Мышцы спины

Костная основа спины образована позвоночником, ребрами, а также элементами плечевого и тазового поясов. Мускулатура спины заполняет промежутки между костями и образует поверхностные мышечные слои, непосредственно определяющие рельеф спины.

Первую задачу, задачу непосредственного нивелирования костной основы, осуществляет группа собственных, или глубоких, мышц спины, функциональное значение которых заключается в фиксации и движении отдельных позвонков и позвоночника в целом. Вторую задачу - образования рельефа спины - выполняет вторая группа мышц спины - поверхностные мышцы. Они являются фактически мышцами плечевого пояса и верхней конечности, спустившимися на область спины.

Мышцы первой группы - короткие и длинные, мышцы второй группы - плоские.

Собственные (глубокие) мышцы спины образуют два длинных мышечных тяжа, расположенных в желобах костной основы спины, между остистыми отростками позвонков с одной стороны и их поперечными отростками и ребрами - с другой. Длинные мышцы этой группы называются выпрямителем туловища. Однако данным названием не исчерпывается их функциональное значение. Наряду с выпрямлением спины мышцы удерживают нормальную форму позвоночника и, следовательно, туловища. Эта задача выполняется главным образом не пассивными элементами системы органов движения - сращениями, суставами и связками, а активными ее элементами - мышцами.

Известны случаи искривления позвоночника, связанного с мышечной слабостью, вызванной переутомлением, - например, у детей при длительном сидении на школьной скамье. Характернейшей структурной особенностью собственных мышц спины является постепенное слияние коротких мышц в более длинные, осуществляющееся по мере приближения мышц к поверхности спины. Подавляющее большинство коротких мышц соединяют между собой два соседних позвонка.

Короткие собственные мышцы спины. Различают три основных вида коротких мышц. Межостистые мышцы располагаются между остистыми отростками шейных и поясничных позвонков. Сокращаясь, они разгибают позвоночник. В грудной части позвоночника эти мышцы отсутствуют, так как здесь туловище разгибается весьма незначительно. Остистые отростки грудной части позвоночника близко прилегают друг к другу.

Рис. 121. Короткие глубокие мускулы спины: 1 - мышцы вращатели позвонков, 2 - мышцы, поднимающие ребра, 3 - межостистые мышцы, 4 - малый задний прямой мускул головы

Межпоперечные мышцы лежат между поперечными отростками шейных и поясничных позвонков. Мышцы вращатели позвонков расположены в грудной области позвоночника в количестве 11 пар. Каждая мышца идет от поперечного отростка позвонка к основанию остистого отростка вышележащего позвонка.

Особую подгруппу образуют короткие мышцы между затылочной костью и первыми двумя шейными позвонками. Они залегают глубоко в выйной области и рассматриваются некоторыми как мышцы задней поверхности шеи. Различают на каждой стороне две косые и две прямые мышцы.

Большой задний прямой мускул головы начинается от остистого отростка 2-го шейного позвонка и, идя вверх, в наружную сторону, прикрепляется к боковому отделу чешуи затылочной кости. Мускул вращает голову и атлант.

Малый задний прямой мускул головы начинается от середины задней дуги атланта и прикрепляется к внутренней части чешуи затылочной кости. Он представляет собой самый верхний межостистый мускул. При сокращении тянет голову назад.

Верхний косой мускул головы берет начало от поперечного отростка 1-го шейного позвонка и прикрепляется к боковым отделам чешуи затылочной кости. Он является самым верхним межпоперечным мускулом шеи. Сокращаясь, тянет голову назад.

Нижний косой мускул головы, начинаясь от остистого отростка 2-го шейного позвонка, идет вверх, в наружную сторону и прикрепляется к поперечному отростку 1-го шейного позвонка. Этот наиболее важный вращатель головы в отличие от других мускулов вращает голову без добавочного ее опускания или приподымания.

Длинные собственные мышцы спины. Подавляющее большинство длинных мышц спины образовалось путем слияния нескольких коротких мышц.

