Топографическое разделение белого вещества полушария большого мозга

Белое вещество, полушария в целом носит название centrum semiovale Vieussenii. До последнего времени не ощущали потребности подразделять его на части; но с тех пор, как начались исследования функций мозговой коры и узлов полушария, а также более тщательная разработка патологической анатомии мозга, возникла, настоятельная потребность в таком разделении.

Выше сказано, что слой белого вещества в полушарии, отделяющий nucleus caudatus и thalamus opticus от nucleus lenticuralis и представляющий продолжение ножки мозга (crus cerebri) в массе полушария, носит название внутренней капсулы (capsula interna) (рис. 96. cap). Так как на горизонтальных разрезах полушария внутренняя капсула представляет полосу белого вещества, изогнутую под углом (рис. 97, ci), то в ней различают переднюю и заднюю части, отделенные одна от другой коленом (genu capsulae internae) (gci). Последним названием обозначают угол этого белого слоя, обращенный вершиной к средней линии и заложенный между головкой хвостатого тела и зрительным бугром.

Другой слой белого вещества, отделяющий nucleus lenticularis от ограды (claustrum), назван наружной капсулой (capsula exterra) (ce). Эти названия происходят оттого, что описанные два слоя белого вещества действительно охватывают чечевицеобразное тело, как капсула.

Далее, в видах удовлетворения практической потребности - определять возможно точно области белого центра полушария, Pitres и Nothnagel предложили условное разделение его на несколько слоев или областей при помощи фронтальных разрезов, проводимых на определенных местах. Приводим деление Nothnagel, которое удобнее предложенного Pitus, потому что указанные им анатомические признаки мест наложения разрезов лучше определены.

Nothnagel проводит разрез № 1 поперек полушария так, чтобы он совпадал в общем с направлением fissurae postcentralis, а на внутренней поверхности полушария проходил тотчас позади splenii corporis callosi. Этим разрезом все полушарие делится на две половины, из которых передняя содержит лобную долю, переднюю часть височной доли и заднюю центральную извилину, которую относят к теменной доле. Задняя половина заключает часть теменной, затылочную и заднюю половину височной доли.

Разрез № 2 в задней половине полушария проводится параллельно первому, так, чтобы его верхний конец упал на fiss. parieto-occipitalis. Этот разрез отделяет (хотя не строго) теменную от затылочной доли.

Разрез № 3 проводится в передней половине полушария, по направлению fiss. Rolandi; он отделяет заднюю центральную извилину от лобной доли.

Разрез № 4 отделяет от лобной доли переднюю центральную извилину, т. е. проводится так, чтобы он приблизительно направлялся по fiss. praecentralis.

Разрез № 5 проводится параллельно предыдущему, тотчас впереди колена мозолистого тела. Он отделяет задние концы лобных извилин от передних.

Наконец, разрез № 6 проводится посредине между 4-м и 5-м. Такими разрезами полушарие делится на семь приблизительно равных пластов. Каждый из них содержит части centri semiovalis, которые Nothnagel и предлагает назвать следующим образом: 1) pars occipitalis, 2) pars parietalis, 3) pars centralis posterior, 4) pars centralis anterior, 5) pars frontalis posterior, 6) pars frontalis media, 7) pars frontalis anterior. В тех частях, которые проходят и через височную долю, он предлагает различать еще partem sphenoidalem, отделяя ее от верхней, принадлежащей теменной или лобной доле, горизонтальной линией, проведенной поперек пласта, начиная от горизонтальной ветви сильвиевой борозды.

За невозможностью установить более правильное разделение centri semiovalis на основании анатомических признаков, взятых в нем самом, такое искусственное деление может быть, без сомнения, принято. Следует заметить, однако, что оно не всегда в точности выполнимо, потому что разрезы № 1 и 4 проходят по бороздам непостоянным, в особенности первый (вдоль fiss. postcentralis). Кроме того, нумерация разрезов, установленная Nothnagel, очень сбивчива. Было бы лучше нумеровать их по порядку, начиная, например, сзади, как он делает, устанавливая номенклатуру участков белого вещества.