Головной мозг

Головной мозг расположен в полости черепа и состоит из пяти отделов: продолговатого, заднего, среднего, промежуточного и конечного мозга.

Ряд авторов делят головной мозг на стволовую часть и полушария головного мозга. К стволовой части относят более древние по происхождению отделы головного мозга - продолговатый, задний, средний и промежуточный. Полушария головного мозга являются в эволюции центральной нервной системы более новыми ^образованиями. Наиболее развиты они у человека.

Вес головного мозга у человека колеблется от 1000 до 2200 г, у мужчин он весит в среднем 1375 г, а у женщин - 1245 г. Связи между весом мозга и умственными способностями не отмечается. Например, вес мозга у Байрона был равен 2238 г, у И. С. Тургенева - 2012 г., а у А. Франса -1017 г.

Мозг человека имеет специфическое строение и отличается от мозга животных преобладанием головного мозга над спинным, а полушарий мозга - над стволовой частью, наивысшим развитием лобных долей, борозд и извилин, большим относительным весом мозга (к весу тела), наличием второй сигнальной системы, проявляющейся в форме мышления.

Продолговатый мозг. Продолговатый мозг - это сравнительно небольшой, но важный отдел головного мозга. На передней поверхности его, по бокам от передней срединной щели, видны продольные утолщения - пирамиды, которые состоят из двигательных - пирамидных (корково-спинномозговых) путей, соединяющих головной мозг со спинным (рис. 102 и 103).

Рис. 102. Ствол мозга (вид снизу): 1 - боковой канатик спинного мозга; 2 - передний канатик; 3, 4 - перекрест пирамидных путей; 5 - олива; 6 - пирамида; 7 - отводящий нерв; 8 - средняя мозжечковая ножка; 9 - мост; 10 - тройничный нерв; 11 - ножка мозга; 12 - зрительный тракт; 13 - сосцевидное тело; 14 - серый бугор с воронкой (перерезана); 15 - обонятельный путь; 16 - обонятельный треугольник; 17 - тройничный узел; 18 - двигательный корешок тройничного нерва; 19 - лицевой нерв; 20 - промежуточный нерв; 21 - преддверно-улитковый нерв; 22 - языко-глоточный нерв; 23 - блуждающий нерв; 24 - подъязычный нерв; 25 - добавочный нерв; 26 - передний корешок первого шейного нерва

Рис. 103. Ствол головного мозга (вид сверху): 1 - дно четвертого желудочка (ромбовидная ямка); 2 - верхние ножки мозжечка; 3 - средние; 4 - нижние; 5 - задняя продольная борозда; 6 - бугорок клиновидного ядра; 7 - бугорок гонкого, ядра; 8 - веревчатое тело; 9 - клиновидный пучок; 10 - тонкий пучок; 11 - блоковой нерв; 12 - нижние холмики; 13 - медиальное коленчатое тело; 14 - верхние холмики; 15 - шишковидное тело; 16 - мозговые полоски; 17 - зрительный бугор

По бокам от пирамид лежат овальные возвышения - оливы, функция которых связана с поддержанием тела в вертикальном положении. На задней поверхности продолговатого мозга проходит задняя срединная борозда, которая является продолжением одноименной борозды спинного мозга. Сбоку от нее лежат тонкий и клиновидный пучки. Поднимаясь вверх, они образуют утолщения - бугорок тонкого ядра и бугорок клиновидного ядра (места расположения вторых нейронов чувствительных проприорецептивных путей тонкого и клиновидных пучков).

Тонкий и клиновидный пучки каждой стороны продолговатого мозга соединяются с боковым канатиком, образуя нижнюю мозжечковую ножку, идущую к мозжечку. Углубление, находящееся между нижними мозжечковыми ножками, составляет нижнюю часть ромбовидной ямки, которая является дном четвертого желудочка мозга.

Четвертый желудочек мозга представляет собой остаточную полость ромбовидного мозга.

В области ромбовидной ямки лежат ядра черепных нервов (с V по XII пару), окруженные сетчатым веществом. Крышей четвертого желудочка являются тонкие пластинки белого вещества, идущие от мозжечка к крыше среднего мозга (верхний мозговой парус) и к продолговатому мозгу (нижний мозговой парус). Четвертый желудочек сообщается с водопроводом среднего мозга, центральным каналом и подпаутинным пространством спинного мозга.

