вот почему нужно беречь глаза от пыли, не тереть их руками, вытирать только совершенно чистым полотенцем или носовым платком.

■ Палочки. Колбочки. Слепое пятно. Желтое пятно. Близорукость. Дальнозоркость.

? 1. Как возникают изображения предметов на сетчатке глаза? 2. Как приспосабливается наш глаз к рассматриванию предметов на различном расстоянии? 3. Где происходит восприятие зрительных раздражений и где они различаются? 4. Из каких частей состоит зрительный анализатор? 5. Как устраняют помехи, причиняемые человеку близорукостью или дальнозоркостью? 6. Как действует на глаза курение? 7. Как уберечь свои глаза от нарушения нормальных функций и от заболеваний ?

! 1. Почему в сумерки мы не различаем окраску предметов? 2. Почему свет на рабочее место должен падать слева?

▲ 1. Прикройте рукой левый глаз и поместите рисунок 126 на расстоянии примерно 15 см от глаз. Смотрите правым глазом на крестик и медленно то приближайте книгу к себе, то отодвигайте ее до тех пор, пока один из трех кружков не перестанет быть виден. Чем объясняется это явление? 2. Проверьте у себя дома, правильно ли падает свет на рабочее место, где вы готовите уроки. Не действует ли в вечерние часы блеск электрической лампочки на ваши глаза? Устраните замеченные недостатки (переставьте свой стол, сделайте козырек или абажур для лампы).