Орган зрения

Орган зрения состоит из двух частей: периферической и центральной. К периферической части органа зрения относится глазное яблоко, зрительный нерв и вспомогательные аппараты глазного яблока (веки, слезный аппарат, мышцы, фасции, сосуды и нервы). В состав центральной части входят проводящие пути зрительного анализатора, подкорковые зрительные центры и корковый зрительный анализатор в затылочной доле полушарий мозга.

Глазное яблоко (рис. 287) по форме напоминает шар; спереди его выпуклость выражена сильнее. В нем различают передний и задний полюсы, а также экватор, который разделяет глазное яблоко на переднюю и заднюю части. Глазное яблоко состоит из капсулы и ядра.

Рис. 287. Схематический разрез через глаз и его вспомогательные аппараты. 1 - верхняя стенка глазницы; 2 - оболочка глаза; 3 - пространство между глазом и капсулой хрусталика; 4 - капсула хрусталика; 5 - мышца, поднимающая верхнее веко; 6 - верхняя прямая мышца; 7 - центральная артерия сетчатой оболочки; 8 - зрительный нерв; 9 - нижняя прямая мышца; 10 - нижняя стенка глазницы; 11 - стекловидное тело; 12 - надкостница; 13 - нижняя косая мышца на поперечном разрезе; 14 - круговая мышца глаза; 15 - глазничная перегородка; 16 - нижний свод нонъюнктивы; 17 - хрящ нижнего века; 18 - радужная оболочка; 19 - хрусталик; 20 - роговица; 21 - хрящ верхнего века; 22 - конъюнктива, покрывающая заднюю поверхность верхнего века; 23 - конъюнктива, покрывающая глазное яблоко; 24 - круговая мышца глаза; 25 - глазничная перегородка

Капсула глазного яблока имеет три оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю.

В наружной оболочке различают два отдела. Передний прозрачный отдел - роговая оболочка (роговица) - переходит в задний непрозрачный отдел - белочную оболочку (склеру). Роговица составляет ¹/₅ наружной оболочки, на долю склеры приходится ⁴/₅. Роговица состоит из плотной соединительной ткани, не содержащей кровеносных сосудов.

Средняя, или сосудистая, оболочка богато снабжена кровеносными сосудами и пигментом. Количество пигмента у разных индивидуумов различно - это и определяет цвет глаз у человека. У альбиносов средняя оболочка не содержит пигмента, поэтому у них глаза имеют красноватый оттенок, что обусловлено просвечивающимися кровеносными сосудами.

В сосудистой оболочке различают три части: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело, радужную оболочку.

Собственно сосудистая оболочка составляет самый обширный задний отдел сосудистой оболочки. Она тонкая, бурого цвета. Между склерой и собственно сосудистой оболочкой имеется система лимфатических щелей.

Ресничное тело - средний, утолщенный отдел сосудистой оболочки расположен в виде кольца в области перехода склеры в роговицу, оно содержит ресничную мышцу, состоящую из гладких мышц, и покрыто ресничными отростками, которые соединены с экватором хрусталика тонкими волоконцами (циннова связка). При сокращении ресничная мышца смещает сосудистую оболочку кпереди, циннова связка расслабляется и хрусталик увеличивает свою кривизну (процесс аккомодации).

Радужная оболочка (радужка) - передний отдел сосудистой оболочки, имеет форму диска с отверстием в центре - зрачком.

В толще радужки имеется две мышцы: мышца, суживающая зрачок (ее волокна образуют циркулярный слой вокруг края зрачка), и мышца, расширяющая зрачок (ее волокна располагаются по радиусам от отверстия в радужке).