Продолговатый мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество не имеет формы бабочки, как в спинном мозге, а образует скопления, называемые ядрами или центрами. В области продолговатого мозга находятся автоматически функционирующий центр дыхания, центры, регулирующие работу сердца и сосудов, секрецию пищеварительных соков, рефлексы чихания, кашля, глотаний и т. д., а также ядра черепных нервов с IX по XII пару.

Большое значение имеет мощно развитое ретикулярное (сетчатое) вещество, состоящее из мелких ветвистых клеток, связывающих между собой различные нейроны продолговатого мозга.

Белое вещество продолговатого мозга состоит из восходящих (чувствительных) и нисходящих (двигательных) проводящих путей, а также собственных нервных волокон. Таким образом, продолговатый мозг, так же как и спинной мозг, выполняет рефлекторную и проводниковую функции.

Задний мозг. Продолговатый мозг и задний мозг имеют общую полость - четвертый желудочек мозга. К заднему мозгу относятся мост и мозжечок. Мост расположен спереди от продолговатого мозга. Передняя его поверхность выпуклая, а задняя, образующая верхнюю часть ромбовидной ямки, плоская. В стороны от моста отходят валики, идущие к мозжечку, - средние мозжечковые ножки. Мост, так же как и продолговатый мозг, состоит из серого и белого вещества. Серое вещество имеет ядра моста, ядра черепных нервов с V по VIII пары, лежащие в верхней части ромбовидной ямки, и ретикулярное сетчатое вещество, которое является продолжением одноименного образования продолговатого мозга. Через ядра моста кора головного мозга соединяется с мозжечком. Белое вещество состоит из волокон, идущих в продольном и поперечном направлениях. В продольном направлении идут восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные) пути. Поперечные волокна связывают мост с мозжечком.

Мозжечок прилегает сзади к плоским поверхностям моста и продолговатого мозга. Он имеет два полушария и среднюю часть, которая называется червем. В мозжечке различают две поверхности: верхнюю, несколько уплощенную, к которой прилегают затылочные доли полушарий конечного мозга, и нижнюю, выпуклую. Поверхности мозжечка делятся поперечными бороздами на мелкие извилины и дольки. Мозжечок имеет три пары ножек - верхние, средние и нижние.

Нижними мозжечковыми ножками мозжечок соединяется с продолговатым мозгом, в их составе проходят бессознательные проприорецептивные пути от спинного мозга к мозжечку. Средние мозжечковые ножки соединяют мозжечок с мостом и состоят из волокон, которые соединяют ядра моста с корой мозжечка. Ядра моста, в свою очередь, соединены с корой головного мозга, поэтому осуществляется постоянный контроль коры больших полушарий над функциями мозжечка. Верхние мозжечковые ножки соединяют мозжечок с крышей среднего мозга, в частности с красным ядром. В составе их также проходят проприорецептивные спинно-мозжечковые пути.

Многочисленные волокна, соединяющие мозжечок со спинным мозгом и отделами головного мозга, образуют его белое вещество. Серое вещество в мозжечке расположено как по периферии, образуя кору мозжечка, так и внутри белого вещества, образуя ядра мозжечка, из которых самым крупным является зубчатое.

Если сделать срединный (сагиттальный) разрез мозжечка через червь, то будет видно своеобразное распределение в нем серого и белого вещества, напоминающее ветвящееся дерево и получившее название "древа жизни".

Функции мозжечка весьма многообразны и представляют собой единую непрерывную автоматическую регуляторную функцию, весьма сложную и в то же время точную. Мозжечок получает информацию о состоянии всех мышц, о положении головы и в случае ее вращательного движения - о его скорости. Получив входную информацию, мозжечок оказывает влияние на красное ядро среднего мозга и ретикулярную формацию стволовой части мозга, которые вместе с ядрами основания мозга непосредственно регулируют мышечный тонус и обеспечивают координацию движений.

Мозжечок также участвует в регуляции вегетативных функций, оказывая влияние на работу желудочно-кишечного тракта, на состав крови и пр.

Средний мозг. Средний мозг образован крышей среднего мозга, ножками мозга и узкой полостью между ними - водопроводом.

