Лимфатическая система

Лимфатическая система составляет часть сосудистой системы и является добавочным руслом венозной системы. Она развивается в тесной связи с венозной системой и имеет с ней общие черты строения.

По лимфатической системе лимфа оттекает от органов и тканей в венозную систему.

Органы лимфатической системы являются местом образования лимфоидных элементов крови. Лимфатическая система выполняет и барьерную функцию - обезвреживает попадающие в организм инородные тела и бактерии. По лимфатическим путям происходит распространение (метастазирование) злокачественных опухолей.

Лимфатическая система состоит из капилляров, внутриорганных и внеорганных отводящих лимфатических сосудов, лимфатических узлов и двух главных лимфатических стволов: правого и левого (грудного) лимфатических протоков.

Лимфатические капилляры представляют собой слепо начинающиеся эндотелиальные сосуды, через стенку которых происходит всасывание из тканевой жидкости белковых и жировых веществ, некоторых нерастворимых в воде кристаллоидов и удаление инородных частиц и бактерий.

Диаметр лимфатических капилляров больше кровеносных и достигает 100 микрон и более. Их просвет на поперечном сечении представлен плоскими щелями. Стенка лимфатических капилляров состоит из одного слоя эндотелиальных клеток.

Капилляры лимфатической системы образуют в органах начальные лимфатические сети, петли которых соответствуют направлению и положению пучков соединительной ткани, мышечных волокон и других составных частей органа.

Лимфа из начальных лимфатических капиллярных сетей переходит в сплетение внутриорганных лимфатических сосудов. Последние по своему строению напоминают вены. Это связано с тем, что ток лимфы по сосудам происходит в условиях, сходных с током крови в венах: и в лимфатических сосудах, и в венах имеет место низкое давление.

Лимфатические сосуды имеют внутреннюю, среднюю и наружную оболочки.

Внутренняя оболочка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток и подэндотелиального слоя рыхлой соединительной ткани. Выросты внутренней оболочки в просвет сосудов образуют богато развитую систему клапанов, которые определяют продвижение лимфы в направлении от периферии к центру.

Средняя оболочка состоит из гладких мышечных волокон, расположенных циркулярно. Сокращение мускулатуры способствует продвижению лимфы. Однако основная роль в продвижении лимфы принадлежит присасывающему действию грудной полости, сокращению Скелетных мышц и т. д. В процессе жизнедеятельности мышцы и органы, меняя свой объем, сдавливают рядом расположенные лимфатические сосуды. При этом система клапанов лимфатических сосудов направляет ток лимфы от периферии к центру.

Наружная оболочка лимфатических сосудов представлена соединительной тканью.

От органов берут начало внеорганные, или отводящие лимфатические сосуды, по ходу которых располагаются группы лимфатических узлов.

Все отводящие, или внеорганные, лимфатические сосуды собирают лимфу в правый и левый грудной лимфатические протоки (рис. 241).

Рис. 241. Общий вид лимфатической системы. 1 - передние лимфатические узлы ушной раковины; 2 - околоушные узлы; 3 - подчелюстные узлы; 4 - шейные узлы; 5 - грудной проток; 6 - глубокие подмышечные узлы; 7 - глубокие локтевые узлы; 8 - глубокие паховые узлы; 9 - поверхностные паховые узлы; 10 - поверхностные локтевые узлы; 11 - поверхностные подкрыльцовые узлы; 12 - подключичные узлы; 13 - затылочные узлы; 14 - брыжеечные узлы; 15 - начальный отдел грудного протока (цистерна); 16 - подвздошные узлы; 17 - поверхностные лимфатические сосуды голени

Лимфатические узлы, круглой или бобовидной формы, имеют соединительнотканную капсулу, от которой внутрь узла отходят перегородки. Лимфатические узлы выполнены лимфоидной тканью (рис. 242).

Рис. 242. Лимфатический узел. 1 - трабекулы; 2 - выносящие лимфатические сосуды; 3 - ворота узла; 4 - анастомоз между приносящими и выносящими сосудами; 5 - мозговое вещество; б - приносящие лимфатические сосуды; 7 - капсула узла; 8 - корковое вещество

Лимфа проникает в узлы по приносящим лимфатическим сосудам. В узлах между перегородками и лимфоидной тканью имеются широкие пространства - лимфатические синусы, в которых ток лимфы замедляется. Из узлов выходят выносящие лимфатические сосуды.

Лимфатические узлы располагаются одиночно или группами в определенных областях тела. Группы лимфатических узлов получают название по тем областям, где они располагаются (регионарные). Поверхностные лимфатические узлы легко обнаруживаются при пальпации (паховые, подмышечные, подбородочные и др.).

Лимфатические узлы являются барьерами, где задерживаются патогенные бактерии. В этих случаях в узлах развивается воспалительная реакция, они становятся болезненными.

Наиболее важные группы лимфатических узлов:

а) голова и шея - подчелюстные, глубокие и поверхностные шейные;

б) грудная полость - передние и задние средостенные итрахеобронхиальные;

в) брюшная полость - чревные и брыжечные;

г) верхняя конечность - локтевые и подмышечные;

д) нижняя конечность - подколенные и паховые.

В состав лимфатической системы входят также, кроме узлов, лимфоидные органы (одиночные лимфатические узелки и пейеровы бляшки в стенке подвздошной кишки) и миндалины. В отличие от лимфатических узлов эти образования имеют только выносящие лимфатические сосуды; приносящие сосуды у них отсутствуют.