Поперечно-остистая система мышц в виде двух продольных тяжей заполняет желобы, расположенные по обе стороны от остистых отростков позвонков и ограниченные поперечными отростками последних. Мышцы этой системы образовались путем слияния более коротких вращателей позвонков, что наглядно подтверждается общностью мест их начала и прикрепления.

Поперечно-остистая система мышц образует три слоя.

Первый, самый глубокий слой, непосредственно покрывающий позвонки, представлен вышеупомянутыми короткими мышцами - вращателями позвонков.

По направлению к поверхности спины процесс слияния коротких вращателей позвонков постепенно усиливается, и второй слой мышечной системы образуется более длинными мышцами, продуктами слияния трех или четырех вращателей (многораздельный мускул). Пучки этих мышц перекидываются уже через два или три позвонка по всей длине позвоночника.

Гораздо большее пластическое значение приобретает третий, лежащий ближе других к поверхности слой поперечно-остистой системы мышц. Образующая его полуостистая мышца является самой длинной из всех мышц этих трех слоев.

Рис. 122. Короткие глубокие мускулы спины. 1 - многораздельный мускул поперечноостистой системы

Волокна полуостистого мускула перекидываются через пять, шесть или семь позвонков. Особое значение приобретает его мощно развитая головная часть, залегающая на задней поверхности шеи, по обе стороны от выйной связки, и прикрепляющаяся к чешуе затылочной кости. Она главным образом и образует те два валика цилиндрической формы, которые хорошо видны на задней поверхности шеи, по обеим сторонам от линии остистых отростков. При сокращении одной полуостистой мышцы голова поворачивается в противоположную от нее сторону. Таким образом, полуостистая мышца является синергистом грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Функциональное значение поперечно-остистой системы мышц весьма велико; она, как уже говорилось, удерживает нормальную форму позвоночника, а следовательно, и всего туловища.

Крестцово-остистая система мышц лежит ближе к поверхности, чем полуостистая. В области туловища крестцово-остистая система мышц почти целиком покрывает полуостистую. Она представляет собой мощную мышечную массу, заполняющую промежуток между 12-м ребром, гребнем подвздошной кости и поясничной частью позвоночника и поднимающуюся к затылку. Крестцово-остистая система мышц имеет большое значение для формы поясничной области туловища, образуя два продольных возвышения по обе стороны поясничной части позвоночника.

Мышцы этой системы начинаются общей массой от задней поверхности крестца, остистых отростков поясничных позвонков и заднего отдела гребня подвздошной кости. По мере того как мышца направляется кверху, она постепенно разделяется на две рядом лежащие части - наружную и внутреннюю.

Наружная часть - подвздошно-реберный мускул - прикрепляется зубцами к углам всех ребер, доходя до поперечных отростков нижних шейных позвонков. Внутренняя часть - длиннейший мускул спины - развита сильнее предыдущей. Она прикрепляется к ребрам и к поперечным отросткам позвонков, доходя головным своим отделом до сосцевидного отростка височной кости. Хорошо развитая пояснично-спинная фасция образует для мышц этой системы цилиндрической формы футляр, задняя стенка которого, начинаясь от остистых отростков позвонков, соединяется внизу с гребнем подвздошной кости, а с наружной стороны - с углами ребер.

Сокращаясь, мышцы крестцово-остистой системы разгибают туловище, а растягиваясь, способствуют сгибанию последнего. Сокращение мышц одной стороны способствует вращению туловища. При этом ребра используются как длинные плечи рычагов.

Остисто-поперечная система мышц известна под названием ременного, или пластырного, мускула. Название мускула связано с его формой широкой пластинки. Располагаясь в затылочной области и будучи почти весь покрыт трапециевидным, ромбовидным и задним верхним зубчатым мускулами, ременный, или пластырный, мускул берет начало от выйной связки в области 3-7-го шейных позвонков и от остистых отростков шести верхних грудных позвонков. Направляясь вверх, к наружной стороне, мускул прикрепляется большей своей частью к сосцевидному отростку височной кости и к верхней выйной линии затылочной кости. На поверхности заметна лишь небольшая часть ременного мускула, ограниченная сзади передним краем трапециевидного и спереди - задним краем грудино-ключично-еосцевидного мускулов. Не сходясь плотно, ременные мышцы обеих сторон оставляют между собой треугольной формы промежуток, занятый головным отделом полуостистого мускула, лежащим в более глубоком мышечном слое. При одновременном сокращении парных ременных мышц последние разгибают голову. При сокращении одной ременной мышцы голова поворачивается в ее сторону.

