Наружный слуховой проход и ушная раковина

Внешняя часть проводящего звук аппарата представляет открытый канал, наружное устье которого оканчивается раструбом - ушной раковиной.

Ушная раковина, auricula, в общем представляет овальную воронку, от дна которой, как горлышко воронки, отходит наружный слуховой проход. Верхние две трети ее образуются своеобразно изогнутой хрящевой пластинкой, а нижняя треть, называемая долькой раковины, lobulus auriculae, представляет полукруглую складку кожи, наполненную жиром. Хрящевая часть раковины образует ряд возвышений и углублений, которые хотя и вариируют несколько в своей форме и величине у различных субъектов, но все-таки постоянны. Свободный край хрящевой части раковины закручен наружу и имеет вид улиткообразно изогнутого валика, почему и носит название улитки, helix. Начинаясь задним концом от lobulus auriculae, улитка идет по заднему, верхнему и переднему краям раковины; здесь она круто загибается назад, спускается на дно раковины и, образуя край наружного слухового прохода, изглаживается. Параллельно улитке по наружной поверхности раковины тянется другой валик - antihelix, который задним концом также исходит вверх из lobulus auriculae, а верхним, расширяясь, исчезает под передним завитком улитки. Кпереди от antihelix находится углубленная часть раковины - cavitas conchae, на дне которой лежит отверстие наружного слухового прохода. Берега cavitatis conchae с трех сторон (верхней, задней и нижней) образуются скатом antihelicis; передний же ее край - особой клиновидной пластинкой, козелком, tragus, который надвинут над углублением спереди назад и прикрывает отверстие наружного слухового прохода как клапан. Против верхушки козелка, на нижнем конце antihelicis, находится похожий на него бугорок, называемый antitragus, который также несколько надвигается над углублением cavitatis conchae.

Рис. 178. Левая ушная раковина. h - helix; ah - antihelix; cc - cavitas conchae; tr - tragus; atr - antitragus; lb - lobulus auriculae

На границе между задней и средней третью helicis край ушной раковины иногда представляет небольшой конический бугорок - tuberculum Darwini, который Дарвин рассматривает как рудимент удлиненной части раковины животных.

Все описанные формы принадлежат скелету ушной раковины - хрящу, нижний, неправильно вырезанный край которого исчезает в жиру lobuli auriculae, а задняя, обращенная к черепу, поверхность представляет такую же фигуру, как наружная, только в обратном виде, т. е. на месте cavitatis conchae - выпуклость, а па месте antihelicis - канавку. По строению хрящ принадлежит к сетчатым (или упругим), поверхность его покрыта надхрящницей (perichondrium), чрезвычайно плотно сращенной с хрящом. Поверх perichondrii расположена подкожная клетчатка, содержащая местами немного жира, и мышцы.

Мышцы ушной раковины представляют несколько Маленьких пучков произвольных мышечных волокон, которые расположены на обеих поверхностях хряща. По своему морфологическому значению они относятся к системе кожных мышц и представляют отделившиеся (вследствие развития ушной раковины) части mm. epicranii risorii Santorini. Могут ли они функционировать и своими сокращениями изменять форму раковины, неизвестно. Вернее, что они, как и мышцы ушной раковины, описанные в миологии в качестве частей m. epicranii, у человека представляют рудиментарные органы, потерявшие свою функцию. Мышц этих насчитывают пять (рис. 179).

Рис. 179. Хрящ левой ушной раковины. A - внутри, B - снаружи. hm - m. helicis major; hmi - m. helicis minor, t. - m. tragicus; at - m. antitragicus; tr - m. trans versus auriculae

1. M. helicis major лежит под кожей на переднем завитке helicis.

2. M. helicis minor - на конце belicis, лежащем уже на дне cavitatis conchae.

3. M. tragicus - на наружной поверхности козелка.

4. M. antitragicus - на наружной поверхности antitragi.

5. M. transversus auriculae находится на задней поверхности раковины и представляет довольно длинную полоску коротеньких мышечных пучков, перекинутых через канавку, соответствующую гребню antihelicis.