Крыша среднего мозга состоит из четырех холмиков - двух верхних и двух нижних, расположенных на задней стороне стволовой части, выше ромбовидной ямки. В верхних холмиках находятся подкорковые центры зрения, а в нижних - подкорковые центры слуха.

В подкорковые центры зрения поступают раздражения от сетчатой оболочки глаза, в ответ на это осуществляется регуляция величины зрачка и аккомодация глаза. В подкорковые центры слуха приходят импульсы от ядер слуховых нервов, в ответ осуществляются ориентировочные слуховые рефлексы.

Таким образом, ядра крыши среднего мозга обеспечивают "сторожевой" рефлекс, который подготавливает организм к реакции на новое внезапное раздражение. Человек, имеющий нарушения в этой области мозга, не способен к быстрой ответной реакции на неожиданное раздражение.

Ножки мозга представляют собой два валика, соединяющие мост с полушариями большого мозга. На поперечном разрезе ножек видно, что они черным (сетчатым) веществом делятся на покрышку и основание. Покрышка расположена непосредственно под крышей среднего мозга и содержит ядра III и IV пар нервов головного мозга, а также красное ядро (подкорковый двигательный центр). К красным ядрам подходят нервные пути от коры больших полушарий, от подкорковых ядер, от мозжечка. Как уже говорилось, красные ядра играют важную роль в регуляции тонуса скелетных мышц. От красных ядер начинается рефлекторный двигательный путь, по которому передаются импульсы к двигательным клеткам (мотонейронам) спинного мозга, а от них - к мышцам тела. В основании ножек мозга идут волокна проводящих путей - чувствительных и двигательных.

Водопровод является остаточной полостью среднего мозга. Он соединяет четвертый желудочек мозга с третьим желудочком - полостью промежуточного мозга.

Промежуточный мозг. В состав промежуточного мозга входят зрительные бугры, надбугорная, забугорная, подбугорная области и третий желудочек мозга.

Зрительный бугор представляет собой довольно крупное образование яйцевидной формы, лежащее выше крыши среднего мозга. Передний конец зрительного бугра сужен, задний расширен и образует подушку зрительного бугра. Верхняя поверхность его обращена в полость бокового желудочка, а внутренняя - в полость третьего желудочка. Зрительный бугор состоит в основном из серого вещества, которое группируется в ядра - латеральное, медиальное и переднее, отделенные друг от друга тонкими прослойками белого вещества. К ядрам зрительного бугра подходят волокна всех чувствительных проводящих путей, идущих к коре полушарий большого мозга. Таким образом, чувствительные импульсы, прежде чем достигнуть коры, непременно должны попасть в зрительные бугры. Это как бы ворота на пути к коре, через которые проходит вся информация от рецепторов, воспринимающих раздражения от внешней и внутренней среды.

К надбугорной области относится эпифиз (см. органы внутренней секреции), или шишковидное тело, - маленькое, непарное образование треугольной формы, расположенное над верхними холмиками крыши среднего мозга.

Забугорная область представлена латеральным и медиальным коленчатыми телами, соединяющимися с верхними и нижними бугорками крыши среднего мозга.

В подбугорную область входят образования: зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой и гипофизом, сосцевидные тела. Все эти образования лежат непосредственно под зрительными буграми, образуя дно третьего желудочка мозга. Они хорошо видны на препаратах основания и сагиттального разреза мозга.

Зрительный перекрест и зрительный тракт, следующий за перекрестом, состоят из волокон (проводящих путей), идущих от сетчатой оболочки глаза.

Серый бугор содержит вегетативные центры, регулирующие жировой, углеводный и водно-солевой обмен веществ, а также тепловой обмен.

Гипофиз, соединенный с серым бугром воронкой, относится, так же как и эпифиз, к органам внутренней секреции.

Сосцевидные тела, расположенные позади серого бугра, состоят из клеток, образующих подкорковые центры обоняния.

Третий желудочек мозга - это полость промежуточного мозга, находящаяся между зрительными буграми. Дном третьего желудочка служит подбугорная область, а крышей - сосудистое сплетение третьего желудочка и мозолистое тело. Спереди третий желудочек сообщается межжелудочковыми отверстиями с боковыми желудочками конечного мозга, а сзади через водопровод среднего мозга - с четвертым желудочком ромбовидного мозга.

