Мозжечок (cerebellum)

Наружная поверхность

Выше, в главе о развитии головного мозга, было описано происхождение мозжечка: он вырастает из задней стенки 4-го и 5-го пузырей (точнее, из средней трети этой стенки, так как передний и задний участки ее превращаются в передний и задний мозговые паруса).

Мозжечок, подобно большому мозгу, разделен на два полушария продольной бороздой или долинкой (vallecula), которая, однако, существует только на нижней поверхности и, разрезав довольно глубоко задний край его (incisura marsupialis), оканчивается. На верхней поверхности, обращенной к большому мозгу, полушария отделены друг от друга продольным валиком, бока которого пологими скатами переходят в плоскую поверхность полушарий.

Вся поверхность мозжечка, как и большого мозга, покрыта серым веществом, имеющим более темный цвет, чем там. На ней также существует множество щелеобразных углублений - борозд, разделяющих поверхность на валики - извилины. Впрочем, название извилин этим валикам может быть дано только по аналогии с подобными образованиями на полушариях большого мозга, потому что на мозжечке валики не извилисты, а правильно дугообразны. Борозды на полушариях мозжечка идут все почти в одном направлении - параллельно заднему краю его, и притом большинство параллельно друг другу. Вследствие этого и извилины мозжечка также параллельны и придают ему как бы слоистое строение. Глубина бороздок неодинакова: некоторые из них имеют только 2-3 мм глубины, другие достигают 2-2,5 см. Число мелких борозд чрезвычайно велико: они лежат на расстоянии миллиметров трех друг от друга, и не только на внешней поверхности, но и на берегах глубоких борозд.

Продольное углубление (vallecula), разделяющее на нижней поверхности одно полушарие мозжечка от другого, имеет значительную ширину. Дно его выпукло в виде валика и покрыто точно такими же поперечными извилинами, как и полушария, от чего получает сходство с кольчатым червем; отсюда исстари усвоенное название этого дна - нижний червячок (vermis inferior). На верхней поверхности, по аналогии с нижней, называют червячком верхним (vermis superior) тот валик, который там отделяет одно полушарие от другого.

Мозжечок связан с продолговатым мозгом и впереди его лежащими частями ствола мозга (четверохолмие, зрительные бугры) при помощи толстых пучков нервных волокон, выходящих из его переднего края. Толще других и виднее с поверхности - это ножки мозжечка к варолиеву мосту (crura cerebelli ad pontem Varolii), название очень сбивчивое, так как варолиев мост и обе ножки мозжечка - не что иное, как один очень толстый пучок волокон, который выходив из переднего края одного полушария, охватывает в виде пояса продолговатый мозг с нижней его стороны и затем исчезает в передний край другого полушария. Пучок этот виден с основания мозга и там уже описан. Около заднего края ножек мозжечка к варолиеву мосту выходит из массы мозжечка вторая пара ножек - к продолговатому мозгу (crura cerebelli ad medullam oblongatam). Эти ножки, тотчас по выходе из переднего края полушарий мозжечка, загибаются вниз и образуют боковые массы продолговатого мозга, так наз. веревочные тела (corpora restiformia). Видеть их можно, раздвигая продолговатый мозг и мозжечок. У переднего края ножек мозжечка к варолиеву мосту (или, лучше сказать, над ними, при нормальном положении мозга) из полушарий мозжечка выходит третья пара ножек к четверохолмию (crura cerebelli ad corpus quadrigeminum). Они тянутся прямо вперед, сходясь несколько друг с другом, и исчезают под четверохолмием. Между ними растянута тонкая серая пластинка, так наз. передний мозговой парус, происхождение которого из задней стенки 4-го пузыря уже объяснено выше. Видеть эти ножки можно и не разрезая мозга, а только сильно оттянув задние доли полушарий большого мозга кверху, а мозжечок книзу и удалив оболочки; однако лучше они видны после снятия полушарий большого мозга, и потому они будут описаны подробнее вместе с четверохолмием.

Все три пары ножек мозжечка развиваются из нижней и боковых стенок 4-го и 5-го пузырей, которые (стенки) с самого начала имеют значительную толщину.

Так как серое вещество мозжечка имеет, без сомнения, то же физиологическое значение, как и подобное вещество большого мозга, т. е. представляет место нахождения центральных аппаратов нервных функций, то издавна еще сознана необходимость в видах изучения этих функций разделить поверхность мозжечка на участки, причем старались пользоваться, так же как и на головном мозгу, естественными границами, т. е. бороздами. Но, видимо, очередь мозжечка еще не пришла: топография его поверхности находится в хаотическом состоянии. Почти нет автора, который бы не предлагал своего деления и более или менее своеобразной номенклатуры для различных долей поверхности. Причина этого, без сомнения, лежит в том, что проведение определенных границ между долями мозжечка представляет действительно большие трудности. На большом мозгу число извилин меньше и они крупнее; борозды расположены в различных направлениях и имеют каждая особую форму. Руководствуясь разницей формы и направления, там было сравнительно легко отличать одну борозду от другой. На мозжечке же борозды, а следовательно, и извилины имеют одно направление и почти все параллельны между собой, поэтому отличать их одну от другой гораздо труднее; кроме того, и число их чрезвычайно велико; по определению Engel, на одном верхнем червячке число извилин достигает 200 с лишком. Для того чтобы отличить одну борозду от другой, остается руководиться почти исключительно их различной глубиной и иногда только той или другой особенностью в направлении.

Извилины и борозды полушарий мозжечка не соответствуют в точности извилинам и бороздам верхнего и нижнего червячков, а потому приходится разграничивать их отдельно друг от друга. Здесь это разделение изложено по Scliwalbe, так как оно, кажется, рациональнее Других, предлагаемых различными авторами. Имея в виду, что о глубине борозд мозжечка чрезвычайно трудно судить, рассматривая их с поверхности, Schwalbe применяет для определения границ между дольками вертикальные разрезы через массу мозжечка - прием, которым и мы воспользуемся.

Картина, которую представляет каждый разрез через массу мозжечка, издавна получила название древа жизни - arbor vitae (рис. 86). Это своеобразное название обязано своим происхождением особенностям отношения серого и белого вещества на разрезе, действительно напоминающим растение, покрытое листьями. Роль ветвей в этой картине играют полоски белого вещества, составляющего центр мозжечка; роль листьев - серое вещество, облегающее равномерным слоем все изгибы поверхности мозжечка.