Рис. 123. Глубокие мускулы спины: 1 - задний верхний зубчатый мускул, 2 - задний нижний зубчатый мускул, 3 - длиннейший мускул спины, 4 - подвздошно-реберный мускул, 5 - полуостистый мускул головы, 6 - малый ягодичный мускул, 7 - грушевидный мускул, 8 - внутренний запирательный мускул

Поверхностные мышцы спины располагаются в три слоя. Наиболее глубоко, непосредственно покрывая длинные собственные мышцы, лежат верхние и нижние задние зубчатые мускулы. Во втором, среднем слое находятся ромбовидные мышцы и мышцы, поднимающие лопатку. В третьем, самом поверхностном слое располагаются трапециевидный и широчайшие мышцы спины.

Задний верхний зубчатый мускул в виде тонкой пластинки начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков и, спускаясь к наружной стороне грудной клетки, прикрепляется ко 2-5-му ребрам. Сокращаясь, задний верхний зубчатый мускул поднимает ребра, являясь, таким образом, вспомогательным мускулом вдоха.

Задний нижний зубчатый мускул шире и сильнее заднего верхнего зубчатого мускула. Мускул берет начало от пояснично-спинной фасции в области двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков и, направляясь в наружную сторону, кверху, прикрепляется зубцами к четырем последним ребрам, которые, сокращаясь, опускает. Так же как верхний задний зубчатый мускул покрыт полностью ромбовидным и трапециевидным мускулами, так этот мускул совершенно закрыт лежащим поверх него широчайшим мускулом спины.

Ромбовидный мускул располагается во втором мышечном слое. Он заполняет пространство между выступающим назад позвоночным краем лопатки и остистыми отростками грудных позвонков. Начинаясь от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков, ромбовидный мускул прикрепляется ко всему позвоночному краю лопатки. У места прикрепления мускул сильно утолщается. Более ясно виден нижний край мускула, и особенно хорошо та часть края, которая лежит непосредственно под кожей в треугольном пространстве, ограниченном наружным краем трапециевидной мышцы, верхним краем широчайшей мышцы и позвоночным краем лопатки. Эта заметная на теле треугольная часть мускула увеличивается в размерах при отведении и особенно при подымании руки. Смещающийся при этом в наружную сторону нижний угол лопатки, растягивая ромбовидный мускул, тянет его за собой на поверхность.

Рис. 124. Глубокие мускулы спины, мускулы плечевого пояса и таза: 1 - полуостистый мускул головы, 2 - ременный мускул, 3 - мускул, поднимающий лопатку, 4 - ромбовидный мускул, 5 - надостный мускул, 6 - подостный мускул, 7 - большой круглый мускул, 8 - передний зубчатый мускул, 9 - крестцово-спинной мускул, 10 - средний ягодичный мускул, 11 - грушевидный мускул, 12 - внутренний запирательный мускул (с близнецовыми мускулами), 13 - контур дельтовидного мускула

Функция ромбовидных мышц не исчерпывается приподыманием лопаток и перемещением их. Ромбовидная мышца работает обычно совместно с передним зубчатым мускулом, образуя вместе с ним одну из мышечных петель лопатки, в которую позвоночный край последней включен в виде костной перемычки. Эта мышечная петля участвует в регуляции положения лопатки по отношению к позвоночнику.

Мускул, поднимающий лопатку, начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и, располагаясь почти в сагиттальной плоскости, тянется назад. Огибая спиралью край ременного мускула, мускул, поднимающий лопатку, прикрепляется к внутреннему углу лопатки и к части ее позвоночного края. Большая часть мускула покрыта трапециевидным мускулом. Свободной остается только его начальная часть в области бокового шейного треугольника.