Функции стволовой части мозга связаны с ретикулярной (сетчатой) формацией мозга. Она расположена по всей длине стволовой части мозга - в продолговатом, заднем, среднем и промежуточном мозге, занимая там центральное положение, и состоит из многочисленных нейронов, тела которых имеют разную величину, от мелких до гигантских, и разную форму - веретенообразную, овальную, круглую. Дендриты клеток ветвятся слабо, а нейриты делятся на восходящие и нисходящие ветки, которые, в свою очередь, имеют ответвления. Количество контактов одной клетки ретикулярной формации с другими клетками может достигать 30 000. Так как отростки клеток идут в различных направлениях, они создают впечатление сети, что и послужило поводом для названия этой субстанции. Нейроны ретикулярной формации местами рассеяны, а местами образуют ядра (в настоящее время описано 96 ядер).

Ретикулярная формация связана с рядом отделов мозга. Связи эти можно разделить на три группы: 1) идущие от ретикулярной формации к спинному мозгу, к ядрам черепных нервов, к мозжечку, к коре больших полушарий; 2) идущие к ретикулярной формации от всех чувствительных и двигательных проводников стволовой части мозга, от мозжечка, от вегетативных подкорковых центров, от коры полушарий большого мозга; 3) связи между различными ядрами самой ретикулярной формации.

Различают два вида влияния ретикулярной формации на нервные центры: активирующее и тормозящее. Как то, так и другое влияние может распространяться в восходящем направлении - на кору большого мозга и в нисходящем направлении - на спинной мозг.

Восходящее активирующее влияние захватывает всю кору, если импульсы поступают из ретикулярной формации среднего мозга, или отдельные области коры, если импульсы поступают от ретикулярной формации промежуточного мозга. Это влияние обеспечивает нормальную деятельность коры мозга - состояние бодрствования, чередование бодрствования и сна и т. д.

Тормозящее влияние ретикулярной формации на кору сказывается в образовании более и менее активных ее участков или в диффузном угнетении корковых центров, что иногда имеет место при выполнении однообразной работы в течение длительного времени.

Нисходящее влияние ретикулярной формации на нейроны спинного мозга может быть активирующим и подавляющим и выражаться соответственно в повышении или понижении возбудимости мотонейронов. Сложные взаимоотношения и обратные связи между нейронами спинного мозга и скелетной мускулатурой также регулируются ретикулярной формацией, обусловливая мышечный тонус (при участии мозжечка, красных ядер среднего мозга и ядер основания полушарий).

Большую роль играет ретикулярная формация и в процессах адаптации организма человека, поддерживая пространственные отношения между частями тела.

Однако следует заметить, что ретикулярная формация, воздействуя на кору полушарий мозга и поддерживая уровень ее активности, сама находится под постоянным регулирующим влиянием импульсов от коры.

Конечный мозг. Конечный мозг состоит из двух полушарий, соединенных спайкой - мозолистым телом. Между полушариями находится глубокая продольная щель большого мозга. Между задними отделами полушарий и мозжечком находится поперечная щель большого мозга. Каждое полушарие имеет три поверхности: верхне-латеральную, медиальную и нижнюю и три наиболее выступающие части, или три полюса: лобный, затылочный и височный. Кроме того, в каждом полушарии различают следующие части: плащ, обонятельный мозг, ядра основания мозга и боковой желудочек.

Конечный мозг построен из серого и белого вещества. Серое вещество расположено снаружи, образуя плащ, или кору полушарий мозга, за ним следует белое вещество, в основании которого лежат скопления серого вещества - ядра основания мозга.

Прежде чем говорить о строении и функциональном значении коры, целесообразно рассмотреть ее рельеф, т. е. борозды и извилины на поверхностях полушария.

На верхне-латеральной поверхности полушария имеются три основные борозды: центральная, латеральная и теменно-затылочная, которые делят полушарие на четыре основные доли: лобную, теменную, затылочную и височную. В глубине латеральной борозды, если ее раздвинуть, видна дополнительная, пятая, доля мозга, называемая островком.

В каждой доле мозга имеются извилины, отделенные друг от друга бороздами.

