Оболочки глазного яблока мезодермального происхождения

Из двух оболочек мезодермального происхождения наружная чрезвычайно плотна; в передней своей части, приблизительно на протяжении всей поверхности (или, все равно, окружности) глаза, она совершенно прозрачна и, благодаря своей твердости, носит название роговой оболочки, или роговицы, cornea. Вырезанная из глаза она имеет вид чашечки или выпукло-вогнутого стекла, слегка эллиптического очертания: ее поперечный разрез равен 12 мм, а вертикальный - только 11 мм. Толщина ее посредине равняется 0,8 мм, а к краям достигает 1,1 мм. Масса ее состоит из особого видоизменения соединительной ткани (средний слой) и двух тонких слоев эпителия; из них наружный, или так наз. conjunctiva corneae, как выяснено выше, есть продукт эктодермы; слой, выстилающий внутреннюю поверхность corneae, гораздо тоньше и есть собственно эндотелий, совершенно сходный по происхождению с эндотелием кровеносных сосудов. Невооруженным глазом можно видеть только наружный эпителий, соскабливая его ножом, причем поверхность corneae становится неровной.

На остальном протяжении поверхности глазного яблока (приблизительно на ⁵/₆) наружная оболочка непрозрачна, имеет снаружи белый цвет, а внутри сероватый. Благодаря сходству по цвету и консистенции с вареным белком она получила название белочной оболочки, tunica albuginea s. sclera. Представляя непосредственное продолжение роговой оболочки, она состоит также из соединительной ткани, но другого вида и волокнистого строения. Облекая глазное яблоко со всех сторон, она только сзади пропускает сквозь себя зрительный нерв и сливается там с его фиброзной оболочкой (неврилемма). На месте перехода роговой оболочки в белочную заметно, что последняя у наружной поверхности распространяется вперед больше, чем у внутренней, отчего кажется, что роговая оболочка вставлена в край белочной так, как вставляется часовое стекло в свой металлический ободок. Тут же в толще склеры помещается циркулярный каналец - canalis Schlemmii s. sinus venosus sclerae [BNA], который обходит вокруг края роговой оболочки и на разрезах оболочек глаза представляет овальное отверстие (значение шлеммова канала - см. сосуды глаза). Толщина белочной оболочки в передней части глаза значительно меньше толщины роговой оболочки, но кзади она увеличивается и около зрительного нерва достигает тех же размеров, как у cornea, или даже превосходит ее. Место прободения белочной оболочки зрительным нервом помещается, как сказано, на 3-4 миллиметра кнутри от заднего полюса глаза. Впрочем, это не есть отверстие, через которое нерв проходил бы всей своей массой, а только круглое поле, усеянное маленькими отверстиями для прохождения отдельных пучков волокон, на которые нерв распадается при прохождении; поле это носит название решетчатой пластинки белочной оболочки, lamina cribrosa sclerae. В окружности lam. cribrosae рассеяны еще несколько десятков маленьких отверстий, служащих для прохождения внутрь глазного яблока артерий и нервов. Близ экватора глаза расположены 4-6 более крупных отверстий для вен (venae vorticosae).

Наружная поверхность sclerae местами сливается с сухожилиями мускулов, движущих глаз (где находятся эти сращения, смотри ниже - двигательный аппарат, глаза). На всем остальном протяжении она гладка и соединена слабыми, растяжимыми пластинками клетчатки с так называемой теноновой сумкой (см. двигательный аппарат).

Вторая оболочка глазного яблока мезодермального происхождения носит название сосудистой, membrana uvea s. vasculosa, так как она содержит в своей толще главную массу сосудов глаза. Облекая всю периферию глаза, она прилегает к белочной оболочке с внутренней стороны; но роговицы она не касается, будучи отделена от нее передней камерой глаза. Соответствующая часть ее стоит позади corneae в виде вертикальной перегородки и в середине имеет отверстие - зрачок (у человека круглое, у многих животных продолговатое), служащее, как оптическая диафрагма, для прохождения световых лучей в глаз. Свое название она получила, как сказано, от богатства кровеносными сосудами, которые расположены густой сетью, несколько отступя от ее наружной поверхности, так что на стороне, обращенной к склере, имеется слой соединительной ткани, свободный от сосудов (suprachorioidea). Клетки этого слоя, а также и те, которые находятся в сосудистом слое, содержат в себе зернышки пигмента, что вместе с цветом крови в многочисленных сосудах m. uveae придает ей буро-красный цвет.