Сокращаясь, мускул поднимает лопатку, приближая ее к голове, причем из общей экскурсии приподымания плеч (10 см) на его долю приходится около половины данного расстояния.

Трапециевидный мускул. Наибольшее значение в образовании рельефа спины имеют две широкие поверхностные мышцы, занимающие область затылка и почти всю спинную поверхность туловища. Правый и левый мускулы вместе имеют трапециевидную форму, каждый же в отдельности имеет вид треугольника, обращенного своим основанием к остистым отросткам позвонков, а вершиной - к акромиальному отростку лопатки. Начальная часть трапециевидной мышцы широкая, место же ее прикрепления очень ограничено. Местом начала трапециевидной мышцы служат: наружное затылочное возвышение, верхняя выйная линия, выйная связка и остистые отростки последнего шейного и всех двенадцати грудных позвонков. Трапециевидная мышца, сходящаяся внизу у остистого отростка последнего грудного позвонка, напоминает по форме откинутый назад капюшон. Отсюда происходит второе название мышцы - капюшонный мускул.

Рис. 125. Поверхностные мускулы спины: 1 - трапециевидный мускул, 2 - ость лопатки, 3 - остистый отросток 7-го шейного позвонка, 4 - остистый отросток 12-го грудного позвонка, 5 - широчайший мускул спины, 6 - дельтовидный мускул, 7 - подостный мускул, 8 - ромбовидный мускул, 9 - малый круглый мускул, 10 - большой круглый мускул, 11 - наружный косой мускул живота, 12 - внутренний косой мускул живота, 13 - нижняя боковая поясничная ямка, 14 - верхняя боковая поясничная ямка, 15 - большой ягодичный мускул

От длинной линии, образованной начальной частью мускула, мышечные волокна идут в трех различных направлениях, сходясь к трем небольшим костным площадкам, служащим местами прикрепления всего мускула. К ним относятся: спереди - наружная часть ключицы, с наружной стороны - акромиальный отросток лопатки и сзади - лопаточная ость. Можно различать нисходящие, поперечные и восходящие волокна мускула, переходящие без резкой границы друг в друга. Они могут функционировать изолированно и в различных комбинациях - совместно.

Верхняя, нисходящая часть мускула, называемая иногда по своей функции приподымающей, а по прикреплению - ключичной, берет начало от затылочной кости и от выйной связки, на расстоянии до 6-го шейного позвонка, и прикрепляется к наружной части ключицы. Мышца начинается тонким сухожилием, к плечам мясистая часть мышцы сильно утолщается и вместе с брюшком мышцы, поднимающей лопатку, участвует в формообразовании боковой поверхности шеи. При слабой мускулатуре, узкой грудной клетке и низко расположенном плечевом поясе контурная линия боковой поверхности шеи может быть прямой и даже вогнутой. При самостоятельном сокращении верхней части трапециевидного мускула приподымается плечо. Если последнее фиксировано, мускул отгибает голову назад, одновременно поворачивая ее в противоположную сокращающейся мышце сторону. Известное пластическое значение имеет передний шейный край верхней части трапециевидного мускула; выступая вперед, он ограничивает сзади боковой шейный треугольник, располагаясь почти параллельно заднему краю грудино-ключично-сосцевидного мускула.

Средняя часть мускула, состоящая из поперечных волокон, начинается от остистых отростков 7-го шейного и 1-3-го грудных позвонков и прикрепляется к акромиальному концу ключицы, к акромиальному отростку лопатки и к верхнему краю лопаточной ости. Сухожильное начало средней части трапециевидного мускула имеет вид ромбической пластинки, образующей на поверхности спины характерное углубление (верхняя ямка). В середине углубления обрисовывается выступающий остистый отросток 7-го шейного позвонка (выступающий позвонок). Иногда выступают два остистых отростка, помимо названного еще отросток 1-го грудного позвонка. Прилегающие к этой сухожильной пластинке мясистые части мускула развиты особенно сильно и при сокращении последнего обозначаются на рельефе спины. При самостоятельном сокращении средней части трапециевидного мускула лопатки приводятся к позвоночнику.

