XII. Внутренности, viscera

Для более подробного знакомства с устройством глубже лежащих органов, на таблице показан фронтальный разрез грудной клетки и удалены частично или полностью некоторые органы брюшной полости. Сверху видна гортань (1) с дыхательным горлом (43), ниже разрез сердца (38), соединенного с ранее описанными сосудами: аорта (6), верхняя полая вена (40) и плечеголовная вена (4), Виден венозный угол, apgulus venosus (42), возникший в месте слияния внутренней яремной вены (2) с подключичной веной (5). От дуги аорты справа налево отходят плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus (41), общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra (3) и левая подключичная артерия, a. subclavia sinistra.

Сердце расположено в околосердечной сумке, pericardium (10). Между перикардом и сердцем находится полость, cavum pericardii (9). На разрезе левого легкого видна ветвь левой легочной артерии, a. pulmonalis sinistra (7). С правой стороны видны разветвления правого бронха, bronchus dexter (39). Легкие покрывает тонкая, гладкая оболочка т. н. легочная плевра, pleura pulmonalis (8). Стенку грудной полости выстилает более грубая оболочка т. н. пристеночная плевра, pleura parietalis (11). Нижние края легких находятся в реберно-диафрагмальных синусах плевральной полости (37).

Ниже диафрагмы с правой стороны находится печень (36). На приведенной таблице левая доля печени удалена. На разрезе видна воротная вена, vena portae (35) собирающая кровь из органов пищеварительного тракта и направляющая ее к печени. Печеночные вены несут кровь из печени в нижнюю полую вену. От желчного пузыря, vesica fellea (33) отходит желчный проток, ductus cysticus который после соединения с главным желчным протоком, ductus hepaticus communis образует общий желчный проток, ductus choledochus (34) открывающийся на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. На разрезе желудка (12) видна его полость и слизистая оболочка желудка с ее большими складками. Ниже желудка, с левой стороны видна селезенка, lien (14), ее артерия и вена, a. et v. lienalis (13). Селезенка вырабатывает лимфоциты и уничтожает удаленные из кровообращения разрушенные эритроциты.

Ниже желудка находится поджелудочная железа, pancreas (15) вырабатывающая поджелудочный секрет, succus pancreaticus, который через проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus (16) попадает в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочный секрет содержит ряд ферментов, принимающих участие в сложном процессе пищеварения.

Как уже отмечалось, размельченная пища попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, duodenum (31). Последняя имеет форму подковы, охватывающей расширенную часть (головку) поджелудочной железы.

Длина двенадцатиперстной кишки 25-30 сад. Последняя под острым углом переходит в тощую кишку, jejunum (18).

Тощая кишка переходит в подвздошную, ileum (27), а последняя соединяясь со слепой кишкой (26) переходит в восходящую ободочную кишку. От слепой кишки отходит червеобразный отросток, appendix vermiformis (25). Восходящая ободочная кишка переходит в поперечную ободочную кишку (32, 17), которая в свою очередь переходит в нисходящую ободочную кишку (21). Дальше, без какой-либо отчетливой границы начинается S-образная кишка (23), которая переходит в прямую кишку, rectum (24).

Длина пищевода 25-30 см., двенадцатиперстной кишки - около 30 см., тонкой кишки 4-5 м., толстой кишки 135-150 см.

Емкость желудка 1-2 л. На задней стенке брюшной стенки находятся крупные сосуды - брюшная аорта, aorta abdominalis (29) и нижняя полая вена, vena cava inferior (30). От аорты отходит внутренняя семенная артерия (у мужчин), a. testicularis, или яичниковая артерия у женщин, a. ovarica (22) несущая кровь к половым железам. С обеих сторон от аорты находятся почки. На таблице видна левая дочка, ren sinister (19). От нее отходит мочеточник ureter (20), который впадает в мочевой пузырь (табл. XI, XIII и XV). Тощая, подвздошная, поперечно-ободочная, сигмовидная кишки подвешены на брыжейке, mesenterium.

Последняя образуется из складок брюшины (см. табл. XIII) прикрепляющихся к задней стенке брюшной полости. На свободном краю этой складки располагается кишка.

В брыжейке проходят сосуды питающие кишку, нервы и лимфатические железы.

Объяснения к таблице XII: 1 - гортань; 2 - левая внутренняя яремная вена; 3 - левая общая сонная артерия; 4 - левая плечеголовная вена; 5 - левая подключичная вена; 6 - дуга аорты; 7 - левая легочная артерия; 8 - легочная плевра; 9 - полость околосердечной сумки; 10 - перикард; 11 - париетальная плевра; 12 - желудок; 13 - селезёночная артерия и вена; 14 - селезёнка; 15 - поджелудочная железа; 16 - проток поджелудочной железы; 17 - поперечно-ободочная кишка; 18 - тощая кишка; 19 - левая почка; 20 - левый мочеточник; 21 - нисходящая ободочная кишка; 22 - внутренняя семенная или яичниковая артерия; 23 - S-образная кишка; 24 - прямая кишка; 25 - червеобразный отросток; 26 - слепая кишка; 27 - подвздошная кишка; 28 - правый мочеточник; 29 - брюшная аорта; 30 - нижняя полая вена; 31 - двенадцатиперстная кишка; 32 - поперечно-ободочная кишка; 33 - желчный пузырь; 34 - общий желчный проток; 35 - воротная вена; 36 - печень; 37 - рёберно-диафрагмальный синус; 38 - сердце; 39 - правый бронх; 40 - верхняя полая вена; 41 - плечеголовной ствол; 42 - венозный угол; 43 - дыхательное горло