Лобная доля расположена впереди центральной борозды и имеет три борозды: предцентральную, лежащую впереди центральной борозды, верхнюю и нижнюю лобные. Между бороздами находятся четыре извилины: предцентральная, верхняя, средняя и нижняя лобная (рис. 104, см. цв. вклейку).

Рис. 104. Борозды и извилины полушарий большого мозга. А. Верхнелатеральная поверхность полушария: 1 - центральная борозда; 2 - латеральная борозда; 3 - предцентральная борозда; 4 - постцентральная борозда; 5 - верхняя лобная борозда; 6 - нижняя лобная борозда; 7 - внутритеменная борозда; 8 - теменно-затылочная борозда; 9 - верхняя височная борозда; 10 - нижняя височная борозда; 11 -предцентральная извилина; 12 - верхняя лобная извилина; 13 - средняя лобная извилина; 14 - нижняя лобная извилина; 15 - постцентральная извилина; 16--верхняя теменная долька; 17 - нижняя теменная долька; 18-средняя височная извилина; 19 - верхняя височная извилина; 20 - нижняя височная извилина; 21 - мозжечок; 22 - продолговатый мозг. Б. Медиальная и нижняя поверхности полушария: 1 - мозолистое тело; 2 - борозда мозолистого тела; 3 - поясная борозда; 4 - теменно-затылочная борозда; 5 - шпорная борозда; 6 - коллатеральная борозда; 7 - борозда гиппокампа; 8 - предклинье; 9 - клин; 10 - нижняя височная извилина; 11 - парагиппокампальная извилина; 12 - латеральная борозда; 13 - поясная извилина; 14 - клюв мозолистого тела; 15 - ствол мозга (срезан)

Теменная доля расположена сзади центральной борозды. Она имеет две основные борозды: постцентральную, идущую сзади центральной борозды, и внутритеменную борозду, отходящую поперечно от задней центральной борозды. Эти две борозды делят теменную долю на постцентральную извилину и две дольки: верхнюю теменную дольку и нижнюю теменную дольку.

Затылочная доля находится позади теменно-затылочной борозды и имеет весьма непостоянные борозды и извилины, идущие продольно и поперечно.

Височная доля лежит ниже латеральной борозды и двумя височными бороздами, верхней и нижней, делится на верхнюю, среднюю и нижнюю извилины. Нижняя извилина снизу ограничивается затылочно-височной бороздой, которая расположена на границе латеральной и нижней поверхностей височной доли.

Островок имеет форму треугольника. Поверхность его покрыта короткими извилинами.

На медиальной поверхности полушария, над мозолистым телом, которое является спайкой, соединяющей два полушария, проходит борозда мозолистого тела. Выше нее, сохраняя такое же направление, идет поясная борозда. Между ними находится поясная извилина. На медиальной поверхности полушария хорошо видна борозда, отделяющая теменную долю от затылочной - теменно-затылочная борозда. От нижнего ее конца вверх под углом отходит шпорная борозда. Участок мозга между этими бороздами называется клином, а участок мозга, лежащий впереди теменно-затылочной борозды, - предклиньем (рис. 105).

Рис. 105. Сагиттальный разрез головного мозга: 1 - продолговатый мозг; 2 - мост; 3 ножка мозга; 4 - зрительный бугор; 5 - покров среднего мозга; 6 - гипофиз; 7 - водопровод; 8 - мозжечок; 9 - мозолистое тело; 10 - борозда мозолистого тела; 11 поясная борозда; 12 - поясная извилина; 13 - теменно-затылочная борозда; 14 - шпорная борозда; 15 - клин; 16 - предклинье; 17 - четвертый желудочек

На нижней поверхности полушария видны нижние поверхности лобной, височной и затылочной долей мозга. На лобной доле расположены обонятельные борозды, которые идут около продольной щели, отделяющей полушария друг от друга. В этих бороздах лежат образования периферической части обонятельного мозга - обонятельные луковицы, обонятельный тракт и обонятельный треугольник. Между продольной щелью и обонятельной бороздой находится прямая извилина. Остальную поверхность нижней части лобной доли занимают глазничные борозды и извилины.

На нижней поверхности височной доли проходит уже упомянутая затылочно-височная борозда, а кнутри от нее - коллатеральная борозда и борозда гиппокампа. Между затылочно-височной и коллатеральной бороздами расположена латеральная затылочно-височная извилина (веретенообразная), а между коллатеральной бороздой и бороздой гиппокампа - парагиппокампальная извилина, которая заканчивается расширением, носящим название крючка. Парагиппокампальная извилина вместе с поясной извилиной составляют сводчатую извилину.