Нижняя, восходящая часть трапециевидного мускула берет начало от остистых отростков 2-3-го грудных позвонков по 12-й позвонок включительно. Нижний угол начальной части мускула сухожилен и четко отграничен от его мясистой части.

Острый угол капюшона отсутствует, будучи заменен характерной формы ямкой (нижняя ямка).

Прикрепление этой восходящей части мускула к лопаточной ости образует также треугольной формы сухожильное поле, лежащее на кости и заметное на поверхности спины. При сокращении нижней части мускула эти сухожильные поля образуют парные ямки на уровне внутренних концов лопаточных остей (боковые ямки).

Сокращаясь, восходящая часть мускула опускает лопатки и отчасти приводит их к ребрам.

Пластическая форма трапециевидного мускула тесно связана с изгибами позвоночника; особое значение приобретает влияние шейного лордоза и грудного кифоза, придающее характерную кривизну рельефу спины.

Сокращаясь одновременно, все части трапециевидного мускула тянут лопатку и ключицу назад к позвоночнику, увеличивая тем самым ключично-лопаточный угол. Поперечные волокна мускула совершают это движение лопатки без одновременного ее вращения; восходящие же и нисходящие волокна смещают лопатку назад и вращают ее.

Широчайший мускул спины - самый большой среди всех других мышц тела, он занимает нижнюю половину спины и боковую область груди. Общая форма мышцы треугольная. В области своего внутреннего угла широчайший мускул спины покрыт нижним отделом трапециевидного мускула; в остальных своих частях широчайший мускул спины лежит непосредственно под кожей и обрисовывается на поверхности спины. Мускул начинается тремя частями, переходящими друг в друга без резких границ. Самая обширная, позвоночная часть широчайшего мускула спины идет от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков (пояснично-спинная фасция). Вторая - подвздошная - часть мускула берет начало от задней части гребня подвздошной кости. Третья - реберная -начинается зубцами от 3-4-х нижних ребер. Начинаясь на такой обширной поверхности, широчайший мускул спины представляет собой, однако, весьма тонкую пластинку; его мышечные волокна, сближаясь к узкому месту прикрепления мускула на плечевой кости, ложатся друг на друга, образуя таким образом значительное утолщение мышцы вблизи перехода последней в сухожилие.

Особое пластическое значение имеют четыре участка широчайшего мускула спины. Сюда относится, во-первых, верхний край его, хорошо обрисовывающийся на спине в виде горизонтального валика и покрывающий нижний угол лопатки вместе с лежащими на ней мышцами. Эта часть мускула участвует в фиксации лопатки на задней поверхности грудной клетки. Во-вторых, заслуживает внимания рельеф, образованный местом перехода мясистой части мускула в пояснично-спинную фасцию и представляющий собой дугообразную кривую, иногда заметную на спине при некоторых движениях тела. При хорошо развитой мускулатуре спины эти выступающие на спине дугообразные кривые отграничивают сверху большое плоское углубление - поясничный ромб, нижний угол которого соответствует по положению задней поверхности крестца. Известное пластическое значение имеет наружный край широчайшего мускула спины, участвующий в образовании задней подмышечной складки. И, наконец, при определенном положении тела (сгибание туловища с опущенными вниз руками) иногда становятся заметны зубцы реберной части широчайшего мускула, обычно покрытые подвздошной его частью.

Функция широчайшего мускула спины заключается во вращении плечевой кости внутрь, в опускании поднятой руки, в смещении назад и к туловищу опущенной руки и, наконец, в подтягивании туловища при гимнастических упражнениях.

