Жевательные мышцы и сустав нижней челюсти

Жевательные мускулы составляют вторую группу мышц головы, однако функция их не ограничивается исключительно осуществлением жевательных движений нижней челюсти. Они участвуют в акте речи, заставляя рот открываться то меньше, то больше, и, кроме того, помогают работе мимических мышц.

Жевательные мышцы располагаются на боковых отделах черепа, по четыре с каждой стороны: две из каждой группы лежат близко к поверхности, выше и ниже скуловых дуг, а две другие - глубоко, в нижневисочной ямке.

Височный мускул. Этот мощный жевательный мускул начинается от нижней височной линии, от дна височной ямы и от височной фасции. Таким образом, площадь, дающая начало мускулу, довольно велика. Однако большая сила мускула объясняется не только обширностью его начального отдела, но также особенностями его прикрепления. Волокна мускула веерообразно сходятся к венечному отростку нижней челюсти, проходя позади скуловой дуги. Сокращаясь, мускул тянет венечный отросток, усиливая свое действие на нижнюю челюсть, представляющую собой в этих условиях подобие рычага.

Заполняя всю височную яму, височный мускул определяет рельеф боковой поверхности головы. При резком ослаблении тонуса мускула кожа глубоко западает в височную яму. В меньшей степени это происходит при исхудании лица. В процессе жевания пищи, когда челюсти крепко смыкаются, височный мускул несколько выступает из ямы, однако не изменяет значительно рельефа височной области. Последнее объясняется тем, что мускул покрыт плотной височной фасцией, берущей начало между верхней и нижней височными линиями и прикрепляющейся к скуловой дуге. Вместе с костной височной площадкой фасция образует для височного мускула узкое вместилище, ограничивающее возможность изменения рельефа этой области. Функция мускула заключается, как уже упоминалось, в смыкании челюстей; из всех мышц, участвующих в этом движении, височный мускул отличается наибольшей мощностью. Самые задние его волокна тянут при сокращении нижнюю челюсть назад.

Собственно жевательный мускул из всех жевательных мускулов лежит наиболее близко к поверхности. Он занимает заднюю часть щеки, где иногда бывает заметен при смыкании челюстей. Собственно жевательный мускул начинается двумя частями: поверхностной - от нижнего края скуловой дуги, доходящей до скуло-височного шва, и глубокой - начинающейся от всей дуги и спускающейся вертикально к углу нижней челюсти.

Прикрепляется собственно жевательный мускул к наружной поверхности ветви и угла нижней челюсти. При сокращении мускул поднимает нижнюю челюсть и прижимает ее к верхней таким же образом, как и височный мускул, уступая, однако, последнему в силе. При некоторых сильных переживаниях (гнев, боль и др.), а также при резком мышечном напряжении люди часто крепко сжимают челюсти, в результате чего на наружной части щек, у места прикрепления мускула, появляется характерный рельеф. В особенности выделяется передний край мускула, более толстый и закругленный, чем задний.

Наружный крыловидный мускул располагается глубоко, в нижневисочной ямке. Начинаясь от крыловидных отростков и больших крыльев клиновидной кости, от которых происходит его название, мускул в виде двух коротких, но толстых пучков тянется назад к ветви нижней челюсти, прикрепляясь к передней поверхности ее суставного отростка.

При одновременном сокращении парных крыловидных мускулов нижняя челюсть выдвигается вперед. При этом головка челюсти всегда перемещается на суставный бугорок височной кости, а кожа позади головки под влиянием атмосферного давления западает в образовавшееся свободное пространство. Эту ямку, расположенную впереди ушной раковины, можно часто видеть не только, когда выдвигается челюсть, но и когда открывается рот. При сокращении наружного крыловидного мускула одной стороны нижняя челюсть смещается в противоположную ему сторону.

Внутренний крыловидный мускул прилегает к внутренней поверхности ветви нижней челюсти так, как собственно жевательный мускул - к ее наружной поверхности. Начинается внутренний крыловидный мускул от одноименного отростка клиновидной кости, откуда и произошло его название. Этот третий мускул, осуществляющий смыкание челюстей, лежит глубже височного и собственно жевательного мускулов.

Вместе с собственно жевательным мускулом внутренний крыловидный мускул образует простую мышечную петлю, охватывающую угол и часть нижнего края нижней челюсти.

Сустав нижней челюсти. Этот наиболее своеобразный сустав нашего тела представляет собой единственное прерывистое соединение костей черепа. В образовании сустава участвуют суставные ямки и бугорки височных костей, головки суставных отростков нижних челюстей и лежащие между ними суставные диски.

Анатомически обособленные правый и левый суставы, функционируя всегда совместно, образуют комбинированный сустав нижней челюсти.

Из рассмотрения функций отдельных жевательных мышц выяснилось, что нижняя челюсть в этих суставах может двигаться в трех различных направлениях.

Наиболее широки движения челюсти вверх и вниз, посредством которых закрывается и открывается рот. Эти движения, как показывает наблюдение области, расположенной впереди ушной раковины, всегда сопровождаются выдвиганием вперед головки челюсти, переходящей из суставной ямки на суставный бугорок.

Рис. 82. Правый нижнечелюстной сустав (скуловая дуга и суставной отросток нижней челюсти частично удалены): 1 - суставная сумка, 2 - суставной диск, 3 - ямка для нижней челюсти, 4 - суставной бугорок, 5 - наружное слуховое отверстие, 6 - сосцевидный отросток

Следовательно, эти движения челюсти далеки от того, что происходит в простом блоковидном суставе, каким кажется на первый взгляд челюстной сустав человека. Фронтальная ось этих движений проходит не через центры суставных головок, а значительно ниже. Только на трупе можно пассивно подымать и опускать челюсть вокруг поперечной оси, проходящей через ее суставные головки, ветви челюсти качаются при этом как одноплечные угловые рычаги первого рода.

Нижняя челюсть живого человека - своеобразный рычаговый механизм. Когда челюсть опускается, верхнее плечо рычага с головкой челюсти идет вперед, а нижнее с ее углом смещается назад. У хищных животных, проглатывающих целиком откушенные части добычи, челюсти, смыкаясь, не смещаются ни вперед, ни назад. У человека же опускание и подымание нижней челюсти всегда комбинируются со скользящими движениями вперед и назад. Этот второй вид движений нижней челюсти, сильно развитый у грызунов, свойствен человеку только в весьма ограниченной степени.

Третий вид движений нижней челюсти заключается в смещении ее в стороны. При этом суставные головки перемещаются на разных сторонах челюсти попеременно. Головка, остающаяся во впадине, вращается вокруг вертикальной оси. Этот вид движений челюсти присущ жвачным. У человека он выражен незначительно.

Указанная специализация жевательных движений связана с характером принимаемой пищи. У человека, являющегося всеядным, жевательный аппарат производит все три вида движений, так как приспособлен к переработке самых разнообразных питательных веществ.