XXIV. Кожа (общие покровы), integumentum commune

Кожа образует крепкий, пластический покров соединенный со стромой при помощи соединительной ткани. Толщина кожи зависит от той части тела, которую она покрывает. Самый толстый кожный покров (около 8-10 мм) находится на спине в межлопаточной области. Обычно под кожей находится жировая ткань. Количество последней бывает различно (14). Кожа состоит из двух слоев: наружнего т. н. эпидермиса, epidermis (3) и более глубокого, собственно кожи, corium (5).

Эпидермис состоит из многослойного плоского эпителия (см. табл. I), а его самый глубокий слой т.н. ростковый состоит из шиповатых клеток (16), способных к размножению, следовательно к образованию новых клеток, которые постепенно продвигаются к поверхности кожи.

Поверхностный слой эпидермиса кератинизируется, и постепенно слущивается. Благодаря поверхностному слою, эпидермис становится более устойчивым на вредные действия химических веществ. Даже такой сильный яд, как цианистый калий, не действует через неповрежденную кожу.

В равной мере через неповрежденную кожу не могут проникнуть в организм патогенные микробы. Эпидермис предохраняет организм от избытка ультрафиолетовых лучей. В летние месяцы, когда усиливается инсоляция, в клетках росткового слоя накапливаются в большом количестве пигментные зёрна, благодаря которым наступает загар кожи. Эпидермис задерживает ультрафиолетовые лучи, которые могли-бы повредить более глубокие слои кожи.

Собственно кожа состоит из соединительной ткани. В последней находятся волокна идущие в различных направлениях. По направлению к поверхности кожи, собственно кожа выпускает отростки т. н. сосочки, papillae. Сосочки располагаются рядами, образуя на кончиках пальцев характерные кожные листки. В собственно коже находятся окончания чувствительных нервов (13, 15, 17), благодаря которым кожа является центром чувства осязания. Кожа богата многочисленными кровеносными сосудами. Последние поступают в кожу в виде мельчайших артерий (11), которые делятся на капилляры, переходящие затем в вены (12). Через эти вены кровь уходит из кожи. Под влиянием психических или физико-химических факторов капилляры могут суживаться или расширяться. Например при страхе и на холоду сосуды суживаются и кожа бледнеет; при чувстве стыда и при некоторых лекарственных веществах, сосуды расширяются и кожа краснеет.

В собственно коже находятся потовые железы, glandulae sudoriferae (8). Выделяемое этих желез, пот, sudor, состоит из воды и разведенных в ней солей и продуктов распада, которые выделяются на поверхности кожи. Исходя из этого, кожа нуждается в постоянном уходе. Потоотделение может количественно быть различным. При умеренной температуре и при отдыхе, потоотделение бывает небольшим. Но в жаркое время, и особенно при физической нагрузке, пот покрывает кожу, он виден на глаз, а одежда пропотевает. От начала потоотделения до исчезновения его, т. е. до того времени, когда вода из него испарится, с поверхности кожи организма поглощается тепло, охлаждая тем-же самым кожу. Таким образом кожа предохраняет организм от перегрева. В эпидермисе кожи находятся волосы, ногти и молочные железы. Тоненькие, деликатные волосы покрывают все тело за исключением подошв, ладоней, тыльной поверхности третьей фаланги, красной каймы губ, малых срамных губ, головки члена и внутреннего листка крайней плоти. Более утолщенные волосы выступают на голове, в подмышечной и лобковой областях. Волос, pilus (3) помещается в наружнем корневом влагалище, folliculus pili (6). Волос состоит из волосяной луковицы, bulbus pili (9), связанной с волосяным сосочком, papilla pili (10). Последний представляет собой видоизмененный сосочек кожи, несущий сосуды. Углубленная в коже часть волоса, называется волосяным корнем, radix pili (7). Наружная часть волоса называется стержнем, scapus pili (1). В корневое влагалище открывается сальная железа, glandula sebacea (4). Выделяемое сальной железы удаляется из корневого влагалища на поверхности кожи, смазывая и смягчая эпидермис и волосы. В волосах содержится пигмент, который в старшем возрасте исчезает и человек тогда начинает седеть.

Ногти в виде ногтевых пластинок растут из т.н. матрицы ногтя и охраняют фаланги.

Грудная железа, mamma состоит из выделяющих во время лактации молока, lac, желёз (см. табл. XXVIII).

Объяснения к таблице XXIV: 1 - волосяной стержень; 2 - эпидермис; 3 - волос; 4 - сальная железа; 5 - собственно кожа; 6 - наружнее корневое влагалище; 7 - корень волоса; 8 - потная железа; 9 - волосяная луковица; 10 - волосяной сосочек; 11 - кожная артерия; 12 - кожная вена; 13 - нервное окончание; 14 - жировая ткань; 15 - нервное окончание; 16 - ростковый слой; 17 - нервное окончание; 18 - капилляры; 19 - молочные синусы; 20 - выводные молочные протоки; 21 - грудной сосок; 22 - дольки грудной железы; 23 - ногтевой валик; 24 - матрица ногтя; 25 - тело ногтя; 26 - корень ногтя; 27 - ногтевое ложе