Кожа, покрывающая ушную раковину, отличается от кожи окружающих областей сравнительной бедностью потовыми железами. Только у отверстия слухового прохода этих желез больше. Здесь же на внутренней поверхности козелка сильно развиты кожные волосы, которые защищают отверстие наружного слухового прохода от проникания пыли, насекомых и пр.

Наружный слуховой проход, meatus auditorius externiis, представляет искривленный капал, длиной около 2 см, овального сечения (длинный диаметр направлен наискось спереди назад и вниз и имеет 8-9 мм). Он начинается па дне cavitatis conchae под козелком и оканчивается слепо, прегражденный на внутреннем конце барабанной перепонкой. Наружная четверть канала (6 мм) имеет хрящевую стенку; внутренние три четверти (14 мм) проложены в височной кости, почему и различают хрящевую и костную части прохода. Стенка хрящевого отрезка, однако, не вся состоит из хряща: только нижняя и передняя стенки содержат хрящевую пластинку, которая имеет вид жолоба, соединенного с одной стороны с хрящом ушной раковины, с другой - с краем костного прохода. Задняя и верхняя стенки этого отрезка состоят из фиброзной пластинки. Стенки костной части образуются: верхняя - утолщенным нижним краем partis squamosae височной кости, остальные - разросшейся барабанной косточкой (см. Остеологию), os tympanicum, которая у взрослого имеет вид жолоба, приращенного снизу к краю partis squamosae. Направление хрящевой и костной частей слухового прохода неодинаково: хрящевая часть идет прямо поперек (фронтально); костная, образовав угол, уклоняется несколько вперед. Ширина канала наименьшая на середине костной части, вследствие того, что нижняя стенка его приподнимается в виде холма. Далее, к барабанной перепонке канал расширяется в своей нижней части оттого, что нижняя стенка опускается крутым скатом. Упомянутый выше перегиб слухового прохода на границе хрящевой и костной частей и холмик на середине нижней стенки костной части делают внутренний конец слухового прохода невидимым снаружи. Для того чтобы видеть его, необходимо выпрямить изгиб, оттянув раковину и хрящевую часть прохода назад, а для того чтобы осмотреть нижнюю, расширенную часть слепого конца прохода, лежащую позади холмика, нужно оттягивать раковину и хрящевой проход еще кверху.

Костная и хрящевая стенки слухового прохода покрыты надкостницей (и надхрящницей), а поверх - кожей. Последняя в хрящевой части канала и па верхней стенке костной (образуемой parte squamosa височной кости) отличается от кожи ушной раковины только сильным развитием потовых желез, которые превращены в железы, отделяющие ушную серу (cerumen), почему носят название glandulae ceruminae (впрочем, ушная сера есть смесь отделяемого сальных желез, имеющихся в коже слухового прохода, с секретом упомянутых выше потовых желез). Кожа боковых и нижней стенки костного слухового прохода, а также барабанной перепонки сильно истончена и желез не имеет.

Наружный слуховой проход новорожденных детей резко отличается от прохода взрослых вследствие недоразвития барабанной косточки. Она не имеет еще формы жолоба, как у взрослого, а представляет незамкнутое колечко, играющее роль рамки для барабанной перепонки, и приращена к основанию пирамиды и краю чешуи почти в горизонтальном положении, так что membraua tympani находится па основании черепа. Костная часть наружного слухового прохода тогда имеет только одну верхнюю стенку, образуемую угол щепным краем partis squamosae. Нижняя и боковые стенки образуются фиброзной перепонкой, которая начинается от os tympanicum и кнаружи переходит в хрящевую часть прохода. Последняя часть коротка. Весь проход в этом возрасте сдавлен снизу вверх, и просвет его имеет форму горизонтальной щели. Образование костной части слухового прохода вследствие окостенения вышеупомянутой фиброзной перепонки (или, все равно, вследствие разрастания ossis tympanici, так как окостенение идет изнутри от этой косточки) оканчивается около пятилетнего возраста. К этому же времени изменяется положение барабанной перепонки из горизонтального в наклонное (45° с горизонтом), какое она имеет у взрослого.