По толщине, строению и значению для глаза membrana uvea может быть разделена на три участка. Задний участок, membr. Chorioidea^*, самый большой по протяжению, соответствует месту расположения сетчатки, т. е. обнимает задние две трети периферии глаза. На всем протяжении она имеет одинаковую толщину - 0,05-0,08 мм; наружной стороной касается белочной оболочки, но не сращена с ней, так как между ними находится лимфатическая щель (Schwalbe) Только у места вхождения зрительного нерва края chorioideae сращены плотно с нервом, так как пучки ее ткани и сосуды проникают в нерв. Точно так же на экваторе глаза, где вены сосудистой оболочки прободают scleram (v. vorticosae), замечается связь между оболочками; на всем остальном протяжении chorioidea отделяется от склеры без малейшего усилия пинцетом. Внутренняя поверхность chorioideae покрыта слоем сильно пигментированного эпителия, который будет описан отдельно, так как он по происхождению принадлежит сетчатке.

^* (Название chorioidea иногда употребляют для обозначения всей сосудистой оболочки, но это неудобно, потому что тогда не останется термина для обозначения заднего ее участка отдельно. Поэтому мы употребляем для обозначения всей сосудистой оболочки термин m. uvea s. vasculosa, а термин chorioidea сохраняем только для заднего отрезка)

Второй участок сосудистой оболочки, так называемое ресничное тело, corpus ciliare, представляет узкий пояс, задний край которого соответствует переднему краю сетчатки, а передний - месту перехода белочной оболочки в роговую. Этот отрезок имеет вид кольцеобразного вала высотой до 2 мм, гребень которого находится у переднего (или внутреннего) края, а кзади он понижается пологим скатом. Его поверхность, обращенная внутрь глаза, изрезана глубокими канавками, идущими весьма правильно по меридианам глаза (или по радиусам циркулярного вала), между которыми образуются возвышения в форме вертикально стоящих пластинок (расположенных также по радиусам). Последние носят название ресничных отростков, processus ciliares (рис. 150). Таких отростков (высота которых достигает 1 мм) насчитывается на всем протяжении вала (corp. ciliaris) до 70. Представляя впереди наибольшую высоту, кзади ресничные отростки становятся ниже и ниже и, наконец, близ заднего края corporis ciliaris распадаются каждый на несколько маленьких складочек. Причина существования ресничного тела лежит, во-первых, в том, что здесь сосуды membranae uveae гораздо многочисленнее, образуют целые клубки (они назначены, по-видимому, для питания главной преломляющей среды глаза - хрусталика); вторая причина большей толщины corporis ciliaris есть присутствие в нем мышц (гладких, непроизвольных), которые своими сокращениями обусловливают способность глаза приноравливаться к рассматриванию предметов на различных расстояниях (аккомодация глаза). Мышцы эти (m. ciliaris), заложенные в толще corporis ciliaris под основанием ресничных отростков, состоят из пучков троякого направления (Иванов): 1) меридианальные пучки, которые, начинаясь от белочной оболочки у того места, где она переходит в роговицу, тянутся прямо назад и теряются в ткани chorioideae (рис. 151, e, a); 2) радиарные пучки, которые, начавшись там же, идут по направлению радиусов глазного яблока и оканчиваются под основанием ресничных отростков (b). Эти две группы пучков, одинаковые по направлению, носят название мускула, натягивающего сосудистую оболочку - m. tensor chorioideae; 3) циркулярные пучки заложены в виде кольца в гребне corporis ciliaris, главным образом под передней частью ресничных отростков, а также и на заднем их скате (рис. 151, d, c, c).