Кора полушарий, имеющая общую площадь 220 000 мм², состоит из серого вещества (толщиной до 4 мм) и содержит более 14 миллиардов нервных клеток. Все клетки коры являются вставочными нейронами рефлекторных дуг. Они имеют различную форму - пирамидную, веретенообразную, звездчатую, паукообразную и т. д. Нейриты, отходящие от клеток, делятся на короткие и длинные. Короткие нейриты в основном осуществляют ассоциационную функцию, соединяя между собой отдельные участки коры, а длинные - проекционную функцию, соединяя кору с нижележащими участками мозга и спинным мозгом.

Клетки коры вместе с отростками образуют от шести до девяти слоев коры. Так как в последнем периоде утробной жизни плода почти все участки коры имеют шесть слоев, исходным типом строения коры считается шестислойный. Однако в некоторых участках коры число слоев варьирует, например в некоторых участках затылочной доли их девять, а в обонятельной области коры - всего пять. Различные области коры по своему функциональному значению неодинаковы. Одним из первых ученых в России, обративших внимание на особенности строения отдельных участков коры, был профессор В. А. Бец (1874), который выделил в коре человека 8 характерных полей (в настоящее время их насчитывается больше 200).

Новым этапом в изучении коры были работы И. П. Павлова. Он показал, что кора является материальным субстратом высшей нервной деятельности и регулятором всех функций организма.

На основании взаимосвязи участков коры головного мозга с внешним миром И. П. Павлов создал учение "об анализаторах", т. е. о нервных механизмах, которые начинаются наружными воспринимающими аппаратами и кончаются в мозгу. Согласно этому учению, каждый "анализатор" состоит из трех частей: периферической (рецепторы, органы чувств), проводниковой (проводящие пути) и центральной (корковый конец анализатора). Периферическая часть анализатора служит для приема информации, поступающей из внешнего мира или внутренней среды организма, и трансформации (преобразования) ее в нервные импульсы. Проводниковая часть анализатора осуществляет передачу импульсов от рецептора к коре головного мозга. В центральной части происходят переработка информации, ее анализ и синтез.

Значение этой концепции заключается в том, что вся кора рассматривается как область, воспринимающая и перерабатывающая информацию.

К наиболее важным корковым концам анализатора относятся следующие.

1. Корковый конец двигательного анализатора, расположенный в предцентральной извилине. Эта область коры раньше считалась только двигательной областью. В настоящее время ее считают областью, в которой находятся вставочные и двигательные нейроны. Вставочные нейроны воспринимают раздражения от костей, суставов, мышц и сухожилий.

Двигательные нейроны лежат в 5-м и частично в 6-м слоях центральной извилины. Они представляют собой гигантские клетки Беца, от которых начинается корково-спинной, или пирамидный, путь. Волокна этого пути спускаются к двигательным нейронам передних рогов сегментов спинного мозга. Нарушение функции предцентральной извилины приводит к параличам мышц на противоположной стороне тела, так как большая часть волокон пирамидного пути перекрещивается в области продолговатого мозга.

2. Корковый конец кожного анализатора, который находится в постцентральной извилине и воспринимает болевую, температурную и осязательную чувствительность. Нарушение этого анализатора приводит к потере чувствительности.

3. Корковый конец слухового анализатора. Он помещается в верхней височной извилине, в ее средней части.

4. Корковый конец зрительного анализатора, расположенный по краям шпорной борозды, которая находится на внутренней поверхности затылочной доли мозга.

5. Корковые концы обонятельного и вкусового анализаторов. Они находятся в крючке парагиппокампальной извилины (на нижней поверхности височной доли).

6. Корковый конец двигательного анализатора сложных координированных движений, расположенный в нижней теменной дольке.

7. Корковый конец анализатора узнавания предметов на ощупь Он находится в верхней теменной дольке.