Рельеф поясничной области. Рельеф нижней части спины на ее границе с ягодицами имеет ряд особенностей, обусловленных прежде всего строением костной основы, главным образом таза. Наибольшее влияние на характер поверхности поясничной области оказывают задние верхние ости подвздошных костей, надкостница которых весьма тесно сращивается здесь с кожей. При накоплении подкожной жировой ткани в этих местах образуются на поверхности тела углубления_нижние боковые поясничные ямки. У мужчин они встречаются в 18 - 25% случаев, у женщин почти в два раза чаще. Если соединить ямки обеих сторон горизонтальной линией, то получим основание крестцового треугольника, вершина которого находится в месте схождения ягодиц. Длина этой линии у взрослых мужчин достигает 7-8 см, у женщин - 10-11 см. Это треугольное поле соответствует форме задней поверхности крестца и, будучи покрыто только многораздельным мускулом и кожей, рельефно обозначается на теле. Основание крестцового треугольника соответствует местоположению ушковидных суставных площадок подвздошных костей и первого крестцового позвонка. Между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками можно прощупать углубление. На поверхности тела этому углублению часто соответствует образуемая в этом месте нижняя средняя поясничная ямка. Если соединить нижние боковые поясничные ямки с этой средней, то форма крестцового треугольника меняется на ромбическую. Этот ромб получил название крестцового ромба (ромб Михаэлиса).

Рис. 126. Спина натурщика: 1 - нижняя боковая поясничная ямка, 2 - нижняя средняя поясничная ямка, 3 - верхняя боковая поясничная ямка, 4 - граница мясистой части широчайшего мускула спины, 5 - наружный косой мускул живота

У женщин при нормальных размерах таза верхний угол крестцового ромба соответствует по положению остистым отросткам 3-го или 4-го поясничных позвонков. Если угол опускается ниже, то это указывает на отклонение размеров таза от нормы.

Однако часто рельеф поясничной области бывает значительно сложнее, особенно в тех случаях, когда имеется налицо сильно развитая мускулатура.

У сильных мужчин часто наблюдаются на поверхности тела еще верхние боковые поясничные ямки, образуемые у нисходящей части гребня подвздошных костей. Иногда, кроме того, возникает очень изменчивая по форме верхняя средняя поясничная ямка, расположенная на месте соединения обеих крестцово-остистых мышц.

У женщин чаще всего наблюдаются только нижние боковые поясничные ямки, определяющие ромбическую форму рельефа поясничной области (так называемый ромб Венеры).

У мужчин же часто выявляются и верхние боковые поясничные ямки, образование которых изменяет форму ромба на более сложную - шестиугольную.

Пластика спины при движениях. Рельеф спины изменяется характерным образом при различных движениях туловища. При сгибании спина округляется за счет уже существующего грудного кифоза и выпрямления шейного и поясничного лордозов. При легком сгибании туловища вперед срединная спинная борозда сохраняется, будучи ограничена с обеих сторон продольными возвышениями крестцово-остистого мускула. Последний при спокойном вертикальном положении фигуры не напряжен, он начинает сокращаться одновременно с наклоном туловища вперед. Чем больше сгибается корпус, тем больше уплощается срединная спинная борозда, сильнее выступают остистые отростки позвонков и сглаживается рельеф мышцы - выпрямителя туловища.

Рис. 127. Спина натурщика: 1 - верхний край трапециевидного мускула, 2 - верхний край широчайшего мускула спины, 3 - большой круглый мускул, 4 - подостный мускул, 5 - дельтовидный мускул, 6 - ромбовидный мускул, 7 - трапециевидный мускул, 8 - крестцово-спинной мускул, 9 - верхняя ямка трапециевидного мускула, 10 - боковая ямка трапециевидного мускула, 11 - нижний угол лопатки, 12 - трехглавый мускул плеча, 13 - длинный лучевой разгибатель кисти, 14 - длинный отводящий мускул и короткий разгибатель большого пальца, 15 - общий разгибатель пальца

Сразу исчезают мышечные границы крестцового и поясничного ромбов. Сильнее выступают остистые отростки позвонков.

