Лимфатические железы

Голова и шея. На голове и шее лимфатические железы очень многочисленны и сосредоточены на боковых сторонах. Их можно разделить на поверхностные и глубокие.

Поверхностные железы довольно явственно распадаются на четыре группы: 1. Glandulae submaxillares расположены под краем нижней челюсти, их vasa afferentia приходят с лица и дна полости рта; vasa efferentia направляется в plexus jugularis internus. 2. Glandulae subauriculares расположены на поверхности околоушной железы; vasa afferentia - со скуловой области и передней части головы; vasa efferentia направляется также в яремное сплетение. 3. Glandulae occipitales немногочисленны и расположены под кожей вдоль linea semicircul. ossis occipitis; vasa afferentia - от задней половины черепной крыши; vasa efferentia - в glandulae cervicales superficiales (следующая группа). 4. Glandulae cervicales superficiales расположены по сторонам venae jugularis externae, позади musculi sterno-cleido-mastoidei во всю длину шеи, vasa affer. - из предыдущей группы желез, от передней и задней поверхности шеи; vasa effer. - в plexus jugularis.

Глубокие шейные железы, glandulae cervicales profundae, составляют большую группу, расположенную на задней части m. buccinatoris, боковой поверхности глотки, и во всю длину шеи вдоль шейных сосудов в составе так называемого plexus jugularis. Vasa afferentia - из черепа (от мозга), глотки, мягкого неба и всех глубоких органов шеи; кроме того, от всех вышеописанных поверхностных желез. Общий vas efferens есть truncus jugularis.

Лимфатические железы верхней конечности. Первые железы на пути лимфатических сосудов верхней конечности встречаются в локтевом сгибе - glandulae cubitales; эта немногочисленная группа лежит глубоко около a. brachialis. Тотчас выше внутреннего мыщелка в поверхностных лимфатических сосудах встречается одна или несколько весьма постоянных желез - glandulae brachiales (они вместе с поверхностными затылочными железами по своей доступности представляют излюбленные группы при определении состояния лимфатических желез тела вообще, например, при сифилисе). В подмышечной впадине заложена обильная группа крупных желез - glandulae axillares. Они лежат там всюду вокруг подмышечных кровеносных сосудов, но особенно обильны в глубине под m. pectoralis major. Vasa afferentia их приходят не только с верхней конечности, но также от обширной области кожи на передней, боковой и задней поверхности туловища (см. описание сосудов). Vasa efferentia их образуют truncus subclavius. Группа подмышечных желез, сопровождая кровеносные сосуды, сливается под ключицей с группой глубоких шейных желез.

Лимфатические железы груди. Кроме немногочисленных маленьких железок, встречающихся на пути лимфатических стволов, сопровождающих aa. mammariae et intercostales, в груди можно различить три отдельные группы желез: 1) glandulae mediastinicae anteriores, inferiores et superiores, заложенные в клетчатке впереди сердца. Нижние, сгруппированные на диафрагме, - позади мечевидного отростка; верхние - впереди дуги аорты. Vasa afferentia их идут от грудной стенки, диафрагмы, печени и околосердечной сумки; vasa efferentia -в грудной и правый лимфатические протоки; 2) glandulae mediastinicae posteriores разбросаны в клетчатке, окружающей пищевод и аорту; vasa afferentia - от этих органов; vasa efferentia - в грудной проток; 3) glandulae bronchiales, обильная (несколько десятков) группа желез, окружающая бронхи в воротах легких и на месте деления tracheae. Vasa afferentia их приходят из легких. Железы эти часто пигментируются, как самое легкое. Они играют очень важную роль при разнообразных болезнях легких; опухая, они могут сдавливать бронхи и затруднять дыхание.

Лимфатические железы нижней конечности. На нижней конечности железы расположены совершенно аналогично верхней. Первая, очень малочисленная, группа (3-5 железок) заложена в подколенной впадине, - это gl. popliteae, поверх и под фасцией, прерывают поверхностные и глубокие сосуды. Несравненно более значительная группа желез помещается в подпаховой яме, это - gl. inguinales. Поверхностные окружают верхний конец v. saphenae magnae, глубокие - a. et v. cruralem; одна или две из них внедряются под пупартову связку около vena cruralis. Vasa afferentia сходятся к паховой группе желез лучеобразно со всех сторон: от нижней конечности, с седалищной и поясничной областей (подкожные), от половых органов и с нижней половины брюшной стенки. Vasa efferentia, пройдя под пупартову связку. дают начало подвздошному сплетению (pi. iliacus).

Лимфатические железы таза. Внутри полости таза немногочисленные железы заложены по пути лимфатических сосудов, сопровождающих артерии. Различают gl. iliacae, gl. hypogastricae, gl. sacra1es, uterinae и т. д.

Лимфатические железы полости живота. В полости живота железы очень обильны и распадаются по своему положению на две группы: 1) железы, заложенные в plex. lumbalis лимфатических сосудов; они расположены вокруг аорты и vena cava (более крупные) и по сторонам позвоночника между поперечными отростками поясничных позвонков. Vasa afferentia этих желез есть plexus iliacus и сосуды, сопровождающие парные ветви брюшной аорты. Vasa efferentia образуют trunci lumbales той и другой стороны; 2) брыжеечные железы, glandulae mesentericae. Этих желез насчитывается от 150 до 200. Некоторые очень малы, другие достигают самых больших размеров среди желез всего тела. Они расположены во всех брыжейках. Самое большое число их встречается в брыжейке тонкой кишки, где железы образуют по местам три параллельных ряда. Первый ряд, вблизи кишки, состоит из мелких желез; второй, в средине брыжейки, состоит из желез, более крупных; третий ряд, лежащий у самого корня брыжейки, состоит из самых больших желез, которые почти сливаются одна с другой. В других брыжейках число желез меньше. Здесь различают: gl. gastro-epiploicaesuperiores в малом сальнике, вдоль малой кривизны желудка; gl. hepaticae также в малом сальнике, вдоль ствола venae portarum; gl. gastro-epiploicae inferiores, между листками lig. gastro-colicae, вдоль большой кривизны желудка; gl. splenico-pancreaticae, в воротах селезенки и вдоль ствола a. lienalis. Vasa afferentia всех этих желез идут от тех органов, вблизи которых лежат железы. Vasa efferentia большей частью сливаются в truncus intestinalis, но некоторые впадают в поясничное сплетение лимфатических сосудов.