8. Анализаторы речи, обеспечивающие речевую функцию. Их корковые концы занимают четыре области коры. Корковый конец двигательного анализатора речи помещается в заднем отделе нижней лобной извилины. Корковый конец двигательного анализатора письма расположен в заднем отделе средней лобной извилины. Корковый конец анализатора чтения лежит в нижней теменной дольке. Корковый конец слухового анализатора речи расположен там же, где и корковый конец анализатора слуха, - в верхней височной извилине. При его нарушении человек слышит речь, но не понимает ее.

Следует заметить, что функция локализуется не в одном определенном поле, а лишь преимущественно связана с ним и распространяется на большем протяжении.

Все ощущения и представления, которые мы получаем, составляют, по И. П. Павлову, первую сигнальную систему действительности, общую у нас с животными, а речь - вторую сигнальную систему. Вторая сигнальная система - это человеческое мышление, которое всегда словесно.

Речь - наиболее сложно локализованная функция, в которой участвует вся кора. Эту функцию осуществляют нервные клетки с короткими отростками, расположенные в поверхностных слоях коры. В соответствии с выработкой нового опыта, речевые функции, связанные с упомянутыми анализаторами, могут перемещаться в другие области коры (жестикуляция глухонемых, чтение слепых, письмо ногой у безруких и т. д.).

Вторая сигнальная система функционирует в тесной взаимосвязи с первой. Учение И. П. Павлова о двух корковых системах обусловливает материалистическое понимание психической деятельности человека и составляет основу теории отражения В. И. Ленина, по которой в нашем сознании отражается объективный реальный мир, существующий независимо от нашего сознания,

Таким образом, кора головного мозга принимает информацию, обрабатывает ее и хранит (аппарат памяти). В процессе приспособления (адаптации) организма к внешней среде в коре головного мозга сформировались сложные системы, такие, как системы саморегуляции, стабилизации, обеспечивающие определенный уровень функции, системы самообучения с кодом памяти, системы управления (программное управление на основе генетического кода и возраста, оптимальное управление, обеспечивающее в организме оптимальный уровень функций), системы сличения, обусловливающие переход от одной формы управления к другой.

Обонятельный мозг человека делится на два отдела: периферический и центральный. К периферическому отделу относятся: обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник и прилегающее к нему переднее продырявленное вещество. В состав центрального отдела входят: сводчатая извилина, состоящая из поясной извилины и парагиппокампальной, а также гиппокамп - своеобразной формы образование, расположенное в полости нижнего рога бокового желудочка.

Обонятельный мозг считается самой древней (по развитию) частью конечного мозга, возникшей в связи с рецептором обоняния.

Исследования показали, что этот отдел мозга, особенно гиппокамп, имеет обширные связи с корой полушарий и подбугорной областью промежуточного мозга. Гиппокамп принимает участие в формировании эмоциональных состояний. У психически больных поражены все слои нервных клеток гиппокампа. Поясная извилина принимает участие в реакциях настораживания, пробуждения, эмоциональной активности. Она соединена волокнами с ретикулярной формацией и вегетативной частью нервной системы.

Ядра основания мозга представляют собой скопление серого вещества в белом веществе основания мозга. К ним относятся хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро, ограда и миндалевидное тело.

Хвостатое ядро находится в лобной доле и принимает участие в образовании латеральной стенки переднего рога бокового желудочка.

Чечевицеобразное ядро расположено кнаружи от хвостатого ядра и отделяется от него прослойкой белого вещества, носящей название внутренней капсулы. Чечевицеобразное ядро делится на две части - наружную (скорлупу) и внутреннюю (бледный шар).

Хвостатое ядро вместе со скорлупой называют полосатым телом, а бледный шар выделяют в самостоятельную морфо-функциональную единицу, называемую паллидумом.

Хвостатое тело и скорлупа непосредственно моторной функцией не обладают. Они выполняют контролирующую функцию по отношению к бледному шару, несколько затормаживая его влияние. При поражении этих ядер у человека наблюдаются ритмические непроизвольные движения конечностей (хорея).

Ограда представляет собой тонкую полоску серого вещества, которая лежит кнаружи от скорлупы и отделяется от нее прослойкой белого вещества - наружной капсулой.

Миндалевидное тело находится в глубине височной доли, ближе к ее переднему концу.

Из всех перечисленных ядер наиболее древним по развитию является бледный шар, выполняющий функции двигательного ядра. Благодаря его связи с красным ядром среднего мозга осуществляются такие содружественные движения, как движения туловища и рук при ходьбе - перекрестная координация, ряд вспомогательных движений при перемене положений тела, мимические движения и т. п.