Разгибание туловища совершается легче всего между крестцом и двумя последними поясничными позвонками, затем между верхними поясничными и нижними грудными и, наконец, в шейной области. При этом движении уплощается, но не исчезает совершенно грудной кифоз. Шейный и особенно поясничный лордозы усиливаются. При сильном наклоне туловища назад в области поясничного лордоза, там, где это движение совершается наиболее активно, образуются поперечные складки кожи. Одновременно бедра и таз выдвигаются вперед, удерживая тело в равновесии. При дальнейшем разгибании туловища крестцово-остистые мышцы делаются мягкими и слабыми, тяжесть тела держат теперь мышцы передней брюшной стенки. Плечи отодвигаются назад, лопатки сближаются.

Наклон туловища в стороны совершается обычно в тех же его отделах, где и разгибание. При этом мягкие ткани с той стороны, куда наклоняется корпус, расслабляются и при сильном наклоне ложатся складками между грудной клеткой и тазом. Мускулатура противоположной половины туловища растягивается, но в то же время, активно сокращаясь, остается плотной. Вследствие расхождения ребер обозначаются костные элементы грудной клетки.

Рис. 128. Спина натурщика: 1 - широчайший мускул спины, 2 - верхний край широчайшего мускула спины, 3 - трапециевидный мускул, 4 - нижняя ямка трапециевидного мускула, 5 - подостный мускул, 6 - ромбовидный мускул, 7 - боковая ямка трапециевидного мускула, 8 - верхняя ямка трапециевидного мускула, 9 - дельтовидный мускул

При вращении туловища особое значение приобретает рычаговая передача сил, зависящая от действия мускулатуры на элементы скелета как на длинные плечи рычагов.

Можно различать три главных вращательных механизма. Нижний представлен грудной клеткой, вращаемой боковыми мышцами брюшной стенки, действующими на ребра, как на длинные плечи рычагов. Средний вращательный механизм - верхняя конечность и плечевой пояс, воздействуя на которые внешнее сопротивление или сила могут вызвать вращение туловища. И, наконец, верхний вращательный механизм представляет череп; вращение черепа, обусловленное действием мышц шеи и затылка, может в дальнейшем передаваться и туловищу.

В изучении пластической формы спины особое значение при вращательном движении приобретают мышцы поперечно-остистой и крестцово-остистой систем.

Поперечно-остистая мышца сокращается с противоположной повороту стороны и расслабляется со стороны поворота. Лежащая же ближе к поверхности крестцово-остистая мышца сокращается, наоборот, со стороны поворота и расслабляется с противоположной повороту стороны.

Таким образом, при поворотах туловища на одной половине спины глубокие слои мышц расслаблены, а поверхностные слои сокращены (сторона поворота), на другой же (сторона, противоположная повороту), наоборот, поверхностные слои мышц расслаблены, а глубокие слои сокращены.

Мышцы плечевого пояса, а вместе с ними и самые поверхностные мышцы спины, сокращаясь со стороны поворота, отодвигают назад плечи.

На рельеф спины оказывают влияние не только мышцы спины, но и мускулатура плечевого пояса. В верхней части спины образуется треугольной формы углубление, ограниченное верхним краем широчайшего мускула спины и краями трапециевидного и дельтовидного мускулов. В пределах этого углубления хорошо заметны подостный и большой круглый мускулы, во внутреннем углу образовавшегося поля виден еще ромбовидный мускул.

По линии позвоночного столба у достаточно упитанных людей проходит срединная спинная борозда, образовавшаяся вследствие срастания кожи с надостистой связкой.

Надостистая связка лежит поверх остистых отростков позвонков, расположенных ниже уровня соседних с ними мышц.

Спинная борозда наиболее глубока в поясничной области, так как здесь особенно сильно выступают по обеим сторонам остистых отростков мощные крестцово-остистые мышцы.

При сильном исхудании тела борозда эта сглаживается и заменяется гребнем, образованным выступающими на поверхности спины остистыми отростками позвонков.

Рис. 129. П. Басин. Мускулатура спины. Рисунок с препарата

У женщин спина обычно имеет более округлую форму, что объясняется значительным накоплением подкожной жировой ткани и сравнительно слабым развитием мускулатуры.

Поясничная часть спины у женщин более вогнута вследствие большего наклона таза и усиления поясничного лордоза. Хорошо выражен у женщин крестцовый ромб Михаэлиса.