Внутренняя, или сетчатая, оболочка (сетчатка) по своему развитию составляет единое целое со зрительным нервом. Сетчатка - это светочувствительная оболочка. Она покрывает все отделы сосудистой оболочки. Нервные элементы, воспринимающие световые раздражения, заложены только в заднем отделе сетчатой оболочки, в той ее части, которая прилежит к собственно сосудистой оболочке. Этот отдел сетчатки называется зрительной частью. Сетчатка, покрывающая цилиарное тело и радужку, не содержит фоторецепторов.

В зрительной части сетчатки имеется два важных в функциональном отношении участка; первый - это место выхода зрительного нерва - слепое пятно (почти не содержит светочувствительных нервных приборов); второй - точка наилучшего видения - желтое пятно (наиболее богато светочувствительными нервными элементами).

Сетчатка имеет сложное многослойное строение. Снаружи (на границе с сосудистой оболочкой) она покрыта слоем пигментных клеток, где располагаются чувствительные нервные клетки, воспринимающие световые раздражения и проводящие в центр зрительные нервные импульсы. Световые раздражения воспринимают палочки и колбочки, лежащие непосредственно кнутри от слоя пигментных клеток. Эти клетки трансформируют световое раздражение в нервный импульс, который затем передают следующим нейронам - биполярным нервным клеткам, лежащим кнутри от слоя палочек и колбочек.

Биполярные нервные клетки передают зрительный импульс ганглионарным клеткам сетчатки. Это крупные мультиполярные нейроны, дендриты которых образуют зрительный нерв.

Таким образом, луч света проходит всю сетчатку до слоя пигментных клеток. Там световое раздражение воспринимается палочками и колбочками, трансформируется в нервный импульс, который далее передается нервным клеткам, расположенным во внутренних слоях сетчатой оболочки.

Ядро глазного яблока составляют водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело.

Хрусталик состоит из прозрачного бесцветного вещества, имеет форму двояковыпуклой линзы и окружен бесструктурной прозрачной капсулой; он располагается в передней части глазного яблока и соединен с ресничным телом цинновой связкой. Кпереди и кзади от хрусталика образуются две неравные по объему полости.

Передняя, меньшая по объему, полость делится радужной оболочкой на переднюю и заднюю камеры глаза. В них содержится прозрачная жидкость - водянистая влага. Передняя и задняя камеры глаза сообщаются между собой через зрачок.

Кзади от хрусталика располагается полость, заполненная студенистым веществом - стекловидным телом.

Вспомогательные аппараты глазного яблока. Впереди глазное яблоко может закрываться кожными складками - верхним и нижним веками. Наружная поверхность век покрыта тонкой кожей, не содержащей подкожной жировой ткани. Внутренняя поверхность века выстлана соединительной оболочкой - конъюнктивой, которая переходит на глазное яблоко.

Между конъюнктивой век и конъюнктивой глазного яблока образуется щелевидное пространство - конъюнктивальный мешок. Место перехода конъюнктивы века на глазное яблоко называется сводом: под верхним веком - верхний свод, под нижним - нижний свод.

В толще век заложены соединительнотканные пластинки, по консистенции напоминающие хрящ - хрящ века, внутри которых лежат мейбомиевы железы. Выводные протоки этих желез открываются на свободном крае век. Мейбомиевы железы являются видоизменением сальных желез и выделяют жировой секрет.

На свободных краях век располагаются ресницы, а на границе верхнего века и кожи лба - брови.

Боковые отделы век замыкают углы глаза. Латеральный угол глаза острый, а медиальный - закруглен.

В медиальном углу глаза имеется углубление - слезное озеро, на дне которого находится розового цвета возвышение - слезное мясцо.

Веки дозируют силу светового раздражения, защищают глаза от механических повреждений и попадания посторонних частиц.

Слезный аппарат. К слезному аппарату относятся слезная железа и система выводных путей.

Слезная железа (рис. 288) состоит из нескольких сложных альвеолярно-трубчатых серозных желез, сходных по своему строению с серозными железами полости рта.