Рис. 150. Передняя половина глаза человека изнутри. Посредине виден хрусталик; кругом - corpus ciliare, покрытое ресничными отростками. S - sclera; Ch - chorioidea; R - retina; Os - ora serrata retinae

Рис. 151. Разрез через толщу ресничного тела. e, a - меридиальные мышечные волокна; b - радиарные мышечные пучки (обе системы образуют так называемый m. tensor chorioideae); d - циркулярные мышечные пучки на передней стороне corp. ciliaris; c, c, c - такие же циркулярные волокна на заднем скате ресничных отростков; f - радужная оболочка; h - lig. pectinatum, соединяющее iris с роговицей

Замечательно, что количество циркулярных волокон в ресничном теле различно у близоруких и дальнозорких (ненормально дальнозорких, так называемых гиперметропов); у последних они развиты сильно, у близоруких, напротив, очень слабо. Это явление стоит в полном согласии с нашим представлением о разности процесса аккомодации при разнице преломляющей силы оптического аппарата глаза (Иванов).

Третий отрезок membranae uveae есть так называемая радужная оболочка или раек - iris (рис. 149, i). Как сказано выше, он отличается от остальных отрезков corporis uveae тем, что к соответствующей части наружной оболочки глаза, т. е. к роговице, не прикасается, а стоит позади нее, как вертикальная плоская перегородка с отверстием в середине (зрачок). Таким образом она получает форму циркулярной пластинки, которая своим наружным краем сливается с передним краем ресничного тела, а внутренним - свободным краем, образует зрачок. Поэтому в ней различают цилиарный (наружный) и пупиллярный (внутренний, зрачковый) края. Цилиарный край ее, сливаясь с основанием corporis ciliaris, вместе с тем плотно и неподвижно приращен к месту перехода белочной оболочки в роговую при помощи lig. pectinatum (рис. 151, h). Пупиллярный край несколько зазубрен. Передняя и в особенности задняя поверхность iridis слегка морщинисты; на последней (задней) у цилиарного края заметны даже правильные радиарные складочки, представляющие продолжение на iris ресничных отростков. Ширина iridis, т. е. расстояние от цилиарного до пупиллярного края, на трупе равна приблизительно 4 мм, но у живого человека она не постоянна, находясь в зависимости от величины зрачка, которая резко изменяется: при сильном освещении и рассматривании близких предметов зрачок уменьшается; при слабом освещении и при установке глаза на далекие предметы зрачок расширяется. Толщина ее, равная в середине 0,4 мм, к цилиарному краю уменьшается. Цвет радужной оболочки (то, что в общежитии называют цветом глаз) изменяется у различных особей от бледно-серого, или бледно-голубого до темно-коричневого. И между этими пределами замечаются многочисленные вариации оттенков радужной оболочки, которая окрашена или довольно ровно, или представляет некоторую пестроту и пятна. Разности окраски iridis зависят от количества пигмента, отложенного в ее собственные ткани, и от просвечивания пигментного слоя сетчатки, которая лежит на задней поверхности iridis. Бледно-серая или бледно-голубая окраска указывает на полное отсутствие пигмента в собственной ткани iridis, и окраска в этих случаях зависит исключительно от просвечивания ретинального пигмента. Толща радужной оболочки состоит из соединительнотканной основы, кровеносных сосудов (менее многочисленных, чем в двух других отделах uveae) и мышечных пучков (непроизвольных), которые обусловливают подвижность iridis, т. е. способность зрачка суживаться и расширяться. Эти пучки имеют двоякое направление: одни расположены циркулярно вокруг пупиллярного края iridis, образуя довольно широкую ленту (наружный край ее соответствует зазубренной линии, идущей вокруг зрачка, несколько отступя от края, и хорошо заметной при светлой окраске радужной оболочки). Это так называемый сжиматель зрачка - m. sphincter pupillae. Другие мышечные пучки расположены по радиусам и все вместе носят название расширителя зрачка - nudilatator pupillae^*. Пучки дилятатора своими внутренними концами переходят в состав сфинктера, загибаясь дугообразно, и из радиарных становятся циркулярными (Догель). Задняя поверхность iridis, как и вся m. uvea, выстлана пигментом сетчатки до самого пупиллярного края. Он-то, просвечивая сквозь ткани радужной оболочки, и играет главную роль в ее окраске.

^* (Существование дилятатора у человека долго оспаривалось, но теперь доказано.)