Ядра основания мозга функционируют в тесной взаимосвязи с корой больших полушарий, промежуточным мозгом и другими отделами мозга. Они принимают участие в образовании как условных, так и безусловных рефлексов - оборонительных, пищевых и т. д.

Вместе с красным ядром, зрительным бугром и черным веществом среднего мозга ядра основания мозга называют экстрапирамидной системой.

Боковые желудочки являются полостями полушарий большого мозга. Каждый желудочек имеет центральную часть, прилегающую к верхней поверхности зрительного бугра, и три отходящих от нее рога - передний, задний и нижний. Передний рог направляется от центральной части в лобную долю (снаружи его ограничивает хвостатое ядро), задний - в затылочную долю, а нижний - в глубину височной доли. В нижнем роге, образуя его внутреннюю и частично нижнюю стенку, расположено возвышение - гиппокамп - вдавление борозды гиппокампа.

Боковые желудочки, как и остальные желудочки мозга, заполнены спинномозговой жидкостью. Через межжелудочковые отверстия, которые находятся впереди зрительных бугров, боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком промежуточного мозга. Большая часть стенок боковых желудочков образована белым веществом полушарий головного мозга. Оно находится между корой и ядрами основания головного мозга, состоит из большого количества нервных волокон, относящихся к проводящим путям нервной системы.

Головной мозг, так же как и спинной мозг, покрыт тремя оболочками - твердой, паутинной и сосудистой.

Твердая оболочка головного мозга отличается от твердой оболочки спинного мозга. Она сращена с внутренней поверхностью костей черепа (отсутствует надтвердое пространство); образует каналы для оттока венозной крови от мозга - пазухи твердой мозговой оболочки; дает отростки, обеспечивающие фиксацию головного мозга, - серп большого мозга (между правым и левым полушариями мозга), намет мозжечка (между затылочными долями полушарий мозга и мозжечком) и диафрагму седла (над турецким, седлом, в котором расположен гипофиз).

Паутинная оболочка головного мозга расположена под твердой оболочкой головного мозга. Она покрывает мозг, не заходя в его борозды и углубления, а перекидываясь через них в виде мостиков. Между паутинной и сосудистой оболочками образуется подпаутинное пространство, выраженное, в отличие от такого же пространства спинного мозга, не равномерно.

Наиболее хорошо выраженные его участки, содержащие спинномозговую жидкость, называются цистернами (например, цистерны между мозжечком и продолговатым мозгом, между ножками мозга, в области латеральной борозды и др.). Подпаутинное пространство головного мозга сообщается с одноименным пространством спинного мозга и четвертым желудочком мозга.

Сосудистая оболочка головного мозга тесно сращена с веществом головного мозга, заходя во все щели и борозды. Она богата кровеносными сосудами, которые снабжают кровью головной мозг. Проникая в желудочки мозга, сосудистая оболочка образует там сосудистые сплетении, которые продуцируют спинномозговую жидкость.

Возрастные изменения головного мозга. Начиная с 5-го месяца утробной жизни полушария покрываются бороздами, на 6-м месяце хорошо выражены все доли мозга, в том числе и островок. Затем появляются вторичные и третичные борозды коры полушарий. К моменту рождения лобная доля развита меньше других, но имеет самую толстую кору, тогда как хорошо развитые предцентральная извилина и затылочные доли имеют более тонкую кору.

Дифференциация коры идет по направлению от глубоких слоев к поверхностным. У новорожденных головной мозг весит около 370 г, составляя ¹/₈ веса тела. По сравнению с весом мозга у новорожденных вес мозга на 8-м месяце удваивается, в 3-летнем возрасте утраивается, к концу периода полового созревания увеличивается у девочек в 4 раза, а у мальчиков в 3¹/₂ раза. Вес головного мозга возрастает до 20-25 лет, затем некоторое время он держится неизменным, а в старости несколько снижается.

Относительный, вес мозга (по отношению к весу тела) с возрастом снижается: на 2-м году жизни он составляет 7п часть от веса тела, на третьем - ¹/₁₈, а у взрослого ¹/₃₃ или ¹/₅₀ часть.