Рис. 288. Слезный аппарат правого глаза. 1 - слезная железа; 2 - слезное мясцо; 3 - верхний слезный канал; 4 - нижний слезный канал; 5 - слезный мешок; 6 - носо-слезный канал; 7 - нижняя носовая раковина

Слезная железа выделяет слезную жидкость (слезу), располагается в латеральном верхнем углу глазницы, в ямке слезной железы, ее выводные протоки в числе 10-12 открываются в латеральный отдел верхнего свода.

Слеза сначала попадает в верхний конъюнктивальный мешок, а в момент смыкания век переходит в нижний конъюнктивальный мешок и омывает глазное яблоко. Далее слеза перемещается в медиальный угол глаза в область слезного озера.

Слезные выводные пути начинаются точечными отверстиями на верхнем и нижнем веках в области медиального угла глаза. Каждое отверстие ведет соответственно в верхний и нижний слезные канальцы. Их просвет узкий - 0,5 мм, длина около 1 см. Они проводят слезу в слезный мешок, нижний конец которого переходит в слезно-носовой канал, открывающийся в нижний носовой ход.

Слеза увлажняет роговицу, смывает с ее поверхности пылевые частицы, предохраняет от высыхания.

Мышцы глазного яблока. Движение глазного яблока обеспечивают шесть мышц: верхняя и нижняя, латеральная и медиальная прямые мышцы глаза, а также верхняя и нижняя косые мышцы глаза (рис. 289).

Рис. 289. Мышцы глазного яблока (правого, вид сверху). А - глазное яблоко; Б - наружная прямая мышца глаза; В - верхняя прямая мышца глаза; Г - внутренняя прямая мышца глаза; Ж - нижняя прямая мышца глаза; Е - верхняя косая мышца глаза

Большинство мышц глазного яблока берет начало в глубине глазницы от краев зрительного канала, а прикрепляется к склере кпереди от экватора глазного яблока. Исключение составляет нижняя косая мышца; она начинается от передней части нижней поверхности глазницы. Верхняя косая мышца перед прикреплением меняет свое направление, перекидываясь через хрящевой блок.

Комбинированное сокращение всех мышц обеспечивает движение глазного яблока во все стороны.

Верхняя прямая мышца вращает глазное яблоко вверх и латеральыо; нижняя прямая - вниз и медиально; медиальная прямая - в медиальную сторону (приведение); латеральная прямая - в латеральную сторону (отведение); верхняя косая - вниз и латерально; нижняя косая - вверх и латерально.

В глазнице вместе с мышцами глазного яблока расположена мышца, поднимающая верхнее веко.

Свободные пространства глазницы заняты жировой тканью, которая образует жировое тело глазницы. От глазного яблока жировое тело отделено прочной фиброзной пластинкой - фасцией глазного яблока.

Ход зрительного нервного импульса (рис. 290). Волокна зрительных нервов частично перекрещиваются: нервные импульсы из медиальных отделов сетчатки попадают в центры мозга противоположной стороны, а из латеральных отделов сетчатки - в центры своей стороны.

Рис. 290. Схема зрительных проводящих путей. 1 - поле зрения; 2 - сетчатка; 3 - зрительный нерв; 4 - перекрест зрительных нервов; 5 - зрительный тракт; 6 - латеральное коленчатое тело; 7 - подушка зрительного бугра; 8 - верхние бугорки четверохолмия; 9 - глазодвигательный нерв; 10 - затылочная доля мозга; 11 - нервные волокна, идущие к центрам зрения в коре затылочной доли; 12 - волокна зрительного нерва, идущие в верхний бугорок четверохолмия, который является центром рефлекса от органа зрения на мышцу, суживающую зрачок, через глазодвигательный нерв

По зрительным нервам импульсы достигают подкорковых центров зрения (латеральное коленчатое тело, подушка зрительного бугра, верхнее двухолмие). От них идет центральный зрительный путь в корковый центр зрения (шпорная борозда в затылочной доле больших полушарий).