Автономная нервная система

Автономная (вегетативная) нервная система имеет особенности строения и функционирования, отличающие ее от соматической нервной системы (рис. 264).

Рис. 264. Общая схема вегетативной нервной системы. Пунктиром обозначены постганглионарные волокна симпатической системы, идущие к органам, непрерывной линией - волокна парасимпатической и преганглионарные волокна симпатической системы. Область центров симпатической системы в спинном мозгу заштрихована. 1 - центры парасимпатической системы в головном мозгу (краниальный отдел); 2 - центры симпатической нервной системы; 3 - центры парасимпатической системы в нижнем конце спинного мозга (крестцовый отдел); 4 - половые органы; 5 - мочевой пузырь; 6 - толстая кишка; 7 - тонкая кишка; 8 - почка; 9 - надпочечник; 10 - поджелудочная железа. 11 - печень; 12 - желудок; 13 - сердце; 14 - легкое; 15 - сосуды головы; 16 и 17 - слюнные железы; 18 - глаз; 19 - полосатое тело

В составе соматической нервной системы имеются двигательные и чувствительные проводники, которые обеспечивают двигательную иннервацию скелетных мышц и чувствительную иннервацию всего тела.

Вегетативная нервная система преимущественно эффекторная; в ее составе имеются двигательные и секреторные волокна, которые иннервируют мышцу сердца, внутренние органы и сосудистую систему.

Центры соматической нервной системы расположены во всех сегментах спинного мозга и во всех отделах ствола головного мозга, за исключением промежуточного мозга. Центры вегетативной нервной системы имеются в некоторых отделах центральной нервной системы: в стволе головного мозга, в пояснично-грудном и крестцовом отделах спинного мозга.

Двигательные волокна соматической части нервной системы являются аксонами моторных клеток передних рогов спинного мозга или клеток двигательных ядер черепномозговых нервов. Выйдя из пределов центральной нервной системы, они доходят непосредственно до скелетных мышц.

Волокна вегетативной нервной системы после выхода из ядер не достигают рабочего органа, а прерываются, передают нервный импульс на следующий нейрон, расположенный вне пределов центральной нервной системы (в периферических вегетативных узлах или интраорганных нервных сплетениях). Отростки второго нейрона доходят до рабочего органа. Благодаря этому путь проведения нервного импульса по вегетативным волокнам делят на два участка: по нейрону, тело которого лежит в центральной нервной системе, до периферического узла - доу зловой (преганглионарный)^*; по второму нейрону от периферического узла до рабочего органа (постганглионарный) - послеузловой.

^* (Ganglion - узел, преганглионарный - доузловой, постганглионарный - послеузловой.)

В составе вегетативной нервной системы различают два отдела: симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел

Симпатический отдел вегетативной нервной системы имеет центральную и периферическую части. Его центры лежат в боковых рогах пояснично-грудного отдела спинного мозга от 1-го грудного до 3-го поясничного сегментов включительно. От нервных клеток этих центров аксоны (преганглионарные волокна) выходят из спинного мозга через передние корешки и вступают в спинномозговые нервы. Из них по соединительным ветвям преганглионарные волокна переходят в пограничный симпатический ствол.

Периферическую часть симпатического отдела составляют пограничный симпатический ствол вместе с симпатическими узлами, нервами и нервными сплетениями (см. рис. 238, 263). Пограничный симпатический ствол - парное образование, состоит из узлов и межузловых связей. Пограничные стволы лежат на боковых поверхностях тел позвонков и тянутся от основания черепа до крестца.

Узлы пограничного ствола представляют собой скопления нервных клеток - вторые нейроны симпатической нервной системы. Отростки этих клеток - постганглионарные волокна - направляются к гладкой мускулатуре или железам.

Пограничный симпатический ствол связан со спинномозговыми нервами соединительными ветвями, по которым с одной стороны в него приходят преганглионарные симпатические волокна из боковых рогов спинного мозга, а с другой стороны - постганглионарные симпатические волокна из пограничного ствола направляются в спинномозговые нервы.

От пограничного ствола к внутренним органам отходят нервы, содержащие для их иннервации постганглионарные симпатические волокна.

Пограничный симпатический ствол в соответствии с частями позвоночника делят на шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы.

Шейный отдел пограничного ствола лежит на глубоких мышцах шеи под предпозвоночной фасцией. В его составе обычно имеется три узла: верхний, средний и нижний. Верхний узел самый крупный, от него в полость черепа отходит внутренний сонный нерв, который несет постганглионарные симпатические волокна, иннервирующие сосуды головного мозга и мышцу, расширяющую зрачок.

От всех трех узлов шейного отдела пограничного симпатического ствола к сердцу отходят верхний, средний и нижний сердечные нервы.

Грудной отдел симпатического ствола составляет цепочку из 10-12 узлов. От грудного отдела пограничного ствола отходят мелкие ветви ко всем органам грудной полости. Кроме того, от этой части пограничного ствола берут начало большой и малый чревные нервы; они проникают через диафрагму в брюшную полость и оканчиваются в узлах солнечного сплетения.

Поясничный отдел содержит в своем составе 3-5 узлов; от них отходят ветви к сосудам и органам брюшной полости.

Крестцовый отдел состоит из 4-5 узлов. Последний узел непарный; в нем объединяются правый и левый пограничные симпатические стволы. От этой части пограничного ствола отходят ветви к сосудам и органам таза.

Вторые нейроны симпатической нервной системы, кроме пограничного ствола, лежат в узлах, расположенных у основания чревного ствола и верхней брыжеечной артерии, которые вместе с отходящими от них нервными ветвями составляют солнечное сплетение, иннервирующее органы брюшной полости (рис. 238, 265).

Рис. 265. Схема вегетативной иннервации

Парасимпатический отдел

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы имеет центральный и периферический отделы. Центральный отдел представлен ядрами в стволе головного мозга и ядрами спинного мозга.

В стволе головного мозга имеются четыре парасимпатических ядра (рис. 266).

Рис. 266. Схема парасимпатической нервной системы (преганглионарные волокна изображены сплошными линиями, постганглионарные - стрелками). III - глазодвигательный нерв; VII - лицевой нерв; IX - языко-глоточный нерв; X - блуждающий нерв; 1 - средний мозг; 2 - задний мозг; 3 - спинной мозг; 4 - тазовый нерв

В среднем мозге лежит парасимпатическое ядро Якубовича, отростки нервных клеток которого идут в составе глазодвигательного нерва в глазницу, где лежит ресничный узел - скопление вторых парасимпатических нейронов. Отростки клеток узла иннервируют ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок.

В мосту располагается верхнее слюноотделительное ядро. Отростки нервных клеток этого ядра идут в составе лицевого нерва, передают нервный импульс на вторые нейроны, сосредоточенные в подчелюстном и подъязычном узлах. Отростки клеток этих узлов иннервируют все слюнные железы (кроме околоушной) и слезную железу.

В продолговатом мозге имеется нижнее слюноотделительное ядро, отростки клеток которого идут в составе языко-глоточного нерва, передают импульс на клетки ушного узла, который иннервирует околоушную слюнную железу.

В продолговатом мозге заложено еще одно парасимпатическое ядро (дорсальное). Его волокна вступают в блуждающий нерв, в составе которого достигают органов шеи, грудной полости и органов брюшной полости, включая тонкую кишку; вторые нейроны заложены в самих внутренних органах, в так называемых интрамуральных сплетениях.

В крестцовом отделе спинного мозга, в его боковых рогах, лежат парасимпатические ядра, от них отходят парасимпатические волокна к толстой кишке и органам таза.